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Dysfonction myocardique dans le diabète sucré de type 2 (T2DM)

31 octobre 2017 mis à jour par: Ralph DeFronzo, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Dysfonctionnement myocardique dans le diabète sucré de type 2 (DT2) - Rôle du contenu lipidique intramyocellulaire et du dysfonctionnement mitochondrial dans la résistance myocardique à l'insuline et leur correction avec la pioglitazone

Le but de cette étude est d'examiner l'existence d'anomalies cardiaques chez les patients diabétiques et l'effet de la pioglitazone dans la correction de ces anomalies.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX

  1. Pour quantifier la sensibilité à l'insuline du myocarde à l'aide de la tomographie par émission de positrons (TEP) avec du 18F-désoxyglucose chez des sujets diabétiques de type 2 (T2DM) et des sujets témoins.
  2. Pour quantifier la graisse péricardique à l'aide de la spectroscopie par résonance magnétique chez les sujets DT2 et témoins.
  3. Quantifier la fonction cardiaque à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique et de l'échocardiographie chez les sujets DT2 et témoins.
  4. Examiner l'effet de la pioglitazone sur la sensibilité myocardique à l'insuline, la teneur en graisse péricardique et la fonction cardiaque.

OBJECTIFS SECONDAIRES Examiner les relations entre la sensibilité myocardique à l'insuline, la teneur en graisse péricardique et la fonction cardiaque.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

130

Phase

  • Phase 4

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients doivent être en mesure de communiquer de manière significative avec l'investigateur et doivent être légalement compétents pour fournir un consentement éclairé écrit.
  • Les patients peuvent être des deux sexes. Les patientes ne doivent pas allaiter et doivent être soit au moins un an après la ménopause, soit utiliser des précautions contraceptives adéquates (c.-à-d. contraceptifs oraux, implant hormonal approuvé, dispositif intra-utérin, diaphragme avec spermicide, préservatif avec spermicide), ou être stérilisé chirurgicalement (c. ligature tubaire bilatérale, ovariectomie bilatérale). Les patientes qui ont subi une hystérectomie sont éligibles pour participer à l'étude. Les patientes (à l'exception des patientes qui ont subi une hystérectomie ou une ovariectomie bilatérale) ne sont éligibles que si elles ont un test de grossesse négatif tout au long de la période d'étude
  • Les patients doivent être âgés de 18 à 75 ans inclus.
  • Les patients atteints de diabète de type 2 doivent être naïfs de traitement, recevoir une monothérapie avec de la metformine ou avec une sulfonylurée, ou une thérapie combinée avec les deux : metformine et sulfonylurée.
  • Les patients doivent avoir les valeurs de laboratoire suivantes :

    • Hématocrite ≥ 34 vol%
    • Créatinine sérique ≤ 1,8 mg/dl
    • AST (SGOT) ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la normale
    • ALT (SGPT) ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la normale
    • Phosphatase alcaline ≤ 2 fois la limite supérieure de la normale
  • Les patients doivent avoir reçu une dose stable de médicaments chroniques autorisés pendant 30 jours avant d'entrer dans l'étude.
  • Seuls les sujets dont le poids corporel a été stable (± 3-4 livres) au cours des trois mois précédant l'étude seront inclus.

Critère d'exclusion:

  • Les patients ne doivent pas avoir de diabète de type 1.
  • Les patients ne doivent recevoir aucun médicament ayant des effets indésirables connus sur la tolérance au glucose (à l'exception de la metformine ou d'une sulfonylurée) à moins que le patient n'ait reçu des doses stables de ces agents au cours des trois derniers mois avant l'entrée dans l'étude. Les patientes peuvent prendre des doses stables d'œstrogènes ou d'autres traitements hormonaux substitutifs si elles ont pris ces agents au cours des trois mois précédents. Les patients prenant des glucocorticoïdes systémiques sont exclus.
  • Patients ayant des antécédents de maladie cardiaque cliniquement significative (classification cardiaque de New York supérieure à la classe 2 ; plus de changements d'ondes ST-T non spécifiques sur l'électrocardiogramme), de maladie vasculaire périphérique (antécédents de claudication) ou de maladie pulmonaire (dyspnée à l'effort d'un vol ou moins ; bruits respiratoires anormaux à l'auscultation) ne seront pas étudiés.
  • Les patients avec un hématocrite < 34 % seront exclus.
  • Les patients qui ont été exposés à une procédure impliquant une exposition aux rayonnements et dont l'équivalent total de dose de rayonnement dépasse 5 rem au cours de l'année écoulée seront exclus de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Pioglitazone
Seuls les sujets atteints de DT2 ou les sujets non diabétiques atteints de maladie coronarienne recevront la Pioglitazone
45 mg par jour pendant 6 mois
Autres noms:
  • Actos

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du rapport E à A
Délai: Traitement initial et 6 mois après le traitement
Le rapport E à A est un marqueur de la fonction du ventricule gauche du cœur. Il représente le rapport entre le débit de vitesse de pointe en diastole précoce (l'onde E) et le débit de vitesse de pointe en diastole tardive provoqué par la contraction auriculaire (l'onde A). Ceci est mesuré à l'aide d'une imagerie cardiaque par ultrasons. Dans un cœur sain, la vitesse E est supérieure à la vitesse A.
Traitement initial et 6 mois après le traitement
Absorption myocardique du glucose
Délai: Traitement initial et 6 mois après le traitement
Mesure de la variation de l'absorption de glucose myocardique entre le départ et 6 mois de traitement par la pitoglitazone
Traitement initial et 6 mois après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'hémoglobine A1c
Délai: Traitement initial et 6 mois après le traitement
Changement du taux d'hémoglobine A1c mesuré à 6 mois
Traitement initial et 6 mois après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ralph A DeFronzo, MD, University of Texas

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2006

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 mars 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2012

Première publication (Estimation)

1 mai 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 décembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2017

Dernière vérification

1 octobre 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données IPD ne seront pas disponibles pour les autres chercheurs. Cependant, un manuscrit décrivant les résultats de l'étude est en cours d'examen pour publication dans la littérature médicale

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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