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Disfunção Miocárdica no Diabetes Mellitus Tipo 2 (T2DM)

31 de outubro de 2017 atualizado por: Ralph DeFronzo, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Disfunção miocárdica no diabetes mellitus tipo 2 (DM2) - Papel do conteúdo lipídico intramiocelular e disfunção mitocondrial na resistência miocárdica à insulina e sua correção com pioglitazona

O objetivo deste estudo é examinar a existência de anormalidades cardíacas em pacientes com diabetes e o efeito da pioglitazona na correção dessas anormalidades.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS

  1. Quantificar a sensibilidade à insulina miocárdica usando tomografia por emissão de pósitrons (PET) com 18F-desoxiglicose em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) e controles.
  2. Quantificar a gordura pericárdica usando espectroscopia de ressonância magnética em indivíduos com DM2 e controles.
  3. Quantificar a função cardíaca usando ressonância magnética e ecocardiografia em indivíduos com DM2 e controles.
  4. Examinar o efeito da pioglitazona na sensibilidade à insulina do miocárdio, conteúdo de gordura pericárdica e função cardíaca.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS Examinar as relações entre a sensibilidade à insulina do miocárdio, o conteúdo de gordura pericárdica e a função cardíaca.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

130

Estágio

  • Fase 4

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes devem ser capazes de se comunicar de forma significativa com o investigador e devem ser legalmente competentes para fornecer consentimento informado por escrito.
  • Os pacientes podem ser de ambos os sexos. Pacientes do sexo feminino devem ser não lactantes e devem estar pelo menos um ano após a menopausa ou estar usando precauções contraceptivas adequadas (ou seja, contraceptivos orais, implante hormonal aprovado, dispositivo intra-uterino, diafragma com espermicida, preservativo com espermicida) ou ser esterilizado cirurgicamente (ou seja, laqueadura tubária bilateral, ooforectomia bilateral). Pacientes do sexo feminino que foram submetidas a uma histerectomia são elegíveis para participação no estudo. Pacientes do sexo feminino (exceto aquelas que foram submetidas a histerectomia ou ooforectomia bilateral) são elegíveis apenas se tiverem um teste de gravidez negativo durante o período do estudo
  • Os pacientes devem ter entre 18 e 75 anos, inclusive.
  • Pacientes com diabetes tipo 2 devem ser virgens de tratamento, recebendo monoterapia com metformina ou sulfonilureia, ou terapia combinada com ambos: metformina e sulfonilureia.
  • Os pacientes devem apresentar os seguintes valores laboratoriais:

    • Hematócrito ≥ 34 vol%
    • Creatinina sérica ≤ 1,8 mg/dl
    • AST (SGOT) ≤ 2,5 vezes o limite superior do normal
    • ALT (SGPT) ≤ 2,5 vezes o limite superior do normal
    • Fosfatase alcalina ≤ 2 vezes o limite superior do normal
  • Os pacientes devem estar em uma dose estável de medicamentos crônicos permitidos por 30 dias antes de entrar no estudo.
  • Apenas os indivíduos cujo peso corporal esteve estável (±3-4 libras) durante os três meses anteriores ao estudo serão incluídos.

Critério de exclusão:

  • Os pacientes não devem ter diabetes tipo 1.
  • Os pacientes não devem estar recebendo nenhum medicamento com efeitos adversos conhecidos na tolerância à glicose (exceto metformina ou sulfonilureia), a menos que o paciente tenha tomado doses estáveis ​​desses agentes nos últimos três meses antes de entrar no estudo. Os pacientes podem estar tomando doses estáveis ​​de estrogênio ou outra terapia de reposição hormonal, se o paciente estiver usando esses agentes nos últimos três meses. Pacientes em uso de glicocorticóides sistêmicos são excluídos.
  • Pacientes com história de doença cardíaca clinicamente significativa (Classificação do Coração de Nova York maior que classe 2; mais do que alterações inespecíficas da onda ST-T no ECG), doença vascular periférica (história de claudicação) ou doença pulmonar (dispneia ao esforço de um vôo ou menos; sons respiratórios anormais na ausculta) não serão estudados.
  • Serão excluídos pacientes com hematócrito < 34%.
  • O paciente que foi exposto a qualquer procedimento que envolva exposição à radiação e seu equivalente total de dose de radiação exceder 5 rem durante o último ano será excluído do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pioglitazona
Apenas indivíduos com DM2 ou indivíduos não diabéticos com doença cardíaca coronária receberão Pioglitazona
45 mg por dia durante 6 meses
Outros nomes:
  • Actos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na relação E para A
Prazo: Linha de base e 6 meses após o tratamento
A relação E para A é um marcador da função do ventrículo esquerdo do coração. Ele representa a razão entre o pico de fluxo de velocidade no início da diástole (a onda E) e o pico de fluxo de velocidade no final da diástole causado pela contração atrial (a onda A). Isso é medido usando imagens cardíacas baseadas em ultrassom. Em um coração saudável, a velocidade E é maior que a velocidade A.
Linha de base e 6 meses após o tratamento
Captação de Glicose pelo Miocárdio
Prazo: Linha de base e 6 meses após o tratamento
Medição da alteração na captação de glicose pelo miocárdio desde o início até 6 meses de tratamento com pitoglitazona
Linha de base e 6 meses após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na hemoglobina A1c
Prazo: Linha de base e 6 meses após o tratamento
Alteração nos níveis de hemoglobina A1c medidos aos 6 meses
Linha de base e 6 meses após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ralph A DeFronzo, MD, University of Texas

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de março de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de abril de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

1 de maio de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de dezembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de outubro de 2017

Última verificação

1 de outubro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados do IPD não estarão disponíveis para outros pesquisadores. No entanto, um manuscrito que descreve os resultados do estudo está sendo revisado para publicação na literatura médica

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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