- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01576848
Влияние совместного приема углеводов на постпрандиальную анаболическую реакцию белка у молодых и пожилых мужчин (PRO-CARB)
Обоснование: Предполагается, что возрастная потеря мышечной массы (саркопения) связана с нарушением постпрандиальной реакции синтеза мышечного белка на введение белка и/или аминокислот у пожилых людей по сравнению с молодыми. Совместное употребление углеводов увеличивает постпрандиальную секрецию инсулина. Инсулин влияет на кровоток в скелетных мышцах и, следовательно, может влиять на доступность субстрата и постпрандиальный синтез мышечного белка. Однако неясно, отличается ли ответ на комбинированный прием белков и углеводов у пожилых людей по сравнению с молодыми людьми.
Гипотеза: добавление углеводов к белковому болюсу представляет собой эффективную стратегию преодоления постпрандиального постпрандиального синтеза мышечного белка у пожилых людей.
Цель: Основная цель исследования состоит в том, чтобы выяснить, увеличивает ли совместное употребление углеводов постпрандиальный синтетический ответ мышечного белка in vivo после приема белка и отличается ли этот ответ у молодых и пожилых людей. Вторичной целью исследования является оценка влияния совместного приема углеводов на уровень инсулина и перфузию микрососудов у молодых и пожилых людей.
Вмешательство: Вмешательство состоит из одного тестового дня, в течение которого испытуемые будут получать напиток, содержащий 20 граммов казеина с внутренней маркировкой с 60 граммами углеводов или без них. Кроме того, будут проводиться непрерывные внутривенные инфузии меченых аминокислот. В течение тестового дня будет собрано 18 образцов плазмы и 4 биопсии мышц в течение 8,5 часов. Кроме того, скелетно-мышечный кровоток будет оцениваться с помощью визуализации бокового потока в темном поле (SDF) в сублингвальном положении.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
С возрастом человека происходит постепенное, но прогрессивное уменьшение ткани скелетных мышц, также известное как саркопения. Саркопения сопровождается снижением физической работоспособности, потерей функциональных возможностей, повышенным риском падений и повышенной вероятностью развития хронических метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа и ожирение. В конечном итоге это также приводит к увеличению числа случаев госпитализации и помещения пожилых людей в дома престарелых, а также к высоким затратам на здравоохранение. Поэтому важно исследовать подходы к уменьшению потери массы скелетных мышц при старении. Для сохранения мышечной массы важно потребление белка, потому что он обеспечивает строительные блоки для мышечной ткани: аминокислоты. Поскольку базальная скорость синтеза мышечного белка, по-видимому, не различается между молодыми и пожилыми людьми, в настоящее время многие исследовательские группы сосредотачиваются на постпрандиальном синтезе мышечного белка. Было показано, что синтез белка в скелетных мышцах сильно зависит от потребления белка. Однако последние данные показывают, что синтетическая реакция мышечного белка на потребление белка у пожилых людей ослабевает. Притупление постпрандиальной реакции синтеза мышечного белка в течение длительного периода может привести к уменьшению прироста мышечного белка и, в конечном итоге, способствовать саркопении.
Анаболический ответ на потребление белка, по-видимому, в основном опосредуется повышением уровня незаменимых аминокислот в плазме. Кроме того, прием углеводов приводит к ослаблению распада мышечного белка за счет повышения уровня инсулина в плазме, что еще больше способствует положительному чистому белковому балансу. Это опосредовано известным действием инсулина по увеличению мышечного кровотока и, таким образом, увеличению доставки мышечного субстрата, что может привести к дальнейшей стимуляции синтеза мышечного белка. Было показано, что существует резистентность к инсулину в отношении анаболизма мышечного белка у пожилых людей по сравнению с молодыми субъектами в условиях высокой доступности аминокислот в плазме и инсулина. Это говорит о том, что сниженная способность инсулина увеличивать перфузию микрососудов мышц уменьшает стимул аминокислот.
В настоящем исследовании исследователи оценят влияние однократного приема интактного белка с углеводами или без них на постпрандиальный синтез мышечного белка у пожилых людей (70–85 лет) по сравнению с молодыми (18–30 лет). . Кроме того, исследователи собираются выяснить, связана ли реакция синтеза мышечного белка с увеличением микрососудистой перфузии после приема пищи с помощью визуализации темного поля в боковом потоке (SDF). Измерения SDF будут проводиться в ротовой полости под языком, так как эта область легкодоступна и является репрезентативной для микрососудистой перфузии. Чтобы иметь возможность измерить влияние приема белка на синтез мышечного белка, исследователи будут использовать казеин с внутренней меткой. Это позволяет определить истинное включение аминокислот из проглоченного интактного казеина в мышцу с учетом влияния процессов переваривания и всасывания цельного белка. Молочные белки с внутренней меткой были получены из молока, полученного от коров, которым вводили L-[1-13C] фенилаланин.
Будут исследованы следующие гипотезы:
- Комбинированный прием белков и углеводов увеличивает постпрандиальный синтез мышечного белка у пожилых людей, но не у молодых людей.
- Увеличение выработки инсулина после комбинированного приема белков и углеводов приводит к увеличению перфузии микрососудов, что связано с реакцией синтеза мышечного белка после приема пищи.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Нидерланды, 6200 MD
- Maastricht University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчины
- Возраст 70-85 лет или Возраст 18-30 лет
- ИМТ < 30 кг∙м2
Критерий исключения:
- Сахарный диабет
- HbA1c > 7,0%
- Ожирение (ИМТ > 30 кг/м2)
- Диагностированное нарушение функции почек или печени
- Все сопутствующие заболевания, влияющие на подвижность и мышечный метаболизм нижних конечностей (например, артроз, артрит, спастичность/ригидность, все неврологические расстройства и паралич).
