高線量率前立腺小線源治療：優性前立腺内結節への線量漸増 (Dosepainting)

方法: 優勢な結節がダイナミック コントラスト増強 (DCE) MRI で可視化される場合、3D で輪郭が描かれ、画像は小線源治療 (任意のタイプ: シードまたは HDR) の準備として行われる TRUS スタディの計画に融合されます。 患者の治療は、標準的な複合外部ビーム (23 分割で 4600 センチグレイ (cGy)) と HDR 小線源治療ブースト (外部ビーム コースの 5 日目と 15 日目に与えられる 1000 cGy の 2 つの分割) で構成されます。 各 HDR 治療中、計画は、通常発生する高線量領域 (125%、150%) が特定された疾患の部位に配置されるように操作されます。 通常、前立腺の体積の約 60% が 125% の線量を受け取り、30% が 150% の線量を受け取ります。 固有の線量測定が既知の癌の治療に有利であることを保証することにより、前立腺のどの領域も「過小線量」になることはありません。 HDR 治療は、外来患者の処置として全身麻酔下で行われます。

統計分析: これは実現可能性調査であり、報告されるデータは、この集団で DIL を視覚化できる頻度、総前立腺容積と比較した DIL 容積、および用量制限に違反することなく DIL を包含することができる等線量を含む記述的です。隣接する臓器 (尿道と膀胱) に。 毒性を監視し、有効性を 12 か月で DCE MRI を繰り返し、30 か月で生検によって評価します。