Impacto de la ingesta conjunta de carbohidratos en la respuesta anabólica posprandial de la proteína en hombres jóvenes y ancianos (PRO-CARB)

Con el envejecimiento humano, se produce una disminución gradual pero progresiva del tejido muscular esquelético, también conocida como sarcopenia. La sarcopenia se acompaña de un rendimiento físico reducido, la pérdida de la capacidad funcional, un mayor riesgo de caídas y una mayor probabilidad de desarrollar enfermedades metabólicas crónicas, como la diabetes tipo 2 y la obesidad. Eventualmente, esto también resulta en una mayor hospitalización e institucionalización de ancianos en hogares de ancianos y altos costos de atención médica. Por lo tanto, es importante investigar enfoques para disminuir la pérdida de masa muscular esquelética durante el envejecimiento. Para preservar la masa muscular, la ingesta de proteínas es importante, ya que proporciona los componentes básicos para el tejido muscular: los aminoácidos. Dado que las tasas de síntesis de proteínas musculares basales no parecen diferir entre jóvenes y ancianos, actualmente muchos grupos de investigación se centran en la síntesis de proteínas musculares posprandiales. Se ha demostrado que la síntesis de proteínas del músculo esquelético depende en gran medida de la ingesta de proteínas. Sin embargo, datos recientes indican que la respuesta de síntesis de proteínas musculares a la ingesta de proteínas se atenúa en los ancianos. Una respuesta sintética de proteína muscular postprandial embotada durante un período prolongado podría resultar en una disminución de la acumulación de proteína muscular y eventualmente podría contribuir a la sarcopenia.

La respuesta anabólica a la ingesta de proteínas parece estar mediada principalmente por una elevación de los aminoácidos esenciales en plasma. Además, la ingestión de carbohidratos conduce a una atenuación de la descomposición de las proteínas musculares en virtud de una elevación de la insulina plasmática, lo que promueve aún más el balance proteico neto positivo. Esto está mediado por la acción conocida de la insulina de aumentar el flujo sanguíneo muscular y, por lo tanto, aumentar la entrega de sustrato muscular, lo que puede conducir a una mayor estimulación de la síntesis de proteínas musculares. Se ha demostrado que existe una resistencia a la insulina con respecto al anabolismo de la proteína muscular en personas de edad avanzada en comparación con sujetos jóvenes durante condiciones de alta disponibilidad de insulina y aminoácidos en plasma. Esto sugiere que la capacidad reducida de la insulina para aumentar la perfusión microvascular muscular disminuye el estímulo de aminoácidos.

En el presente estudio, los investigadores evaluarán el efecto de una sola cantidad similar a una comida de proteína intacta con o sin carbohidratos en la síntesis de proteína muscular posprandial en los ancianos (70-85 años) en comparación con los jóvenes (18-30 años) . Además, los investigadores van a investigar si la respuesta sintética de la proteína muscular está asociada con un aumento en la perfusión microvascular después de la ingestión de la comida utilizando imágenes de Sidestream Dark Field (SDF). Las mediciones de SDF se tomarán en la cavidad oral debajo de la lengua, ya que esta área es de fácil acceso y es representativa de la perfusión microvascular. Para poder medir el efecto de la ingesta de proteínas en la síntesis de proteínas musculares, los investigadores utilizarán caseína marcada intrínsecamente. Esto nos permite determinar la verdadera incorporación de aminoácidos de la caseína intacta ingerida al músculo, teniendo en cuenta la influencia de los procesos de digestión y absorción de una proteína completa. Las proteínas de leche intrínsecamente marcadas se derivaron de leche recolectada de vacas a las que se les infundió L-[1-13C] fenilalanina.

Se investigarán las siguientes hipótesis:

1. La ingesta combinada de proteínas y carbohidratos aumenta la síntesis de proteínas musculares posprandiales en los ancianos, pero no en los sujetos jóvenes.
2. El aumento de la producción de insulina después de la ingesta combinada de proteínas y carbohidratos da como resultado un aumento de la perfusión microvascular que está relacionado con la respuesta de síntesis de proteínas musculares posprandiales.