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2 型糖尿病 (T2DM) における心筋機能不全

2017年10月31日 更新者:Ralph DeFronzo、The University of Texas Health Science Center at San Antonio

2 型糖尿病 (T2DM) における心筋機能不全 - 心筋のインスリン抵抗性における筋細胞内脂質含量とミトコンドリア機能不全の役割、およびピオグリタゾンによるそれらの補正

この研究の目的は、糖尿病患者における心臓異常の存在と、これらの異常を矯正するピオグリタゾンの効果を調べることです。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

主な目的

  1. 2 型糖尿病 (T2DM) および対照被験者における 18F-デオキシグルコースを用いた陽電子放出断層撮影法 (PET) を使用して、心筋インスリン感受性を定量します。
  2. T2DM および対照被験者の磁気共鳴分光法を使用して心膜脂肪を定量します。
  3. T2DM および対照被験者において、磁気共鳴画像法および心エコー検査を使用して心機能を定量化します。
  4. 心筋のインスリン感受性、心膜脂肪含量、および心臓機能に対するピオグリタゾンの影響を調べること。

第 2 の目的 心筋のインスリン感受性、心膜脂肪含量、および心臓機能の間の関係を調べること。

研究の種類

介入

入学 (実際)

130

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は治験責任医師と有意義にコミュニケーションできなければならず、書面によるインフォームドコンセントを提供する法的能力を備えていなければなりません。
  • 患者は性別を問わず存在する可能性があります。 女性患者は授乳中でなく、閉経後少なくとも 1 年経過しているか、適切な避妊予防措置を講じている必要があります(例: 経口避妊薬、承認されたホルモンインプラント、子宮内避妊具、殺精子剤を含むペッサリー、殺精子剤を含むコンドーム)、または外科的に滅菌されているもの(すなわち、 両側卵管結紮術、両側卵巣切除術)。 子宮摘出術を受けた女性患者は研究に参加する資格がある。 女性患者(子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けた患者を除く)は、研究期間を通じて妊娠検査結果が陰性だった場合にのみ適格となります。
  • 患者の年齢範囲は 18 歳から 75 歳まででなければなりません。
  • 2 型糖尿病患者は薬物治療を受けておらず、メトホルミンまたはスルホニル尿素による単独療法、またはメトホルミンとスルホニル尿素の両方による併用療法を受けている必要があります。
  • 患者は次の検査値を持っている必要があります。

    • ヘマトクリット ≥ 34 vol%
    • 血清クレアチニン ≤ 1.8 mg/dl
    • AST (SGOT) ≤ 正常値の上限の 2.5 倍
    • ALT (SGPT) ≤ 正常の上限の 2.5 倍
    • アルカリホスファターゼ ≤ 正常上限の 2 倍
  • 患者は、研究に参加する前の30日間、許可された慢性薬剤を安定した用量で服用していなければなりません。
  • 研究前の3ヶ月にわたって体重が安定していた(±3〜4ポンド)被験者のみが含まれる。

除外基準:

  • 患者は 1 型糖尿病であってはなりません。
  • 患者は、試験に参加する前の過去 3 か月間、安定した用量の薬剤を投与されていない限り、耐糖能に対する悪影響が知られている薬剤(メトホルミンまたはスルホニル尿素を除く)を投与されてはなりません。 患者が過去 3 か月間これらの薬剤を服用している場合、患者は安定した用量のエストロゲンまたは他のホルモン補充療法を受けている可能性があります。 グルココルチコイドを全身投与されている患者は除外されます。
  • 臨床的に重大な心疾患(ニューヨーク心臓分類がクラス2以上、心電図上の非特異的ST-T波変化以上)、末梢血管疾患(跛行の既往)、または肺疾患(労作時呼吸困難)の病歴のある患者1 便以下、聴診での異常な呼吸音など)は研究されません。
  • ヘマトクリット値が 34% 未満の患者は除外されます。
  • 放射線被曝を伴う何らかの処置を受けた患者は、過去 1 年間に総放射線量当量が 5 レムを超えた場合は研究から除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ピオグリタゾン
T2DM患者または冠状動脈性心疾患のある非糖尿病患者のみがピオグリタゾンを投与されます。
1日あたり45mgを6か月間摂取
他の名前:
  • アクトス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
E対A比率の変化
時間枠:ベースラインおよび治療後 6 か月
E 対 A 比は、心臓の左心室の機能のマーカーです。 これは、心房収縮によって引き起こされる拡張期初期のピーク速度流量 (E 波) と拡張期後期のピーク速度流量 (A 波) の比を表します。これは、超音波ベースの心臓画像を使用して測定されます。 健康な心臓では、E 速度は A 速度よりも大きくなります。
ベースラインおよび治療後 6 か月
心筋のグルコース取り込み
時間枠:ベースラインおよび治療後 6 か月
ベースラインからピトグリタゾンによる6か月の治療までの心筋グルコース取り込みの変化の測定
ベースラインおよび治療後 6 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ヘモグロビンA1cの変化
時間枠:ベースラインおよび治療後 6 か月
6か月後に測定されたヘモグロビンA1cレベルの変化
ベースラインおよび治療後 6 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ralph A DeFronzo, MD、University of Texas

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年6月1日

一次修了 (実際)

2011年12月1日

研究の完了 (実際)

2011年12月1日

試験登録日

最初に提出

2012年3月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年4月30日

最初の投稿 (見積もり)

2012年5月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年12月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年10月31日

最終確認日

2017年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

IPD データは他の研究者が利用することはできません。 ただし、研究結果を説明する原稿は医学文献への掲載に向けて審査中です。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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