RRMS のヒスパニック系患者における Gilenya® (フィンゴリモド) に対する臨床反応を評価するための探索的研究
再発寛解型ヒスパニック系 MS フォームのコホートにおける Gilenya® (フィンゴリモド) に対する臨床反応を評価するための非無作為化探索的研究
ジレニア(フィンゴリモド)は、多発性硬化症の治療薬として承認されています。 しかし、臨床研究がこの集団の代表者を限定していることを考えると、MS のヒスパニック系におけるその臨床効果は不明です。 また、アジア人に多く見られる視神経と脊髄に主に影響を与える疾患(OSMS)の患者に、ジレニアが同様に有効であるかどうかも不明です。
目的: 治療反応および臨床病態のバイオマーカーとして祖先マーカーを使用して、ヒスパニック系の OSMS および MS の再発寛解における Gilenya® (フィンゴリモド) の臨床反応を比較すること。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この研究の主な目的は、先祖代々の背景と比較して、ヒスパニック系 MS 患者における Gilenya® (フィンゴリモド) 治療の成功を判断することです。 治療の成功は、過去 12 か月間の再発率と比較した、ジレニア® (フィンゴリモド) による治療開始後の年間再発率 (ARR; 再発数をその後の人年で割ったものとして定義) によって決定されます。 これは、カルテの抽出、対面評価、および定期的な臨床フォローアップに基づいて決定されます。
この研究の第 2 の目的は、Gilenya® (フィンゴリモド) の有効性が、視脊髄 MS (OSMS-NMO neg) と古典的 MS (CMS) を伴うアメリカ先住民対白人のバックグラウンドの負荷が高い HW で優れているか同等であるかを調査することです。放射線および臨床パラメーターを使用して最初の 12 か月。 以下の措置が取られます。
- 治験期間中の無再発患者数
- 脳または脊髄として定義される再発部位。
- 持続的な障害の進行は、ベースラインEDSSスコアが0から5.0の患者のベースラインからの1ポイントの増加として定義されます。ベースラインの EDSS スコアが 5 ~ 5.5 以上の患者では、3 か月後に 0.5 ポイント (0.5) 増加します。
- MRI は、ベースラインから 12 か月後の新しい T2 病変の数および Gd 増強病変の数として説明されているように変化します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90033
- Keck School of Medicine of the University of Southern Calfornia
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -McDonald Criteria (8) によって定義された臨床的に明確な多発性硬化症で、Expanded Disability Status Scale (EDSS) (9) で 0 ~ 5.5 のスコアを持つ。 臨床的に示されている場合、包含もPIによって決定されます。 MSの再発寛解型。
- 18 歳から 65 歳の間 (この年齢層は、MS と確定診断されて診療所で診察を受ける大多数の患者を対象とするように選択されています。 この年齢範囲は、老化に関連する可能性のある併存疾患や、疾患の特徴が異なることが示されている小児の症例を除外することもできます)。
- -研究固有の手順を実行する前に、IRB承認のインフォームドコンセントフォームを理解して署名する能力があり、プロトコルの必要なスケジュールと評価を喜んで遵守します。
- 出産の可能性のある女性は、スクリーニング訪問時に尿妊娠検査で陰性でなければならず、信頼できる避妊法を進んで実践する必要があります。
- -患者は、研究期間中、免疫抑制または追加の免疫調節治療(IFNβ1a、1b、ナタリズマブおよびGAを含む)を中止し、自由のままにしておく必要があります。
- 病気、祖先、居住歴、社会経済的地位、民族的背景に関する一連の質問に喜んで答えます。
- 3 回 (0 か月、6 か月、12 か月)、遺伝子混合および免疫学的検査のために 50cc の献血を希望します。
- -少なくとも1.5テスラの磁力で標準治療としてMRIを受ける意思がある。
除外基準:
- 研究の性質を理解できない。
- 臨床的孤立性症候群などの多発性硬化症の確定診断の欠如は除外されます。
- NMO抗体陽性。
- プライマリ プログレッシブまたはセカンダリ プログレッシブ MS。
- MRI検査を受けることができない、または造影剤とGFRを受け取ることができない
- -病歴、身体検査、または臨床検査に基づいて、または以前の免疫抑制治療のために、治験責任医師によって免疫不全であると見なされます。
- 水痘免疫の欠如。
- -重大な心臓、内分泌、血液、肝臓、免疫、代謝、泌尿器、肺、胃腸、皮膚、精神(大うつ病を含む)、腎臓、および/またはその他の主要な疾患の病歴、または利用可能な異常な検査結果。
- -悪性腫瘍の病歴(研究に参加する前に完全に切除された基底細胞癌の被験者は適格なままです)。
- -ヒト免疫不全ウイルス感染、血液悪性腫瘍、または臓器移植の既知の病歴、重度のアレルギー反応またはアナフィラキシー反応の病歴、または既知の薬物過敏症。
- -インターフェロン、酢酸グラチラマーまたはナタリズマブによる以前の治療歴は、1か月の薬物クリアランス後に許容されます。より長い期間が実行された場合、可能性のある疾患のブレークスルーの臨床経験により、1 か月が選択されました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lilyana Amezcua, MD、University of Southern California
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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