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脊髄損傷による痛みのある患者における大麻ベースの薬の抽出物とプラセボの研究

2022年12月19日 更新者:Jazz Pharmaceuticals

脊髄損傷に伴​​う難治性神経障害性疼痛患者における舌下大麻ベースの薬抽出物とプラセボの有効性、安全性、忍容性に関する無作為化、二重盲検、プラセボ対照、並行グループ比較研究

脊髄損傷に関連する神経因性疼痛に対する舌下大麻ベースの薬の抽出物の効果を調査する研究。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

これは、脊髄損傷に伴​​う中枢性神経因性疼痛におけるGW-1000-02の有効性と忍容性を評価するための、多施設、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、並行群間試験でした。 適格性を判断するために患者をスクリーニングし、7 ~ 21 日間のベースライン期間を完了しました。 その後、患者はセンターに戻り、評価、無作為化、初回投与を受けました。 通院は、治療第 1 週の終了時および試験終了時 (治療第 3 週) または中止時に行われました。 研究を通じて、患者は、突出痛を緩和するための鎮痛剤としてパラセタモールを摂取することが許可されました。 この試験の患者は、GW-1000-02 の非盲検延長試験のスクリーニングを受けることを選択できます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

116

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Middlesex、イギリス、HA7 4LP
        • The Royal National Orthopaedic Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -研究への参加についてインフォームドコンセントを与えた。
  • 18歳以上の男性または女性。
  • 現在の治療法では完全に緩和されていない中枢性神経因性疼痛を伴う、非急性脊髄損傷の診断。
  • -ベースライン期間の最後の7日間で平均重症度数値評価尺度スコアが少なくとも4である中枢性神経障害性疼痛。
  • -過去6か月間の比較的安定した神経学。
  • -過去4週間の安定した投薬計画。
  • -女性で妊娠の可能性がある場合、または男性の場合は妊娠の可能性のあるパートナーと、効果的な避妊が研究中およびその後3か月間使用されたことを確認するための同意。
  • -少なくとも過去7日間カンナビノイドを使用しておらず、研究中のカンナビノイドの使用を控えることをいとわない.
  • 訪問2での臨床的に許容される検査結果。
  • -能力(研究者の意見)およびすべての研究要件を順守する意欲。
  • 英国内務省、一般開業医、および必要に応じてコンサルタントに、研究への参加を通知するための同意。

除外基準:

