- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01592448
Enquête sur l'efficacité de l'étiquetage amélioré de l'acétaminophène
Compréhension et utilisation par les consommateurs des analgésiques en vente libre, étude de l'efficacité de l'étiquetage amélioré de l'acétaminophène
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'acétaminophène est un analgésique et un réducteur de fièvre que l'on trouve dans de nombreux analgésiques en vente libre (OTC) ainsi que dans les produits sur ordonnance (Rx) couramment prescrits à la sortie du service des urgences. 1 On estime que 36 % des Américains ingèrent de l'acétaminophène au moins une fois par mois.1, 2 Bien que l'acétaminophène soit généralement sûr et efficace lorsqu'il est utilisé aux doses recommandées, le surdosage d'acétaminophène a dépassé l'hépatite virale en tant que principale cause d'insuffisance hépatique aiguë (ALF) dans le États-Unis.2-4 De plus, entre la moitié et les deux tiers des surdoses entraînant une insuffisance hépatique aiguë ne sont pas intentionnelles, ce qui suggère que la cause fondamentale pourrait être une mauvaise compréhension de l'étiquetage des médicaments ou une incapacité à reconnaître les conséquences d'un dépassement de la dose quotidienne maximale recommandée.2-4 Des études en cours menées par ce groupe de recherche ont montré que les patients comprennent mal les instructions de dosage et les avertissements associés aux médicaments en vente libre.
Il a également été suggéré que les patients recevant des médicaments sur ordonnance contenant de l'acétaminophène pourraient ne pas être informés ou conscients du risque potentiel de surconsommation d'acétaminophène lorsqu'ils prennent des produits sur ordonnance en association avec des analgésiques en vente libre.1 Ceci est étayé par la découverte qu'un tiers des utilisateurs de stupéfiants utilisaient simultanément un produit contenant de l'acétaminophène en vente libre dans une étude multicentrique des cas d'ALF.2 Pour répondre à la préoccupation croissante de l'abus d'acétaminophène, en juin 2009, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a convoqué un groupe d'experts pour discuter des recommandations de dose maximale d'acétaminophène trouvées dans les médicaments en vente libre. Le groupe a conclu qu'il y avait un manque notable de preuves disponibles sur la compréhension et l'utilisation par les consommateurs des produits d'acétaminophène en vente libre. Des études sont nécessaires pour explorer 1) les connaissances des patients sur le surdosage potentiel d'acétaminophène lors de l'utilisation simultanée d'analgésiques sur ordonnance et d'acétaminophène en vente libre et 2) les voies disponibles pour accroître la sensibilisation au surdosage potentiel d'acétaminophène dû à une mauvaise utilisation des médicaments contenant de l'acétaminophène en vente libre et Rx.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30303
- Grady Memorial Hospital
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- The Emory Clinic
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60616
- Mercy Hospital
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Chicago LakeShore Medical Association
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- 18-80 ans
- anglophone
Critère d'exclusion:
- Déficience visuelle ou auditive
- Troubles cognitifs modérés à sévères
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Soins habituels
Les participants se verront montrer des flacons de médicaments « standard » (définis comme actuellement disponibles dans le commerce) en vente libre et sur ordonnance et poseront des questions concernant la sécurité et l'utilisation.
On montrera également aux participants des bouteilles en vente libre « standard » supplémentaires et on leur demandera si ces bouteilles de comparaison peuvent être prises en toute sécurité en plus des produits principaux présentés.
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Orientation écrite
Les participants seront exposés à des bouteilles en vente libre et sur ordonnance "améliorées" avec une icône relative à l'ingrédient actif et des questions posées concernant la sécurité et l'utilisation.
Les participants seront exposés à un dépliant décrivant l'utilisation sécuritaire de l'acétaminophène et orientant le participant vers l'icône qui est utilisée pour indiquer la présence d'acétaminophène dans un produit.
Ce dépliant sera suspendu passivement à la vue du participant dans la salle, mais aucune explication verbale du dépliant ne sera donnée au participant.
(Ceci est conçu pour représenter une campagne d'éducation passive telle que des affiches dans les pharmacies qui peuvent être utilisées si ces icônes sont adoptées par les fabricants.)
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Les bouteilles améliorées auront un symbole, ou une icône, conçu pour attirer l'attention sur les informations sur les ingrédients actifs.
L'icône est un hexagone noir contenant deux lettres indiquant l'ingrédient actif du médicament (c.
"Ac" pour acétaminophène).
