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Terapia Fotodinámica Vascular Dirigida Tumores Renales T1a (KCM201)

8 de enero de 2018 actualizado por: University of Oxford

Terapia fotodinámica dirigida vascular con WST11 para tumores renales T1a. FASE IIa Estudio de seguimiento histológico

La terapia fotodinámica dirigida vascular (VTP) con el agente de oclusión vascular (VOA) WST11 puede ofrecer una alternativa, proporcionando la destrucción del tumor a través de un enfoque mínimamente invasivo. En esta investigación, los investigadores planean usar el procedimiento WST11 VTP para tratar objetivos de tumores renales pequeños predeterminados. Los pacientes recibirán anestesia general para garantizar la inmovilidad y evitar molestias durante las sesiones de tratamiento. Luego, los pacientes tratados se someterán a una resección quirúrgica de sus tumores, y se evaluará histológicamente la precisión y confiabilidad de la muerte del tejido con VTP. El objetivo de este estudio de prueba de concepto es demostrar si esta modalidad tiene potencial para un papel clínico en el tratamiento de la enfermedad renal oncológica, ya sea como alternativa a la cirugía o cuando la cirugía no es factible.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

5

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Oxford, Reino Unido, OX44 9LS
        • Churchill Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

60 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El participante está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado para participar en el estudio.
  • Hombre o mujer posmenopáusica, de 60 años o más.
  • Lesiones sospechosas de carcinoma de células renales en TC de fase triple < 4 cm de diámetro máximo y aptas para resección quirúrgica
  • El participante debe gozar de suficiente buena salud para ser apto para la anestesia general tanto para el tratamiento de VTP como para la posterior resección quirúrgica del tumor.
  • Los sujetos deben tener ≥ 1 tumor evaluable que pueda visualizarse en una ecografía de diagnóstico. Si existe más de un tumor, se nominará y tratará un tumor índice (poco común)
  • Se permite la quimioterapia y/o terapia biológica previa para el cáncer, pero el sujeto debe haberse recuperado completamente de los efectos de estas y cualquier cirugía previa (mínimo de 28 días).
  • Los pacientes no deberían haber recibido radioterapia en el área objetivo dentro de los 12 meses anteriores.
  • El sujeto tiene una función hematológica, electrolítica y hepática clínicamente aceptable, según lo demuestran los valores de laboratorio en suero dentro de los 14 días anteriores al tratamiento con VTP:
  • Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1500 mm-3
  • Recuento de plaquetas ≥ 100.000 mm-3
  • Hemoglobina ≥ 10gdl-1
  • Tiempo de protrombina (PT) ≤ 1,5 * Límite superior de lo normal (LSN)
  • Tiempo de tromboplastina parcial activada (APPT) ≤ 1,5 * ULN
  • Bilirrubina total < 2,5 * LSN
  • Aspartato aminotransferasa (AST) < 3 * LSN
  • Fosfatasa alcalina (ALP) < 2 * LSN; a menos que surja del hueso
  • Los participantes tienen un ECG clínicamente aceptable
  • Capaz (en opinión de los investigadores) y dispuesto a cumplir con todos los requisitos del estudio.
  • Estar dispuesto a permitir que su médico general y consultor, si corresponde, sean notificados de su participación en el estudio.

Criterio de exclusión:

El participante no puede ingresar al estudio si se aplica CUALQUIERA de los siguientes:

  • Mujeres no menopáusicas
  • Insuficiencia hepática significativa.
  • Insuficiencia renal significativa como para significar la resección quirúrgica no es adecuada
  • Evidencia clínica o radiológica de enfermedad metastásica
  • Sujetos con tumores adyacentes a estructuras vitales de modo que el tratamiento con VTP podría dañar estas estructuras
  • Sujetos que actualmente toman medicamentos inmunosupresores
  • Pacientes cuyas condiciones médicas necesiten los siguientes medicamentos que tienen efectos fotosensibilizadores potenciales (tetraciclinas, sulfonamidas, fenotiazinas, agentes hipoglucemiantes de sulfonilurea, diuréticos tiazídicos, griseofulvina y amiodarona (ver apéndice G)) si estos tratamientos no pueden suspenderse o reemplazarse por otros tratamientos sin propiedades fotosensibilizantes
  • Pacientes que tengan una necesidad absoluta de medicamentos anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios (p. ej., warfarina, aspirina), que no puedan retirarse durante los 10 días previos al procedimiento de VTP.
  • Cirugía electiva programada u otros procedimientos que requieran anestesia general durante el estudio.
  • Cualquier otra enfermedad o trastorno importante que, en opinión del Investigador, pueda poner en riesgo a los participantes debido a su participación en el estudio o pueda influir en el resultado del estudio o en la capacidad del participante para participar en el estudio.
  • Participantes involucrados en la fase de tratamiento de un ensayo clínico (se permitirán estudios observacionales o de seguimiento)
  • Una puntuación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) de ≥ 3
  • Un estado funcional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de ≥2

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento VTP a masa renal pequeña
La VTP mediada por WST11 consistirá en la combinación de una sola administración IV de WST11 a dosis de 2 mg/kg o 4 mg/kg usando luz láser de 753 nm a una potencia fija (150 mW/cm) y energía (200 J/cm ) entregado a través de fibras ópticas percutáneas. Las fibras se introducen en agujas transparentes que se colocan en las áreas de interés bajo la guía de imágenes de TC. Después de que un mínimo de 3 pacientes con cada dosis de fármaco (2 y 4 mg/kg) hayan sido tratados con una energía luminosa de 200 J/cm, se evaluará la seguridad general y local. Los resultados de seguridad de los primeros 3 pacientes tratados en cada combinación de dosis de fármaco/número de fibras serán revisados ​​por los investigadores antes de escalar a una combinación más alta de dosis de fármaco/número de fibras.
Otros nombres:
  • Tookad Soluble

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Volumen de necrosis tumoral en la histología final expresado como porcentaje del volumen tumoral previo al tratamiento
Periodo de tiempo: 2-4 semanas después de la terapia VTP
2-4 semanas después de la terapia VTP

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evidencia radiológica de destrucción de tejido en el día 12 (éxito técnico) basada en el volumen de la ablación del tumor en la resonancia magnética del día 12 expresada como porcentaje del volumen del tumor previo al tratamiento
Periodo de tiempo: 12 días después de la terapia VTP
12 días después de la terapia VTP
Eventos adversos según Common Toxicity Criteria (CTCAE)
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses post VTP
Hasta 12 meses post VTP

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Mark Sullivan, MD FRCS Urol, Churchill Hospital, Oxford, UK

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de marzo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

6 de abril de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de enero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2018

Última verificación

1 de enero de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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