  • 統合失調症、他の精神病、重度の人格障害、または基礎疾患に関連するうつ病以外のその他の重大な精神障害の病歴。
  • アルコールまたは薬物乱用の歴史。
  • 虚血性心疾患、不整脈(十分に制御された心房細動以外)、制御不良の高血圧または重度の心不全などの重度の心血管障害。
  • 自律神経失調症の病歴。
  • てんかんの病歴。
  • -女性の場合、妊娠中または授乳中、または研究の過程で妊娠を計画していた.
  • -重大な腎臓または肝臓の障害。
  • -待機手術または全身麻酔を必要とするその他の処置 研究中に発生する予定。
  • 終末期の病気であるか、プラセボ投薬には不適切であると考えられていました。
  • -研究者の意見では、研究への参加のために被験者を危険にさらした可能性がある、または研究の結果に影響を与えた可能性がある、または被験者の研究への参加能力。
  • -研究への参加に至る7日以内の定期的なレボドパ療法。
  • 男性の場合、シルデナフィルを投与されており、試験期間中、シルデナフィルを停止することを望まなかった.
  • -カンナビノイドまたは治験薬の賦形剤に対する既知または疑われる過敏症。
  • -カンナビノイドに対する既知または疑われる副作用。
  • -研究中に国際的に旅行する意図。
  • -研究中に献血する意図。
  • -研究への参加につながる12週間の別の調査研究への参加。
  • -この研究への以前の無作為化。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ コントロール。
ペパーミントオイル、0.05% (v/v)、キノリンイエロー、0.005% (w/v)、サンセットイエロー、0.0025% (w/v)、エタノール:プロピレングリコール (50:50) 賦形剤に含まれています。 各作動は 100 μl を送達した。 治験薬の最大許容用量は、任意の 3 時間で 8 回、任意の 24 時間で 48 回の作動でした。
実験的:GW-1000-02
積極的な治療。
含有デルタ-9-テトラヒドロカンナビノール (THC) (27 mg/ml): カンナビジオール (CBD) (25 mg/ml) をカンナビス サティバ L. の抽出物として、ペパーミント オイル、0.05% (v/v)、エタノール: プロピレン中グリコール (50:50) 賦形剤。 各作動は 100 μl (THC 2.7 mg および CBD 2.5 mg) を送達しました。 治験薬の最大許容用量は、任意の 3 時間で 8 回、任意の 24 時間で 48 回の作動でした。
他の名前:
  • サティベックス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
平均中枢性神経因性疼痛のベースラインからの変化 治療終了時 (51 日まで) の 11 点数値評価尺度スコア。
時間枠:最長51日
中枢性神経障害性疼痛数値評価尺度スコアは、朝 (起床時)、昼食時、および夕方の 1 日 3 回、0 = 「痛みなし」および 10 = 「考えられる最悪の痛み」という尺度を使用して記録されました。 患者は、脊髄損傷が始まる前の時間に「痛みがない」と関連付けるように指示されました。 治療の終了は、研究の最後の 7 日間の平均、または被験者が中止した場合は最後の 3 日間の平均として定義されました。 負の値は、ベースラインからの疼痛スコアの改善を示します。
最長51日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療終了時にエスケープメディケーションが使用された日数の平均割合のベースラインからの変化
時間枠:最長51日
被験者がエスケープメディシンを使用した日数の割合を分析し、治療終了時のベースラインからの平均変化として示しています。 ベースラインからの負の値は改善を示します。
最長51日
治療終了時の平均けいれん重症度数値評価尺度スコアのベースラインからの変化
時間枠:最長51日
毎日、就寝直前に、患者はその日にけいれんを経験したかどうかを患者日誌に記録し、そうであれば、0 = "史上最も軽度のけいれん」から 10 = 「史上最悪のけいれん」。 平均けいれん重症度スコアを要約し、主要エンドポイントと同様に分析しました。 ベースラインからの負の値は改善を示します。
最長51日
治療終了時にけいれんを経験した日数の割合のベースラインからの変化
時間枠:最長51日
毎日、就寝直前に、患者はその日にけいれんを経験したかどうかを患者日誌に記録しました。 けいれんを経験した日の割合を要約し、主要エンドポイントと同様に分析しました。 ベースラインからの負の値は改善を示します。
最長51日
平均痙縮重症度数値評価尺度におけるベースラインからの変化は、治療の終了を採点する。
時間枠:0 - 51 日
毎日就寝時に、患者はその日に痙縮を経験したかどうかを記録し、そうであれば、経験した痙縮の全体的なレベルを、0 =「これまでで最も軽度の痙縮」から 10 =「史上最悪の痙縮」までの数値評価尺度を使用して定量化しました。 平均痙性重症度スコアとベースラインから治療終了までの変化を計算する必要がありました。 負の値は、ベースラインからの改善を示します。
0 - 51 日
治療終了時に痙縮を経験した日数の割合のベースラインからの変化
時間枠:最長51日
毎日、就寝直前に、患者はその日に痙縮を経験したかどうかを患者日誌に記録しました。 痙性を経験した日数の割合 (痙性発生率) を計算し、数値評価尺度疼痛スコアの主要な有効性パラメーターと同様に要約しました。 ベースラインからの負の値は改善を示します。
最長51日
治療終了時の修正アシュワーススケールスコアのベースラインからの変化
時間枠:最長51日
修正アッシュワース スケールは、事前に特定された 4 つの筋肉グループに対して実施される 5 ポイント スケールです。 すべての脊髄損傷患者が上肢障害を持っているわけではないため、下肢のみが評価されました。 評価者は、0 (「筋緊張の増加なし」) から 4 (「患部の屈曲または伸展が固い」) までの範囲の修正アッシュワース スケールを使用して、左右の膝と足首の筋緊張を評価しました。投与前の訪問時と治療の終了時に別々に。 4 つの個々のスコアの平均が取得されました。 負の値は、ベースラインからの改善を示します。
最長51日
治療終了時の平均短期方向記憶機能集中テストスコアのベースラインからの変化
時間枠:最長51日

