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若年および高齢男性における食後のタンパク質同化反応に対する炭水化物の同時摂取の影響 (PRO-CARB)

2012年4月12日 更新者:Henrike Hamer、Maastricht University Medical Center

理論的根拠: 加齢に伴う筋肉の減少 (サルコペニア) は、高齢者と若者のタンパク質および/またはアミノ酸投与に対する食後の筋肉タンパク質合成反応の障害に関連していると考えられています. 炭水化物の同時摂取は、食後のインスリン分泌を増加させます。 インスリンは骨格筋の血流に影響を与えるため、基質の利用可能性と食後の筋肉タンパク質合成に影響を与える可能性があります. しかし、タンパク質と炭水化物の複合摂取に対する反応が、若い被験者と比較して高齢者で異なるかどうかは不明です.

仮説:タンパク質のボーラスに炭水化物を追加することは、高齢者の食後の筋肉タンパク質合成障害を克服するための効果的な戦略を表しています.

目的: この研究の主な目的は、炭水化物の同時摂取が、タンパク質摂取後の in vivo での食後の筋肉タンパク質合成反応を増強するかどうか、およびこの反応が若年者と高齢者で異なるかどうかを調査することです。 この研究の第 2 の目的は、炭水化物の同時摂取がインスリン レベルと微小血管灌流に与える影響を、若年者と高齢者の被験者で評価することです。

介入: 介入は、60 グラムの炭水化物を含む、または含まない 20 グラムの本質的に標識されたカゼインを含む飲み物を被験者が受け取る単一の試験日で構成されます。 さらに、標識アミノ酸の連続静脈内トレーサー注入が投与されます。 試験日には、18 の血漿サンプルと 4 つの筋生検が 8 時間半にわたって収集されます。 さらに、筋肉骨格血流は、舌下位置でのサイドストリーム暗視野イメージング (SDF) を使用して推定されます。

調査の概要

詳細な説明

人間の老化に伴い、サルコペニアとしても知られる骨格筋組織の漸進的ではあるが進行性の低下があります。 サルコペニアには、身体能力の低下、機能的能力の喪失、転倒のリスクの増加、および 2 型糖尿病や肥満などの慢性代謝性疾患の発症の可能性の増加が伴います。 最終的には、高齢者の介護施設への入院や施設収容が増加し、医療費が高額になることにもつながります。 したがって、加齢による骨格筋量の損失を減らすためのアプローチを調査することが重要です。 筋肉量を維持するには、筋肉組織の構成要素であるアミノ酸を提供するタンパク質の摂取が重要です. 基礎筋タンパク質合成率は若者と高齢者の間で差がないように見えるため、現在、多くの研究グループが食後の筋肉タンパク質合成に焦点を当てています. 骨格筋のタンパク質合成は、タンパク質の摂取量に大きく依存することが示されています. しかし、最近のデータは、高齢者ではタンパク質摂取に対する筋肉タンパク質合成反応が弱まっていることを示しています. 食後の筋肉タンパク質合成反応が長期間にわたって鈍化すると、筋肉タンパク質の蓄積が減少し、最終的にはサルコペニアの一因となる可能性があります.

タンパク質摂取に対する同化反応は、主に血漿必須アミノ酸の上昇によって媒介されるようです。 さらに、炭水化物の摂取は、血漿インスリンの上昇によって筋肉タンパク質の分解を弱め、正味のタンパク質バランスをさらに促進します. これは、筋肉の血流を増加させ、それによって筋肉基質の送達を増強するというインスリンの既知の作用によって媒介され、筋肉タンパク質合成のさらなる刺激につながる可能性があります. 血漿アミノ酸およびインスリンの利用可能性が高い状態では、若年者と比較して、高齢者では筋タンパク質のアナボリズムに関してインスリン抵抗性があることが示されています。 これは、筋肉の微小血管灌流を増強するインスリンの能力の低下がアミノ酸刺激を低下させることを示唆しています。

本研究では、研究者は、若者 (18 - 30 歳) と比較して、高齢者 (70 - 85 歳) の食後の筋肉タンパク質合成に対する炭水化物の有無にかかわらず、1 回の食事のような量の無傷のタンパク質の効果を評価します。 . さらに、研究者は、Sidestream Dark Field (SDF) イメージングを使用して、食事の摂取後に筋タンパク質合成反応が微小血管灌流の増加と関連しているかどうかを調査する予定です。 SDF 測定は、舌の下の口腔内で行われます。これは、この領域に簡単にアクセスでき、微小血管灌流の代表であるためです。 筋肉タンパク質合成に対するタンパク質摂取の影響を測定できるようにするために、研究者は本質的に標識されたカゼインを使用します. これにより、タンパク質全体の消化および吸収プロセスの影響を考慮して、摂取した無傷のカゼインから筋肉へのアミノ酸の真の取り込みを決定することができます. 本質的に標識された牛乳タンパク質は、L-[1-13C] フェニルアラニンを注入された牛から収集された牛乳に由来していました。