Les bouteilles en vente libre auront l'icône placée sur le devant de la bouteille à côté des informations sur l'ingrédient actif et au dos de la bouteille dans les faits sur le médicament à gauche de l'information sur l'ingrédient actif.
Les bouteilles d'ordonnance auront l'icône placée sous les instructions sur la façon de prendre le médicament et seront accompagnées d'une brève déclaration indiquant que le médicament contient de l'acétaminophène.
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Orientation écrite + verbale
Les participants seront exposés à des bouteilles en vente libre et sur ordonnance "améliorées" avec une icône relative à l'ingrédient actif et des questions posées concernant la sécurité et l'utilisation.
Les participants seront exposés à un dépliant décrivant l'utilisation sécuritaire de l'acétaminophène et orientant le participant vers l'icône qui est utilisée pour indiquer la présence d'acétaminophène dans un produit.
Le personnel de recherche parcourra également verbalement le dépliant avec le participant et répondra à toutes les questions de manière standardisée.
(Ceci est conçu pour représenter une campagne d'éducation active telle que des conseils aux pharmaciens qui peuvent être utilisés si ces icônes sont adoptées par les fabricants.)
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Les bouteilles améliorées auront un symbole, ou une icône, conçu pour attirer l'attention sur les informations sur les ingrédients actifs.
L'icône est un hexagone noir contenant deux lettres indiquant l'ingrédient actif du médicament (c.
"Ac" pour acétaminophène).
Les bouteilles en vente libre auront l'icône placée sur le devant de la bouteille à côté des informations sur l'ingrédient actif et au dos de la bouteille dans les faits sur le médicament à gauche de l'information sur l'ingrédient actif.
Les bouteilles d'ordonnance auront l'icône placée sous les instructions sur la façon de prendre le médicament et seront accompagnées d'une brève déclaration indiquant que le médicament contient de l'acétaminophène.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Compréhension fonctionnelle et utilisation
Délai: 40 minutes
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Compréhension fonctionnelle (via l'apprentissage et la démonstration) des informations sur l'étiquette de l'acétaminophène (OTC et Rx), y compris 1) l'ingrédient actif, 2) la dose quotidienne maximale et 3) les risques associés à une mauvaise utilisation.
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40 minutes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Littératie en santé (SNV)
Délai: 40 minutes
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Le NVS (Newest Vitals Sign) est conçu pour fournir une évaluation valide et rapide de la littératie en santé des participants.
L'évaluation est basée sur une étiquette nutritionnelle provenant d'un contenant de crème glacée.
Les patients reçoivent l'étiquette, puis on leur pose 6 questions à ce sujet.
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40 minutes
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Caractéristiques des participants
Délai: 40 minutes
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Les caractéristiques démographiques de base (âge, sexe, race / origine ethnique), les informations socio-économiques (éducation, revenu du ménage), les informations sur l'état de santé (état de santé général autodéclaré), l'utilisation récente de médicaments et les croyances concernant les médicaments en vente libre seront collectées.
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40 minutes
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael S. Wolf, PhD, MPH, Northwestern University
- Chercheur principal: Ruth M. Parker, MD, Emory University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Larson AM, Polson J, Fontana RJ, Davern TJ, Lalani E, Hynan LS, Reisch JS, Schiodt FV, Ostapowicz G, Shakil AO, Lee WM; Acute Liver Failure Study Group. Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study. Hepatology. 2005 Dec;42(6):1364-72. doi: 10.1002/hep.20948.
- Fosnocht D, Taylor JR, Caravati EM. Emergency department patient knowledge concerning acetaminophen (paracetamol) in over-the-counter and prescription analgesics. Emerg Med J. 2008 Apr;25(4):213-6. doi: 10.1136/emj.2007.053850.
- Bower WA, Johns M, Margolis HS, Williams IT, Bell BP. Population-based surveillance for acute liver failure. Am J Gastroenterol. 2007 Nov;102(11):2459-63. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01388.x. Epub 2007 Jun 29. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2008 Jan;103(1):255.
- Ostapowicz G, Fontana RJ, Schiodt FV, Larson A, Davern TJ, Han SH, McCashland TM, Shakil AO, Hay JE, Hynan L, Crippin JS, Blei AT, Samuel G, Reisch J, Lee WM; U.S. Acute Liver Failure Study Group. Results of a prospective study of acute liver failure at 17 tertiary care centers in the United States. Ann Intern Med. 2002 Dec 17;137(12):947-54. doi: 10.7326/0003-4819-137-12-200212170-00007.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- McNeil-7247
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