患者は、ベースライン時と治療終了時に、認知機能の尺度として短期方向記憶機能集中テストを完了するよう求められました。 最小スコアは 0 で、最大スコアは 28 で、良好な認知機能を示します。

ベースラインからの負の値は悪化を示します。

最長51日
治療終了時の平均スピッツァーQOL指数スコアのベースラインからの変化
時間枠:最長51日
スピッツァー クオリティ オブ ライフ インデックスのアンケートは、活動、日常生活、健康、サポート、展望に関する 5 つのセクションで構成されています。 各セクションには 3 つの選択肢 (番号 1、2、3) があり、患者は先週の生活の質を最もよく表しているものを選択する必要があります。 選択肢 1 のスコアは 2、選択肢 2 のスコアは 1、選択肢 3 のスコアは 0 です。合計スピッツァーは、5 つのスコアの重み付けされていない合計です。 スケールは 0 (悪い) から 10 (良い) です。 正の値は、ベースラインからの改善を示します。
最長51日
治療終了時の平均介護者ひずみ指数スコアのベースラインからの変化
時間枠:最長51日
介護者は、治療の開始時と終了時に、介護者として感じる負担の尺度として、介護者負担指数を記入するように求められました。最大スコアは 13 でした。 ベースラインからの負の値は改善を示します。
最長51日
患者の全体的な状態の改善を報告した被験者の数 治療終了時の全体的な変化の印象
時間枠:最長51日
患者の全体的な変化の印象は、患者に、治療終了時の研究中の状態の全体的な変化の印象を次の尺度を使用して与えるように求めました: 1 = 非常に改善、2 = 非常に改善、3 = わずかに改善、4 =変化なし、5 = わずかに悪化、6 = かなり悪化、7 = 非常に悪化。 状態を 1、2、または 3 (改善) と評価した患者の数が表示されます。
最長51日
治療終了時の平均簡易疼痛インベントリスコアのベースラインからの変化
時間枠:0 - 51 日
Brief Pain Inventory は、前の 1 週間の痛みと、それが活動を妨げる程度を 0 から 10 のスケールで評価するように患者に求める 14 項目のアンケートです。想像。 重症度は、最悪の痛み、最小の痛み、平均的な痛み、現在の痛みとして測定されます。 重症度複合スコアは、4 つの重症度項目 (範囲 0 ~ 10) の算術平均として計算されます。 負の値は、ベースラインからの最悪の痛みスコアの改善を示します。
0 - 51 日
治療終了時の平均睡眠障害数値評価尺度スコアのベースラインからの変化
時間枠:0 - 51 日
患者は毎日、次の採点システムを使用して、前夜に目が覚めたかどうかを患者日誌に記録しました: 0 = いいえ、1 = 1 回、2 = 2 回、3 = 2 回以上、4 = 夜のほとんどの時間、起きていました。 負の値は、ベースラインからの改善を示します。
0 - 51 日
患者の安全性の尺度としての有害事象の発生。
時間枠:最大61日
研究中に有害事象を経験した患者の数が示されています。
最大61日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2002年7月1日

一次修了 (実際)

2005年1月1日

研究の完了 (実際)

2005年1月1日

試験登録日

最初に提出

2012年5月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年5月23日

最初の投稿 (見積もり)

2012年5月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年1月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月19日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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