次の仮説が調査されます。

  1. タンパク質と炭水化物を組み合わせて摂取すると、高齢者の食後の筋肉タンパク質合成が増加しますが、若い被験者では増加しません.
  2. タンパク質と炭水化物を組み合わせて摂取した後のインスリン産生の増加は、食後の筋肉タンパク質合成反応に関連する微小血管灌流の増加をもたらします。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Limburg
      • Maastricht、Limburg、オランダ、6200 MD
        • Maastricht University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

男

説明

包含基準:

  • 男性
  • 70~85歳または18~30歳
  • BMI < 30kg・m2

除外基準:

  • 糖尿病
  • HbA1c > 7.0%
  • 肥満 (BMI > 30 kg/m2)
  • 腎機能障害または肝機能障害の診断
  • 下肢の可動性および筋肉代謝と相互作用するすべての併存疾患 (例: 関節症、関節炎、痙性/硬直、すべての神経障害および麻痺)。
  • 高血圧症(WHO基準による) (36)
  • 抗凝固薬の使用、血液疾患、リドカインに対するアレルギー
  • NSAIDとアセチルサリチル酸の使用
  • 胃酸抑制剤の使用
  • PKU(フェニルケトン尿症)に苦しんでいる患者
  • 定期的な運動プログラムへの参加
  • 過去 3 か月間、体重が不安定

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 1 (OLD-PRO)
テスト飲料には、本質的に標識されたタンパク質のみが含まれています

被験者は、20グラムの本質的に標識されたカゼインを含む飲み物を受け取ります.

被験者の半分は若い男性 (YOUNG) (年齢 18 ~ 35 歳) で、被験者の半分は年配の男性 (OLD) (年齢 70 ~ 85 歳) です。

他の名前:
  • 本質的に標識されたカゼイン
実験的:グループ 2 (OLD-PRO/CARB)
テスト飲料には、本質的に標識されたタンパク質と炭水化物が含まれています

被験者は、20グラムの本質的に標識されたカゼインと60グラムの炭水化物を含む飲み物を受け取ります.

被験者の半分は若い男性 (YOUNG) (年齢 18 ~ 35 歳) で、被験者の半分は年配の男性 (OLD) (年齢 70 ~ 85 歳) です。

他の名前:
  • カゼインとデキストロース一水和物およびマルトデキストリン
実験的:グループ3(ヤングプロ)
テスト飲料には、本質的に標識されたタンパク質のみが含まれています

被験者は、20グラムの本質的に標識されたカゼインを含む飲み物を受け取ります.

被験者の半分は若い男性 (YOUNG) (年齢 18 ~ 35 歳) で、被験者の半分は年配の男性 (OLD) (年齢 70 ~ 85 歳) です。

他の名前:
  • 本質的に標識されたカゼイン
実験的:グループ 4 (ヤングプロ/炭水化物)
テスト飲料には、本質的に標識されたタンパク質と炭水化物が含まれています

被験者は、20グラムの本質的に標識されたカゼインと60グラムの炭水化物を含む飲み物を受け取ります.

被験者の半分は若い男性 (YOUNG) (年齢 18 ~ 35 歳) で、被験者の半分は年配の男性 (OLD) (年齢 70 ~ 85 歳) です。

他の名前:
  • カゼインとデキストロース一水和物およびマルトデキストリン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
食後のさまざまな時点での筋肉タンパク質合成率(部分合成率、FSRとして表される)の絶食状態からの変化
時間枠:参加者は、2 時間以上の絶食状態と 5 時間以上の食後の状態で追跡されます。
参加者は、2 時間以上の絶食状態と 5 時間以上の食後の状態で追跡されます。

二次結果の測定

結果測定
時間枠
絶食時から食後のさまざまな時期における全身のタンパク質バランスの変化
時間枠:参加者は、2 時間以上の絶食状態と 5 時間以上の食後の状態で追跡されます。
参加者は、2 時間以上の絶食状態と 5 時間以上の食後の状態で追跡されます。
食後のさまざまな時点での微小血管灌流における絶食状態からの変化
時間枠:参加者は、2 時間以上の絶食状態と 5 時間以上の食後の状態で追跡されます。
参加者は、2 時間以上の絶食状態と 5 時間以上の食後の状態で追跡されます。
食後のさまざまな時点での食物内因性標識タンパク質の消化速度論における絶食状態からの変化
時間枠:参加者は、2 時間以上の絶食状態と 5 時間以上の食後の状態で追跡されます。
参加者は、2 時間以上の絶食状態と 5 時間以上の食後の状態で追跡されます。
食後の異なる時点での食物内因性標識タンパク質の吸収動態における絶食状態からの変化
時間枠:参加者は、2 時間以上の絶食状態と 5 時間以上の食後の状態で追跡されます。
参加者は、2 時間以上の絶食状態と 5 時間以上の食後の状態で追跡されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Luc JC van Loon, Prof.、Maastricht University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年8月1日

一次修了 (実際)

2012年3月1日

研究の完了 (実際)

2012年3月1日

試験登録日

最初に提出

2011年8月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年4月12日

最初の投稿 (見積もり)

2012年4月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年4月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年4月12日

最終確認日

2012年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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