改良されたアセトアミノフェン標識の有効性の調査
一般用鎮痛薬に対する消費者の理解と使用、改良されたアセトアミノフェン表示の有効性の調査
調査の概要
詳細な説明
アセトアミノフェンは、多くの市販 (OTC) 鎮痛薬や、救急外来からの退院時に一般的に処方される処方箋 (Rx) 製品に含まれている鎮痛剤および解熱剤です。 1 アメリカ人の推定 36% は、少なくとも月に 1 回アセトアミノフェンを摂取しています。1、2 アセトアミノフェンは推奨用量で使用すれば一般に安全で効果的ですが、アセトアミノフェンの過剰摂取は、米国における急性肝不全(ALF)の主な原因としてウイルス性肝炎を上回っています。アメリカ.2-4 さらに、急性肝不全につながる過剰摂取の 2 分の 1 から 3 分の 2 は意図的ではなく、根本的な原因は医薬品のラベル表示に対する理解が不十分であるか、推奨される 1 日の最大用量を超えた場合の影響を認識していない可能性があることを示唆しています。2-4 この研究グループによる進行中の研究では、OTC医薬品に関連する投与指示や警告に対する患者の誤解が蔓延していることが示されています。
アセトアミノフェンを含む処方薬を受けている患者は、処方薬を市販の鎮痛剤と組み合わせて服用する場合のアセトアミノフェンの過剰使用の潜在的なリスクについて知らされていない、または認識していない可能性があることも示唆されています1。 これは、ALF 症例の多施設研究において、麻薬使用者の 3 分の 1 が市販のアセトアミノフェン含有製品を同時に使用していたという発見によって裏付けられています。2 アセトアミノフェンの誤用に対する懸念の高まりに対処するため、2009 年 6 月に米国食品医薬品局 (FDA) は、OTC 医薬品に含まれるアセトアミノフェンの最大推奨用量について議論する委員会を招集しました。 委員会は、消費者の店頭アセトアミノフェン製品の理解と使用に関する利用可能な証拠が著しく不足していると結論付けた。 1) 処方鎮痛薬を非処方薬のアセトアミノフェンと同時に使用した場合の潜在的なアセトアミノフェン過剰摂取に関する患者の知識、2) OTC および Rx アセトアミノフェンを含む医薬品の両方の誤用による潜在的なアセトアミノフェン過剰摂取についての認識を高めるために利用できる手段を調査するために研究が必要である。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30303
- Grady Memorial Hospital
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- The Emory Clinic
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60616
- Mercy Hospital
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Chicago LakeShore Medical Association
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18~80歳
- 英語を話す
除外基準:
- 視覚障害または聴覚障害
- 中等度から重度の認知障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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普段のお手入れ
参加者には「標準的な」(現在市販されていると定義されている)店頭薬および処方薬のボトルが見せられ、安全性と使用法に関する質問が行われます。
参加者には追加の「標準」店頭ボトルも見せられ、示された主要製品に加えてこれらの比較ボトルを安全に服用できるかどうかを尋ねられます。
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筆記によるオリエンテーション
参加者は、有効成分に関するアイコンが「強化」された店頭および処方箋ボトルを見せられ、安全性と使用法に関する質問を受けます。
参加者は、アセトアミノフェンの安全な使用について説明し、製品にアセトアミノフェンが存在することを示すために使用されるアイコンに参加者を誘導するチラシを見せられます。
このチラシは、室内の参加者の見える範囲に受動的にぶら下げられますが、チラシについての口頭での説明は参加者に行われません。
(これは、メーカーがこれらのアイコンを採用した場合に使用されるドラッグ ストアのポスターなどの受動的な教育キャンペーンを表すように設計されています。)
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強化されたボトルには、有効成分の情報に注意を向けるようにデザインされたシンボルまたはアイコンが付いています。
アイコンは、薬の有効成分を示す 2 つの文字を含む黒い六角形です(つまり、
「Ac」はアセトアミノフェンを表します)。
市販のボトルには、ボトルの前面の有効成分情報の隣と、ボトルの背面の有効成分情報の左側の医薬品情報にアイコンが配置されます。
処方ボトルには、薬の服用方法の説明の下にアイコンが配置され、薬にアセトアミノフェンが含まれていることを示す簡単な説明が添付されます。
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書面 + 口頭によるオリエンテーション
参加者は、有効成分に関するアイコンが「強化」された店頭および処方箋ボトルを見せられ、安全性と使用法に関する質問を受けます。
参加者は、アセトアミノフェンの安全な使用について説明し、製品にアセトアミノフェンが存在することを示すために使用されるアイコンに参加者を誘導するチラシを見せられます。
研究担当者も口頭で参加者とチラシを確認し、標準的な方法で質問に答えます。
(これは、これらのアイコンが製造業者によって採用された場合に使用される可能性のある薬剤師カウンセリングなどの積極的な教育キャンペーンを表すように設計されています。)
