免疫機能の改善における新生児ビタミンA補給の有効性

このプロジェクトでは、ビタミン A のリスクがある 300 人のバングラデシュの乳児 (各グループで 150 人) の免疫機能に対する、生後 48 時間以内のビタミン A 補給 (50,000 IU) またはプラセボと BCG および経口ポリオ ウイルス (OPV) の予防接種の効果を調べます。欠乏症は、バングラデシュのダッカの貧しいコミュニティで募集されました。 乳児は、生後15週まで追跡されます。 コミュニティベースの死亡試験から得られた現在の証拠は決定的なものではありませんが、そのような補給が感染症による乳児死亡率を生後6メートルまで減少させることを示唆しています. この潜在的な利点の根底にある生物学的メカニズムは不明ですが、免疫機能の改善が含まれると推定されています。 研究者らは、出生時のビタミン A 補給は、免疫系が正常な非病原性生物 (共生腸内フローラなど) と潜在的な病原体の両方に最初にさらされる数日から数週間の重要なウィンドウで、ビタミン A 欠乏を防ぐという仮説を立てています。 この期間中、研究者は、ビタミン A 補給が免疫機能の 3 つの側面を改善し、幼児期を通じて持続的な利益をもたらすことを提案しています。 (2) 調節性 T 細胞 (Treg)、T ヘルパー 2 型 (Th2) 細胞、IgA 分泌形質細胞および記憶 B 細胞を含む適応免疫応答の発生および粘膜ターゲティング。 （3）粘膜バリア機能。 私たちのプロジェクトの 3 つの具体的な目的は次のとおりです。(1) ビタミン A 補給が胸腺の成熟と機能を改善するかどうかを判断する (胸腺サイズの超音波分析と、末梢血 T のフローサイトメトリー分析を使用したナイーブ T 細胞の胸腺出力の分析によって示される)細胞および末梢血中の T 細胞受容体切除円 (TREC) の定量化による。 (2) 出生時のビタミン A 補給が (2.1) 6 週齢および 15 週齢で評価された BCG および OPV 免疫に対する T 細胞応答を変化させるかどうかを決定する。 (2.2) 15 週齢で評価された OPV 免疫に対する T 細胞および B 細胞応答、ならびに 6、11 および 15 週齢で評価された OPV に対する分泌型 IgA 応答。および (2.3) 破傷風トキソイド (TT) 免疫に対する B 細胞応答、生後 15 週で評価。 (3) 出生時のビタミン A 補給が、細菌転座のマーカーである毛細血管血中の細菌リポ多糖 (LPS) 濃度を低下させるかどうかを決定します。