Impact de la co-ingestion de glucides sur la réponse anabolique post-prandiale des protéines chez les hommes jeunes et âgés (PRO-CARB)

Avec le vieillissement humain, il y a un déclin graduel mais progressif du tissu musculaire squelettique, également connu sous le nom de sarcopénie. La sarcopénie s'accompagne d'une diminution des performances physiques, d'une perte de capacité fonctionnelle, d'un risque accru de chute et d'une probabilité accrue de développer des maladies métaboliques chroniques, telles que le diabète de type 2 et l'obésité. En fin de compte, cela se traduit également par une augmentation de l'hospitalisation et de l'institutionnalisation des personnes âgées dans les maisons de retraite, ainsi que par des coûts de soins de santé élevés. Par conséquent, il est important d'étudier des approches pour diminuer la perte de masse musculaire squelettique au cours du vieillissement. Pour préserver la masse musculaire, l'apport en protéines est important, car il fournit les éléments constitutifs du tissu musculaire : les acides aminés. Étant donné que les taux de synthèse des protéines musculaires basales ne semblent pas différer entre les jeunes et les personnes âgées, de nombreux groupes de recherche se concentrent actuellement sur la synthèse des protéines musculaires postprandiales. Il a été démontré que la synthèse des protéines du muscle squelettique dépend fortement de l'apport en protéines. Cependant, des données récentes indiquent que la réponse synthétique des protéines musculaires à l'apport en protéines est atténuée chez les personnes âgées. Une réponse synthétique émoussée des protéines musculaires postprandiales sur une période prolongée pourrait entraîner une diminution de l'accrétion des protéines musculaires et pourrait éventuellement contribuer à la sarcopénie.

La réponse anabolique à l'apport en protéines semble être principalement médiée par une élévation des acides aminés essentiels plasmatiques. De plus, l'ingestion de glucides conduit à une atténuation de la dégradation des protéines musculaires en raison d'une élévation de l'insuline plasmatique, favorisant davantage un bilan protéique net positif. Ceci est médié par l'action connue de l'insuline d'augmenter le flux sanguin musculaire et d'augmenter ainsi l'apport de substrat musculaire, ce qui peut conduire à une stimulation supplémentaire de la synthèse des protéines musculaires. Il a été démontré qu'il existe une résistance à l'insuline vis-à-vis de l'anabolisme des protéines musculaires chez les personnes âgées par rapport aux sujets jeunes dans des conditions de haute disponibilité plasmatique des acides aminés et de l'insuline. Cela suggère que la capacité réduite de l'insuline à augmenter la perfusion microvasculaire musculaire diminue le stimulus des acides aminés.

Dans la présente étude, les chercheurs évalueront l'effet d'une seule quantité de protéines intactes avec ou sans glucides sur la synthèse des protéines musculaires post-prandiales chez les personnes âgées (70-85 ans) par rapport aux jeunes (18 - 30 ans) . De plus, les chercheurs vont étudier si la réponse synthétique des protéines musculaires est associée à une augmentation de la perfusion microvasculaire après l'ingestion du repas en utilisant l'imagerie Sidestream Dark Field (SDF). Les mesures SDF seront prises dans la cavité buccale sous la langue, car cette zone est facilement accessible et représentative de la perfusion microvasculaire. Pour pouvoir mesurer l'effet de l'ingestion de protéines sur la synthèse des protéines musculaires, les chercheurs utiliseront de la caséine intrinsèquement marquée. Cela nous permet de déterminer la véritable incorporation des acides aminés de la caséine intacte ingérée dans le muscle, en tenant compte de l'influence des processus de digestion et d'absorption d'une protéine entière. Les protéines de lait intrinsèquement marquées ont été dérivées du lait qui a été prélevé sur des vaches qui ont été infusées avec de la L-[1-13C] phénylalanine.

Les hypothèses suivantes seront étudiées :

1. L'apport combiné de protéines et de glucides augmente la synthèse protéique musculaire post-prandiale chez les personnes âgées, mais pas chez les sujets jeunes.
2. L'augmentation de la production d'insuline suite à l'apport combiné de protéines et de glucides entraîne une augmentation de la perfusion microvasculaire qui est liée à la réponse synthétique post-prandiale des protéines musculaires.