新生儿补充维生素A提高免疫功能的功效

该项目将检查维生素 A 补充剂（50,000 IU）或安慰剂与 BCG 和口服脊髓灰质炎病毒 (OPV) 免疫接种在出生后 48 小时内对 300 名有维生素 A 风险的孟加拉国婴儿（每组 150 名）的免疫功能的影响在孟加拉国达卡的一个贫困社区招募的缺陷。 将从出生到 15 周龄的婴儿进行跟踪。 当前来自基于社区的死亡率试验的证据不是决定性的，但表明这种补充剂将降低 6 米龄婴儿因传染病引起的死亡率。 这种潜在益处背后的生物学机制尚不清楚，但据推测包括改善免疫功能。 研究人员假设，出生时补充维生素 A 可防止免疫系统首次暴露于正常的非致病性生物体（例如，共生肠道菌群）和潜在病原体的几天至几周的关键窗口期间的维生素 A 缺乏症。 在此期间，研究人员提出补充维生素 A 将改善免疫功能的三个方面，这将在整个婴儿期持续带来好处：(1) 正常的胸腺成熟和功能； (2) 适应性免疫反应的发展和粘膜靶向，包括调节性 T 细胞 (Treg)、2 型 T 辅助细胞 (Th2) 以及分泌 IgA 的浆细胞和记忆 B 细胞； (3)粘膜屏障功能。 我们项目的三个具体目标是：(1) 确定维生素 A 补充剂是否能改善胸腺成熟和功能，如通过对胸腺大小的超声分析和使用外周血 T- 流式细胞术分析幼稚 T 细胞的胸腺输出所表明的那样细胞并通过量化外周血中的 T 细胞受体切除环 (TREC)。 (2) 确定出生时补充维生素 A 是否会改变 (2.1) 在 6 周和 15 周龄时评估的 T 细胞对 BCG 和 OPV 免疫的反应； (2.2) 在 15 周龄时评估的对 OPV 免疫的 T 细胞和 B 细胞反应，以及在 6、11 和 15 周龄时评估的对 OPV 的分泌性 IgA 反应； (2.3) B 细胞对破伤风类毒素 (TT) 免疫的反应，在 15 周龄时评估。 (3) 确定出生时补充维生素 A 是否会降低毛细血管血液中细菌脂多糖 (LPS) 的浓度，这是细菌易位的标志。