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Disfunción miocárdica en la diabetes mellitus tipo 2 (DM2)

31 de octubre de 2017 actualizado por: Ralph DeFronzo, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Disfunción miocárdica en la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) - Papel del contenido de lípidos intramiocelulares y la disfunción mitocondrial en la resistencia a la insulina miocárdica y su corrección con pioglitazona

El propósito de este estudio es examinar la existencia de anomalías cardíacas en pacientes con diabetes y el efecto de la pioglitazona en la corrección de estas anomalías.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES

  1. Cuantificar la sensibilidad a la insulina del miocardio mediante tomografía por emisión de positrones (PET) con 18F-desoxiglucosa en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y sujetos de control.
  2. Para cuantificar la grasa pericárdica mediante espectroscopia de resonancia magnética en sujetos con DM2 y control.
  3. Cuantificar la función cardíaca mediante imágenes de resonancia magnética y ecocardiografía en sujetos con DM2 y de control.
  4. Examinar el efecto de la pioglitazona sobre la sensibilidad a la insulina miocárdica, el contenido de grasa pericárdica y la función cardíaca.

OBJETIVOS SECUNDARIOS Examinar las relaciones entre la sensibilidad a la insulina del miocardio, el contenido de grasa pericárdica y la función cardíaca.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

130

Fase

  • Fase 4

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes deben poder comunicarse significativamente con el investigador y deben ser legalmente competentes para dar su consentimiento informado por escrito.
  • Los pacientes pueden ser de cualquier sexo. Las pacientes femeninas deben ser no lactantes y deben tener al menos un año posmenopáusicas o estar usando las precauciones anticonceptivas adecuadas (es decir, anticonceptivos orales, implante hormonal aprobado, dispositivo intrauterino, diafragma con espermicida, condón con espermicida), o ser esterilizado quirúrgicamente (es decir, ligadura de trompas bilateral, ooforectomía bilateral). Las pacientes que se han sometido a una histerectomía son elegibles para participar en el estudio. Las pacientes femeninas (excepto aquellas pacientes que se hayan sometido a una histerectomía o a una ovariectomía bilateral) son elegibles solo si tienen una prueba de embarazo negativa durante todo el período del estudio.
  • Los pacientes deben tener entre 18 y 75 años, inclusive.
  • Los pacientes con diabetes tipo 2 deben no haber recibido ningún fármaco, recibir monoterapia con metformina o una sulfonilurea, o terapia combinada con ambas: metformina y sulfonilurea.
  • Los pacientes deben tener los siguientes valores de laboratorio:

    • Hematocrito ≥ 34 vol%
    • Creatinina sérica ≤ 1,8 mg/dl
    • AST (SGOT) ≤ 2,5 veces el límite superior de lo normal
    • ALT (SGPT) ≤ 2,5 veces el límite superior de lo normal
    • Fosfatasa alcalina ≤ 2 veces el límite superior de lo normal
  • Los pacientes deben haber recibido una dosis estable de medicamentos crónicos permitidos durante 30 días antes de ingresar al estudio.
  • Solo se incluirán sujetos cuyo peso corporal haya sido estable (±3-4 libras) durante los tres meses anteriores al estudio.

Criterio de exclusión:

  • Los pacientes no deben tener diabetes tipo 1.
  • Los pacientes no deben recibir ningún medicamento con efectos adversos conocidos sobre la tolerancia a la glucosa (excepto metformina o una sulfonilurea) a menos que el paciente haya recibido dosis estables de dichos agentes durante los últimos tres meses antes de ingresar al estudio. Los pacientes pueden estar tomando dosis estables de estrógenos u otra terapia de reemplazo hormonal, si el paciente ha estado tomando estos agentes durante los tres meses anteriores. Se excluyen los pacientes que toman glucocorticoides sistémicos.
  • Pacientes con antecedentes de cardiopatía clínicamente significativa (clasificación cardiaca de Nueva York mayor que clase 2; más que cambios inespecíficos de la onda ST-T en el EKG), enfermedad vascular periférica (antecedentes de claudicación) o enfermedad pulmonar (disnea de esfuerzo de un vuelo o menos; ruidos respiratorios anormales en la auscultación) no se estudiarán.
  • Se excluirán los pacientes con hematocrito < 34%.
  • Se excluirá del estudio a los pacientes que hayan estado expuestos a cualquier procedimiento que implique exposición a la radiación y su dosis total de radiación equivalente supere los 5 rem durante el último año.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pioglitazona
Solo los sujetos con DM2 o sujetos no diabéticos con enfermedad coronaria recibirán pioglitazona
45 mg por día durante 6 meses
Otros nombres:
  • Actos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la relación E a A
Periodo de tiempo: Tratamiento inicial y posterior a los 6 meses
La relación E a A es un marcador de la función del ventrículo izquierdo del corazón. Representa la relación entre el flujo de velocidad máxima en la diástole temprana (la onda E) y el flujo de velocidad máxima en la diástole tardía causada por la contracción auricular (la onda A). Esto se mide mediante imágenes cardíacas basadas en ultrasonido. En un corazón sano, la velocidad E es mayor que la velocidad A.
Tratamiento inicial y posterior a los 6 meses
Captación de glucosa miocárdica
Periodo de tiempo: Tratamiento inicial y posterior a los 6 meses
Medición del cambio en la captación miocárdica de glucosa desde el inicio hasta los 6 meses de tratamiento con pitoglitazona
Tratamiento inicial y posterior a los 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la hemoglobina A1c
Periodo de tiempo: Tratamiento inicial y posterior a los 6 meses
Cambio en los niveles de hemoglobina A1c medidos a los 6 meses
Tratamiento inicial y posterior a los 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ralph A DeFronzo, MD, University of Texas

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de marzo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de abril de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de mayo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de diciembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de octubre de 2017

Última verificación

1 de octubre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Los datos de IPD no estarán disponibles para otros investigadores. Sin embargo, se está revisando un manuscrito que describe los resultados del estudio para su publicación en la literatura médica.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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