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強化されたボトルには、有効成分の情報に注意を向けるようにデザインされたシンボルまたはアイコンが付いています。
アイコンは、薬の有効成分を示す 2 つの文字を含む黒い六角形です(つまり、
「Ac」はアセトアミノフェンを表します)。
市販のボトルには、ボトルの前面の有効成分情報の隣と、ボトルの背面の有効成分情報の左側の医薬品情報にアイコンが配置されます。
処方ボトルには、薬の服用方法の説明の下にアイコンが配置され、薬にアセトアミノフェンが含まれていることを示す簡単な説明が添付されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能の理解と使用
時間枠:40分
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1) 有効成分、2) 1 日の最大用量、3) 誤用に関連するリスクを含む、アセトアミノフェンのラベル情報 (OTC および Rx) の機能的理解 (ティーチバックとデモンストレーションによる)。
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40分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ヘルスリテラシー(NVS)
時間枠:40分
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NVS (最新バイタル サイン) は、参加者のヘルス リテラシーの有効かつ迅速な評価を提供するように設計されています。
評価はアイスクリーム容器の栄養表示に基づいています。
患者にはラベルが渡され、それについて 6 つの質問が行われます。
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40分
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参加者の特徴
時間枠:40分
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基本的な人口統計的特徴 (年齢、性別、人種/民族)、社会経済的情報 (教育、世帯収入)、健康状態情報 (自己申告による全体的な健康状態)、最近の薬の使用および市販薬についての信念が収集されます。
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40分
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Michael S. Wolf, PhD, MPH、Northwestern University
- 主任研究者:Ruth M. Parker, MD、Emory University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Larson AM, Polson J, Fontana RJ, Davern TJ, Lalani E, Hynan LS, Reisch JS, Schiodt FV, Ostapowicz G, Shakil AO, Lee WM; Acute Liver Failure Study Group. Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study. Hepatology. 2005 Dec;42(6):1364-72. doi: 10.1002/hep.20948.
- Fosnocht D, Taylor JR, Caravati EM. Emergency department patient knowledge concerning acetaminophen (paracetamol) in over-the-counter and prescription analgesics. Emerg Med J. 2008 Apr;25(4):213-6. doi: 10.1136/emj.2007.053850.
- Bower WA, Johns M, Margolis HS, Williams IT, Bell BP. Population-based surveillance for acute liver failure. Am J Gastroenterol. 2007 Nov;102(11):2459-63. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01388.x. Epub 2007 Jun 29. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2008 Jan;103(1):255.
- Ostapowicz G, Fontana RJ, Schiodt FV, Larson A, Davern TJ, Han SH, McCashland TM, Shakil AO, Hay JE, Hynan L, Crippin JS, Blei AT, Samuel G, Reisch J, Lee WM; U.S. Acute Liver Failure Study Group. Results of a prospective study of acute liver failure at 17 tertiary care centers in the United States. Ann Intern Med. 2002 Dec 17;137(12):947-54. doi: 10.7326/0003-4819-137-12-200212170-00007.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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