急性白血病患者におけるレナリドマイドの第I相研究
2020年5月26日 更新者:Mehrdad Abedi, MD
難治性/再発性急性白血病患者における骨髄移植への橋渡しとしての高用量レナリドマイドの第I相試験
レナリドマイドは免疫システムを変化させる薬剤であり、腫瘍に対して直接毒性を示す可能性もあります。
したがって、理論的には、がん細胞の増殖を減少または阻止したり、がん細胞を直接死滅させたりする可能性があります。
私たちは、骨移植に備えてレナリドマイドを使用して骨髄芽球細胞を減少させる方法を研究する予定です。
調査の概要
詳細な説明
我々は、現行の細胞傷害性化学療法剤と同等の許容可能な毒性を持つ同種幹細胞移植の準備として、再発性または難治性の急性骨髄性白血病患者の骨髄芽球数を減少させるために、高用量のレナリドマイドを使用できると仮説を立てている。
以前の第 I 相試験では、75 mg での用量制限毒性が知られていましたが、過度の疲労でしたが、すべての研究参加者が入院患者であるため、この研究では無関係である可能性があります。
研究の種類
介入
入学 (実際)
6
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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Sacramento、California、アメリカ、95817
- University of California Comprehensive Cancer Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~80年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントフォームを理解し、自発的に署名します。
- インフォームドコンセントフォームへの署名時の年齢が 18 歳から 80 歳までであること。
- 研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を遵守できる。
- 導入(または再導入)化学療法後14~28日目に骨髄に残存疾患が存在する非M3急性骨髄性白血病。 この研究では、14~28日目の残存病変は、骨髄内に10%を超える芽球が存在し、低細胞性骨髄内にクラスター化していない5~10%の芽球細胞が存在することとして定義されており、骨髄生検を繰り返す必要がある。 5〜7日以内に。
- 患者には、この臨床試験への登録時点で、すでに特定されている兄弟、適合する血縁関係のないドナーまたは臍帯血ドナーがいる必要があります。
- 研究参加時の東部協力腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスが3以下である(この患者集団は通常入院しており、入院している)
- 臨床検査結果が定義された範囲内にある
- 現在治療されている基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、または子宮頸部または乳房の「上皮内」癌を除き、2年以上急性骨髄性白血病(AML)以外の他の悪性腫瘍に罹患していない疾患。
- すべての研究参加者は必須の RevAssist® プログラムに登録されており、RevAssist® の要件に喜んで従うことができる必要があります。
- 妊娠の可能性のある女性(FCBP)は、10~14日以内に少なくとも50ミリ国際単位(mIU)/mLの感度を持つ血清または尿の妊娠検査が陰性である必要があり、処方前24時間以内に再度レナリドマイドの処方箋を記入する必要があります。 RevAssist の要求に応じて 7 日以内に)、レナリドマイドの服用を開始する少なくとも 28 日前までに、異性間性交の継続的な禁欲を誓約するか、または 2 つの許容可能な避妊方法、つまり非常に効果的な方法と追加の効果的な方法の 2 つを同時に開始する必要があります。 。 FCBP は継続的な妊娠検査にも同意する必要があります。 男性は、たとえ精管切除術が成功したとしても、FCBPとの性的接触中にラテックスコンドームを使用することに同意しなければなりません。
除外基準:
- 被験者がインフォームドコンセントフォームに署名することを妨げるような重篤な病状、臨床検査値の異常、または精神疾患。
- 妊娠中または授乳中の女性(授乳中の女性は、レナリドマイド服用中は授乳しないことに同意する必要があります)。
- 最初の化学療法導入後、高用量化学療法による再導入療法に安全に耐えることができる 50 歳未満の患者は、この研究の対象にはなりません。
- 臨床検査値の異常の存在を含む、被験者が研究に参加した場合に許容できないリスクにさらされる、または研究からのデータを解釈する能力を混乱させるような状態。
- ベースラインから 14 日以内の他の実験薬または治療法の使用。
- サリドマイドまたはレナリドマイドに対する既知の過敏症(該当する場合)。
- サリドマイドまたは類似の薬の服用中に落屑性発疹を特徴とする結節性紅斑の発症。
- ヒト免疫不全ウイルス、B型肝炎ウイルス、またはC型肝炎ウイルスによる活動性ウイルス感染の血清陽性が知られている。 B型肝炎ウイルスワクチン接種により血清陽性となった患者が対象となります。
- レナリドマイドカプセル全体を飲み込むことができない患者は、この研究から除外される。
- 胃腸吸収障害のある患者
- 症候性うっ血性心不全
- 不安定狭心症または不整脈
- 副腎不全の病歴
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:用量漸増/高用量レナリドミド
被験者には、一定期間観察および検査が行われる間、薬剤が単回投与されます。
有害な副作用が見られない場合、用量は増量され、新しいグループの被験者にはより高い用量が投与されます。
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経口カプセル、毎日、50mg ~ 100mg、1 サイクル (21 日)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最大耐用量 (NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE) バージョン 4.0 によって測定)
時間枠:1サイクル(21日)
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研究薬を投与されたすべての患者は綿密に追跡され、毒性が評価されます。 グレード 1 軽度。無症状または軽度の症状。臨床的または診断的観察のみ。介入は示されていない。 グレード 2 中程度。最小限の、局所的または非侵襲的介入が必要となります。年齢に応じた手段によるADLを制限する。 グレード 3 重篤または医学的に重大であるが、直ちに生命を脅かすものではない。入院または入院の延長が必要な場合。無効にする。セルフケアのADLが制限される。 グレード 4 生命を脅かす結果。緊急介入が必要とされる。 グレード 5 AE 関連の死亡 |
1サイクル(21日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全奏効(CR)率と血小板回復を伴わない完全奏効(CRi)率
時間枠:1サイクル(21日)
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患者は、少なくとも7日間連続して治験薬を投与されている場合、有効性(CRまたはCRi)が評価されます。
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1サイクル(21日)
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高用量レナリドマイド細胞活性の薬物動態。
時間枠:臨床療法中、1日目の投与後0.25、0.5、1、2、3、4、6、8、および24時間後、ならびに8、15、および21日目の朝の投与前
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レナリドマイドの血漿濃度が研究される予定です
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臨床療法中、1日目の投与後0.25、0.5、1、2、3、4、6、8、および24時間後、ならびに8、15、および21日目の朝の投与前
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T 細胞およびナチュラルキラー (NK) 細胞の活性に対するレナリドマイドの影響を定義します。
時間枠:ベースラインおよび治療後 2 週間時点
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血液サンプルが採取され、NK 細胞と T 細胞の活性が検査されます。
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ベースラインおよび治療後 2 週間時点
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2012年8月1日
一次修了 (実際)
2017年5月1日
研究の完了 (実際)
2017年5月1日
試験登録日
最初に提出
2012年6月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年6月6日
最初の投稿 (見積もり)
2012年6月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年5月28日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年5月26日
最終確認日
2020年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。