- Артериальная гипертензия (по критериям ВОЗ) (36)
- Использование антикоагулянтов, заболевания крови, аллергия на лидокаин
- Использование НПВП и ацетилсалициловой кислоты
- Применение ингибиторов желудочной кислоты
- Пациенты, страдающие ФКУ (фенилкетонурией)
- Участие в любой регулярной программе упражнений
- Нестабильная масса тела в течение последних 3 мес.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ГРУППА 1 (СТАРЫЙ-ПРО)
тестовый напиток содержит только внутренне меченый белок
|
Субъекты получат напиток, содержащий 20 граммов казеина с внутренней маркировкой. Половина испытуемых — молодые мужчины (МОЛОДЫЕ) (возраст от 18 до 35 лет), а половина испытуемых — пожилые мужчины (СТАРЫЕ) (возраст от 70 до 85 лет).
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: ГРУППА 2 (СТАРЫЙ-ПРО/УГЛЕВОД)
тестовый напиток содержит внутренне меченые белки и углеводы
|
субъекты получат напиток, содержащий 20 граммов казеина с внутренней маркировкой плюс 60 граммов углеводов. Половина испытуемых — молодые мужчины (МОЛОДЫЕ) (возраст от 18 до 35 лет), а половина испытуемых — пожилые мужчины (СТАРЫЕ) (возраст от 70 до 85 лет).
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: ГРУППА 3 (ЯНГ-ПРО)
тестовый напиток содержит только внутренне меченый белок
|
Субъекты получат напиток, содержащий 20 граммов казеина с внутренней маркировкой. Половина испытуемых — молодые мужчины (МОЛОДЫЕ) (возраст от 18 до 35 лет), а половина испытуемых — пожилые мужчины (СТАРЫЕ) (возраст от 70 до 85 лет).
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: ГРУППА 4 (YOUNG-PRO/CARB)
тестовый напиток содержит внутренне меченые белки и углеводы
|
субъекты получат напиток, содержащий 20 граммов казеина с внутренней маркировкой плюс 60 граммов углеводов. Половина испытуемых — молодые мужчины (МОЛОДЫЕ) (возраст от 18 до 35 лет), а половина испытуемых — пожилые мужчины (СТАРЫЕ) (возраст от 70 до 85 лет).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение скорости синтеза мышечного белка по сравнению с состоянием натощак (выраженное как фракционная скорость синтеза, FSR) в разные моменты времени после приема пищи
Временное ограничение: Участники будут наблюдаться натощак в течение 2 часов и в постпрандиальном состоянии в течение 5 часов.
|
Участники будут наблюдаться натощак в течение 2 часов и в постпрандиальном состоянии в течение 5 часов.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение белкового баланса всего тела по сравнению с состоянием натощак в разное время после приема пищи
Временное ограничение: Участники будут наблюдаться натощак в течение 2 часов и в постпрандиальном состоянии в течение 5 часов.
|
Участники будут наблюдаться натощак в течение 2 часов и в постпрандиальном состоянии в течение 5 часов.
|
|
Изменение микрососудистой перфузии по сравнению с состоянием натощак в различные моменты времени после приема пищи
Временное ограничение: Участники будут наблюдаться натощак в течение 2 часов и в постпрандиальном состоянии в течение 5 часов.
|
Участники будут наблюдаться натощак в течение 2 часов и в постпрандиальном состоянии в течение 5 часов.
|
|
Изменение по сравнению с состоянием натощак кинетики переваривания диетического внутренне меченого белка в разные моменты времени после приема пищи
Временное ограничение: Участники будут наблюдаться натощак в течение 2 часов и в постпрандиальном состоянии в течение 5 часов.
|
Участники будут наблюдаться натощак в течение 2 часов и в постпрандиальном состоянии в течение 5 часов.
|
|
Изменение по сравнению с состоянием натощак кинетики всасывания внутренне меченого пищевого белка в разные моменты времени после приема пищи
Временное ограничение: Участники будут наблюдаться натощак в течение 2 часов и в постпрандиальном состоянии в течение 5 часов.
|
Участники будут наблюдаться натощак в течение 2 часов и в постпрандиальном состоянии в течение 5 часов.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Luc JC van Loon, Prof., Maastricht University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gorissen SHM, Trommelen J, Kouw IWK, Holwerda AM, Pennings B, Groen BBL, Wall BT, Churchward-Venne TA, Horstman AMH, Koopman R, Burd NA, Fuchs CJ, Dirks ML, Res PT, Senden JMG, Steijns JMJM, de Groot LCPGM, Verdijk LB, van Loon LJC. Protein Type, Protein Dose, and Age Modulate Dietary Protein Digestion and Phenylalanine Absorption Kinetics and Plasma Phenylalanine Availability in Humans. J Nutr. 2020 Aug 1;150(8):2041-2050. doi: 10.1093/jn/nxaa024.
- Kouw IW, Gorissen SH, Burd NA, Cermak NM, Gijsen AP, van Kranenburg J, van Loon LJ. Postprandial Protein Handling Is Not Impaired in Type 2 Diabetes Patients When Compared With Normoglycemic Controls. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Aug;100(8):3103-11. doi: 10.1210/jc.2015-1234. Epub 2015 Jun 2.
- Gorissen SH, Burd NA, Hamer HM, Gijsen AP, Groen BB, van Loon LJ. Carbohydrate coingestion delays dietary protein digestion and absorption but does not modulate postprandial muscle protein accretion. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jun;99(6):2250-8. doi: 10.1210/jc.2013-3970. Epub 2014 Mar 14.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- METC 11-3-040
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .