新規AGCキナーゼ阻害剤AT13148の第I相研究
2018年7月19日 更新者:Cancer Research UK
Cancer Research UK では、進行性固形腫瘍患者に経口投与される新規 AGC キナーゼ阻害剤 AT13148 のヒト初の第 I 相研究。
新規マルチプル AGC キナーゼ阻害剤 AT13148 のこの最初の臨床研究の目的は、進行固形腫瘍患者における安全性、最大耐用量、および生物学的影響を調査することにより、がん患者における将来の研究に推奨される用量を特定することです。
調査の概要
詳細な説明
AT13148 は、臨床研究で有望視されている新薬です。
私たちは現在、それががん患者の治療に役立つかどうかを調べたいと考えています。
AT13148はプロテインキナーゼ阻害剤と呼ばれる薬の一種です。
AGC キナーゼタンパク質と呼ばれるいくつかの異なる化学メッセンジャー (酵素) をブロックします。
これらの化学メッセンジャーは細胞内のシグナル伝達プロセスの一部であり、細胞に細胞増殖と細胞死を引き起こし、制御する化学物質を生成させることができます。
一部の種類のがんでは、「遺伝子変異」と呼ばれる細胞の遺伝子の変化により、これらの化学メッセンジャーが永続的に「スイッチがオン」または「スイッチがオフ」になり、がん細胞の増殖が制御されなくなります。
AT13148 は、1 つまたは 2 つのキナーゼのみを標的とする現在試験中の他のプロテインキナーゼ阻害剤の多くとは異なり、3 つのキナーゼファミリーの複数のプロテインキナーゼを標的とします。
これは、より広範囲のがん患者グループで効果が高まることを意味する可能性があります。
どの変異が最も重要であるかについてさらに詳しく知りたいため、この最初の試験では、これらの遺伝子変異があるかどうかに基づいて患者が参加者として選択されることはありませんが、これは将来の試験の希望となります。
この薬の恩恵を受けると予想される患者集団には、より一般的にこれらの遺伝子変異を持つ特定の種類の乳がん、前立腺がん、卵巣がんが含まれます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
56
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Surrey
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Sutton、Surrey、イギリス、SM2 5PT
- Royal Marsden Hospital, Institute of Cancer Research
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 組織学的に証明された進行性固形腫瘍で、従来の治療に抵抗性であるか、従来の治療法が存在しないか、患者が治療を拒否している。 パラフィン包埋腫瘍組織は、遺伝子変異ステータス検査に使用できる必要があります。
- 平均余命は少なくとも12週間
- 世界保健機関 (WHO) のパフォーマンス ステータスが 0、1、または 2
以下に示す範囲内の血液学的および生化学的指標。 これらの測定は、-7 日目から -4 日目の間に AT13148 を最初に投与する前の 7 日以内に実施する必要があります。
臨床検査値が必要です
ヘモグロビン (Hb) ≥ 9.0 g/dL
好中球の絶対数 ≥ 1.5 x 10^9 /L
血小板数 ≥ 100 x 10^9/L
空腹時血糖値 ≤ 7 mmol/L
また:
血清ビリルビン ≤ 1.5 x 正常値の上限 (ULN)
または:
アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 2.5 x (ULN) (腫瘍により上昇しない限り)。この場合、最大 5 x ULN が許容されます。
また:
計算上のクレアチニンクリアランス ≥ 50 mL/min
または:
同位体クリアランス測定 ≥ 50mL/min (未補正)
- 安静時酸素飽和度(空気中)≧94%、CO移動係数>60%によって示される適切な肺機能
- 18歳以上
- 書面による(署名と日付が記載された)インフォームドコンセントがあり、治療とフォローアップに協力できること
除外基準:
- 過去4週間(ニトロソウレア、マイトマイシン-Cについては6週間)、および治験薬については4週間以内に、放射線療法(緩和的理由を除く)、内分泌療法(前立腺がんに対する黄体形成ホルモン放出ホルモン(LHRH)アゴニストを除く)、免疫療法または化学療法を受けている。 )治療前。
- 以前の治療による進行中の有毒症状。 例外は、脱毛症または特定のグレード 1 毒性であり、治験責任医師および医薬品開発局 (DDO) の意見では、患者を除外すべきではありません。
- 症候性脳転移 (存在する場合、3 か月以上安定している必要があります)。
- 妊娠する能力(またはすでに妊娠中または授乳中)。 ただし、登録前に血清または尿による妊娠検査が陰性であり、2つの非常に効果的な避妊法(経口、注射または埋め込み型ホルモン避妊法およびコンドーム)を使用することに同意した女性患者は、子宮内避妊具とコンドーム、殺精子ゲルを備えたペッサリーを装着している必要があります。およびコンドーム)、研究中およびその後6か月間は適格とみなされます。
- 妊娠の可能性のあるパートナーを持つ男性患者(研究中およびその後6か月間、非常に効果的な避妊法の一形態(コンドームと殺精子剤)を使用することにより、子供を産まない措置を講じることに同意する場合を除く)。 妊娠中または授乳中のパートナーがいる男性には、バリア法による避妊法を使用するようアドバイスする必要があります(例: コンドームと殺精子ジェル)を使用して、胎児または新生児への曝露を防ぎます。
- 患者がまだ回復していない大規模な胸部または腹部手術。
- 制御されていない活動性感染症などの非悪性全身疾患のため、医学的リスクが高い。
- 血清学的に B 型肝炎、C 型肝炎、またはヒト免疫不全ウイルス (HIV) に対して陽性であることが知られています。
- 自己免疫疾患の病歴またはピーナッツに対する既知のアレルギー。
- 併発性低血圧は、ベースライン仰臥位収縮期血圧 (BP) < 90 mmHg として定義されます。
- 降圧治療を受けている患者、またはベータ遮断薬または律速カルシウム剤による治療を受けている患者。 これらの治療のいずれかを中止した後は、薬物の半減期の 5 倍の休薬期間を適用する必要があります。
- 同時うっ血性心不全、クラスIII/IVの心疾患の既往歴(ニューヨーク心臓協会[NYHA])、心虚血の既往歴、または心臓不整脈の既往歴。 過去 12 か月以内に冠動脈形成術またはステント留置術を受けた。
- 既知の左心室駆出率(LVEF)<50%を持つ患者。 マルチゲート収集 (MUGA) スキャンまたは心エコー図 (ECHO) をすべての患者に対して実行する必要があります。
- 治療を必要とする糖尿病の併発(食事管理された糖尿病は許容されます)。
- 過去に骨髄移植を行ったことがある、または8週間以内に骨髄の25%を超える広範囲の放射線治療を受けたことがある。
- 間質性肺疾患の病歴または基礎疾患。
- 治験責任医師が患者を臨床研究の適切な候補者にしないと判断したその他の症状。
- この研究に参加している間、別の介入臨床研究に参加しているか、参加する予定である。 観察研究への参加は受け入れられます。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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同じ用量レベルで最大 6 人の患者のうち 1 人の患者が薬物関連の用量制限毒性 (DLT) を経験する可能性が非常に高い、またはおそらく薬物関連の用量制限毒性 (DLT) を経験しない用量を決定します。
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AT13148 に対する各有害事象の因果関係の決定、および国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.02 に基づく重症度の等級付け。
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二次結果の測定
結果測定 |
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薬物動態研究と毒性および/または有効性との間の相関関係を決定する。
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固形腫瘍における応答評価基準 RECIST) 基準バージョン 1.1.基準バージョン 1.1 によって決定される、いずれかの患者における任意の応答 (安定した疾患、部分応答、または完全応答)。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2012年5月1日
一次修了 (実際)
2018年1月10日
研究の完了 (実際)
2018年1月10日
試験登録日
最初に提出
2012年4月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年4月25日
最初の投稿 (見積もり)
2012年4月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年7月20日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年7月19日
最終確認日
2018年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- CRUKD/12/001
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