Impacto da Co-ingestão de Carboidratos na Resposta Anabólica Pós-prandial de Proteína em Homens Jovens e Idosos (PRO-CARB)

Com o envelhecimento humano, há um declínio gradual, mas progressivo, do tecido muscular esquelético, também conhecido como sarcopenia. A sarcopenia é acompanhada por um desempenho físico reduzido, perda da capacidade funcional, aumento do risco de quedas e aumento da probabilidade de desenvolver doenças metabólicas crônicas, como diabetes tipo 2 e obesidade. Eventualmente, isso também resulta em maior hospitalização e institucionalização de idosos em lares de idosos e altos custos de saúde. Portanto, é importante investigar abordagens para diminuir a perda de massa muscular esquelética durante o envelhecimento. Para preservar a massa muscular, a ingestão de proteínas é importante, pois fornece os blocos de construção do tecido muscular: os aminoácidos. Como as taxas de síntese de proteína muscular basal não parecem diferir entre jovens e idosos, atualmente muitos grupos de pesquisa se concentram na síntese de proteína muscular pós-prandial. A síntese de proteínas do músculo esquelético mostrou ser altamente dependente da ingestão de proteínas. No entanto, dados recentes indicam que a resposta de síntese de proteína muscular à ingestão de proteína é atenuada em idosos. Uma resposta de síntese de proteína muscular pós-prandial atenuada durante um período prolongado pode resultar na diminuição do acréscimo de proteína muscular e pode eventualmente contribuir para a sarcopenia.

A resposta anabólica à ingestão de proteínas parece ser mediada principalmente por uma elevação dos aminoácidos essenciais plasmáticos. Além disso, a ingestão de carboidratos leva a uma atenuação da quebra de proteína muscular em virtude de uma elevação da insulina plasmática, promovendo ainda mais o balanço positivo de proteína líquida. Isso é mediado pela ação conhecida da insulina de aumentar o fluxo sanguíneo muscular e, assim, aumentar a entrega de substrato muscular, o que pode levar a uma estimulação adicional da síntese de proteínas musculares. Tem sido demonstrado que existe uma resistência à insulina em relação ao anabolismo da proteína muscular em idosos em comparação com indivíduos jovens durante condições de alta disponibilidade de aminoácidos e insulina no plasma. Isso sugere que a capacidade reduzida da insulina de aumentar a perfusão microvascular muscular diminui o estímulo de aminoácidos.

No presente estudo, os pesquisadores avaliarão o efeito de uma única quantidade semelhante a uma refeição de proteína intacta com ou sem carboidratos na síntese de proteína muscular pós-prandial em idosos (70-85 anos) em comparação com jovens (18-30 anos) . Além disso, os pesquisadores vão investigar se a resposta de síntese de proteína muscular está associada a um aumento na perfusão microvascular após a ingestão da refeição usando imagens Sidestream Dark Field (SDF). As medidas do SDF serão feitas na cavidade oral abaixo da língua, uma vez que esta área é de fácil acesso e é representativa da perfusão microvascular. Para poder medir o efeito da ingestão de proteína na síntese de proteína muscular, os investigadores usarão caseína intrinsecamente marcada. Isso nos permite determinar a verdadeira incorporação de aminoácidos da caseína intacta ingerida no músculo, levando em consideração a influência dos processos de digestão e absorção de uma proteína inteira. As proteínas do leite intrinsecamente marcadas foram derivadas do leite coletado de vacas que foram infundidas com L-[1-13C] fenilalanina.

Serão investigadas as seguintes hipóteses:

1. A ingestão combinada de proteínas e carboidratos aumenta a síntese de proteína muscular pós-prandial em idosos, mas não em indivíduos jovens.
2. O aumento da produção de insulina após a ingestão combinada de proteínas e carboidratos resulta em um aumento da perfusão microvascular que está relacionado à resposta pós-prandial de síntese proteica muscular.