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クロストリジウム・ディフィシル関連下痢症の参加者におけるCB-183,315の研究(MK-4261-006)

2022年8月19日 更新者:Cubist Pharmaceuticals LLC

クロストリジウム・ディフィシル関連下痢患者におけるCB-183,315の無作為化二重盲検実薬対照試験

クロストリジウム・ディフィシル関連下痢症(CDAD)の参加者計608人がこの研究に参加する。参加者は経口バンコマイシンまたはCB-183,315のいずれかを盲検法で投与されます。 治療は10日間続き、参加者は少なくとも40日間、最大100日間追跡調査されます。 この研究の目的は、バンコマイシンと比較して、CB-183,315 が CDAD をどの程度よく治療するかを評価することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

608

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~89年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 同意書を読んで署名することができます。
  • 年齢は 18 歳以上から 90 歳未満です。
  • 1 日に少なくとも 3 回の下痢がある、または直腸装置を使用している場合は 200 mL または液体の便が出る。
  • クロストリジウム・ディフィシルの検査結果が陽性。
  • 女性の場合、妊娠中または授乳中ではなく、研究中に妊娠しないように適切な措置を講じてください。

除外基準:

  • 中毒性巨大結腸症および/または既知の小腸イレウスを患っている。
  • 過去 30 日以内に静脈内免疫グロブリン (IVIG) による治療を受けている。
  • 7日以内に糞便移植による治療を受けたことがある、および/または医師が研究中に参加者に糞便移植を行う予定である場合。
  • -効果がない場合を除き、現在のCDADに特有の一定量の抗菌療法を受けている。
  • クロストリジウム・ディフィシルに対する治験ワクチンの接種を受けている。
  • 180日以内に毒素AまたはBに対するモノクローナル抗体を含む治験製品を受け取った。
  • 90日以内に2回以上のCDADエピソードがある。
  • 大規模な胃腸(GI)手術を受けたことがある(すなわち、 重大な腸切除術)3か月以内(これには虫垂切除術または胆嚢摘出術は含まれません)。
  • 潰瘍性大腸炎、クローン病、顕微鏡的大腸炎などの炎症性腸疾患の既往歴がある。
  • 研究期間中にロペラミド、ジフェノキシレート/アトロピン、またはコレスチラミンを中止できない。
  • 安定した用量を使用しない限り、アヘン剤治療を中止することができない。
  • サルモネラ菌、シゲラ菌、カンピロバクター菌を含むがこれらに限定されない他の腸内病原菌の便培養陽性が確認されている。
  • 便検査で病原性卵子および/または寄生虫が陽性となったことがある。
  • ダプトマイシンおよび/またはバンコマイシンに対して不耐症または過敏症がある。
  • 登録時に生命を脅かす病気を患っている。
  • 併発する医療リスクが低いため、治験責任医師の意見では参加者は登録すべきではない。
  • 1か月以内に治験薬の投与を受けたことがある、または実験手順に参加したことがある。
  • 研究治療開始から6か月以内にヒト免疫不全ウイルス(HIV)、分化クラスター(CD)4カウント<200細胞/mm^3を有する。
  • 非 CDAD 感染症に対する特定の抗菌療法は 7 日以上必要になると予想されます。
  • サッカロミセスまたは類似のプロバイオティクスを中止することができない。
  • 活動性悪性腫瘍に対する集中導入化学療法、放射線療法、または生物学的治療を同時に受けている。
  • プロトコル要件に準拠できない。
  • 調査官の意見では、支障をきたす可能性のある何らかの状態がある。
  • 余命が8週間未満であることが予想されない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CB-183,315
参加者はCB-183,315 250 mgを1日2回(1日2回)摂取し、プラセボカプセルを1日2回摂取しました。 10日間経口投与。
CB-183,315 サイズ 00 の不透明な硬ゼラチンカプセルにオーバーカプセル化された 250 mg の白色コーティング錠剤。
他の名前:
  • スロトマイシン
プラセボ サイズ 00 の不透明な硬質ゼラチン カプセル。
アクティブコンパレータ:バンコマイシン
参加者は、バンコマイシン 125 mg を 1 日 4 回(q.i.d.)、10 日間経口摂取しました。
塩酸バンコマイシン 125 mg カプセルをサイズ 00 の不透明なハードゼラチンカプセルにオーバーカプセル化しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療終了時(EOT)の治癒に関する臨床反応基準を満たす参加者の調整後の割合
時間枠:EOT後3日以内(13日目まで)
「治癒した」と考えられる参加者の割合(つまり、少なくとも連続2日間、24時間当たりの軟便が2回以下で、EOT後の3日間に追加の抗生物質の必要がない)をmMITT集団で測定しました。 CDAD 診断は次のように定義されました。1) 24 時間にわたって、収集装置 (直腸チューブや人工肛門バッグなど) を装着した参加者で、少なくとも 3 回の未形成便通 (UBM) または 200 mL を超える便量を伴う下痢。 2) 酵素免疫測定法 (EIA)、ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)、または細胞培養細胞毒素中和アッセイによるクロストリジウム ディフィシル毒素の陽性結果。 パーセンテージは、まず年齢(75 歳未満または 75 歳以上)および以前の CDAD エピソード数(0 または 1 回以上)に従って層別化され、Mehrotra-Railkar 連続性補正された最小リスク層の重みを使用して構築され、次に重み付け平均が各層にわたって導出されました。調整されたパーセンテージを計算するために層を作成します。
EOT後3日以内(13日目まで)
有害事象(AE)を経験した参加者の割合
時間枠:EOT後最大30日(最大40日目)
AE とは、医薬品を投与された参加者における望ましくない医学的出来事であり、必ずしもこの治療法と因果関係がある必要はありません。
EOT後最大30日(最大40日目)
AEにより治験治療を中止した参加者の割合
時間枠:EOTまで(10日目まで)
AE とは、医薬品を投与された参加者における望ましくない医学的出来事であり、必ずしもこの治療法と因果関係がある必要はありません。
EOTまで(10日目まで)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
40日目までの臨床的失敗イベントの数
時間枠:EOT後最大30日(最大40日目)
各期間中に発生した、治療失敗、CDAD再発、死亡、追跡不能などの臨床失敗イベントの総数を各群で測定した。
EOT後最大30日(最大40日目)
研究終了時に臨床反応が持続した参加者の調整後の割合
時間枠:EOT後最大40日(50日目まで)
臨床反応が持続した参加者の割合を各群で決定しました。 参加者が EOT で治癒という臨床転帰を示し、CDAD の再発を経験せず、死亡せず、追跡調査に参加できず、40 日目より前に研究訪問を終了しなかった場合に、臨床反応が持続していると宣言されました。 パーセンテージは、まず年齢(75 歳未満または 75 歳以上)および以前の CDAD エピソード数(0 または 1 回以上)に従って層別化され、Mehrotra-Railkar 連続性補正された最小リスク層の重みを使用して構築され、次に重み付け平均が各層にわたって導出されました。調整されたパーセンテージを計算するために層を作成します。
EOT後最大40日(50日目まで)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年5月16日

一次修了 (実際)

2015年7月26日

研究の完了 (実際)

2015年8月25日

試験登録日

最初に提出

2012年5月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年5月11日

最初の投稿 (見積もり)

2012年5月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月19日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 4261-006
  • 2012-000252-34 (EudraCT番号)
  • LCD-CDAD-11-06 (その他の識別子:Cubist Protocol Number)
  • MK-4261-006 (その他の識別子:Merck Protocol Number)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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