Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase I undersøgelse af lenalidomid hos patienter med akut leukæmi

26. maj 2020 opdateret af: Mehrdad Abedi, MD

Fase I forsøg med højdosis lenalidomid hos patienter med refraktær/tilbagefaldende akut leukæmi som bro til knoglemarvstransplantation

Lenalidomid er et lægemiddel, der ændrer immunsystemet, og det kan også være direkte giftigt for tumoren. Derfor kan det i teorien reducere eller forhindre væksten af ​​kræftceller eller direkte dræbe dem. Vi vil studere, hvordan lenalidomid kan bruges til at reducere knoglemarvsblastceller som forberedelse til en knogletransplantation.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Vi antager, at lenalidomid i høje doser kan bruges til at reducere antallet af knoglemarvsblaster hos patienter med recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi som forberedelse til en allogen stamcelletransplantation med acceptabel toksicitet, der ikke er værre end nuværende cytotoksiske kemoterapeutiske midler. Den kendte dosisbegrænsende toksicitet ved 75 mg var overdreven træthed i et tidligere fase I-forsøg, hvilket i denne undersøgelse kan være irrelevant, da alle studiedeltagere vil have en indlagt status.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

6

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
        • University of California Comprehensive Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forstå og underskriv frivilligt en informeret samtykkeformular.
  • Mellem 18 og 80 år på tidspunktet for underskrivelsen af ​​den informerede samtykkeerklæring.
  • I stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav.
  • Ikke-M3 Akut Myeloid Leukæmi med tilstedeværelse af resterende sygdom i knoglemarven på dag 14-28 efter induktion (eller re-induktion) kemoterapi. Dag 14-28 restsygdom er i denne undersøgelse defineret som tilstedeværelsen af ​​mere end 10 % blaster i marven, tilstedeværelsen af ​​mellem 5-10 % blastceller, der ikke er i klynge i hypocellulær marv, er tvetydig, og knoglemarvsbiopsi bør gentages på 5-7 dage.
  • Patienten skal have en allerede identificeret søskende, matchet ikke-beslægtet donor eller navlestrengsbloddonor på tidspunktet for tilmelding til dette kliniske forsøg.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på lig med eller mindre end 3 ved studiestart (denne patientpopulation er typisk indlagt og er på hospitalet)
  • Laboratorietestresultater inden for definerede områder
  • Sygdom fri for andre maligniteter ved siden af ​​akut myeloid leukæmi (AML) i mere end eller lig med 2 år med undtagelse af aktuelt behandlet basalcelle, pladecellecarcinom i huden eller carcinom "in situ" i livmoderhalsen eller brystet.
  • Alle undersøgelsesdeltagere skal være registreret i det obligatoriske RevAssist®-program og være villige og i stand til at overholde kravene i RevAssist®.
  • Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP) skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest med en følsomhed på mindst 50 milli-international enhed (mIU)/ml inden for 10 - 14 dage og igen inden for 24 timer før ordination af lenalidomid skal recepterne udfyldes inden for 7 dage som krævet af RevAssist) og skal enten forpligte sig til fortsat afholdenhed fra heteroseksuelt samleje eller påbegynde TO acceptable præventionsmetoder, én yderst effektiv metode og én yderligere effektiv metode SAMTIDIGT, mindst 28 dage før hun begynder at tage lenalidomid . FCBP skal også acceptere igangværende graviditetstest. Mænd skal acceptere at bruge et latexkondom under seksuel kontakt med en FCBP, selvom de har haft en vellykket vasektomi.

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver alvorlig medicinsk tilstand, laboratorieabnormitet eller psykiatrisk sygdom, der ville forhindre forsøgspersonen i at underskrive den informerede samtykkeformular.
  • Gravide eller ammende kvinder (Ammende kvinder skal acceptere ikke at amme, mens de tager lenalidomid).
  • Patienter yngre end 50 år, efter første induktion af kemoterapi, som sikkert er i stand til at tolerere re-induktionsterapi med højdosis kemoterapi, er ikke kvalificerede til denne undersøgelse.
  • Enhver tilstand, herunder tilstedeværelsen af ​​laboratorieabnormiteter, som sætter forsøgspersonen i en uacceptabel risiko, hvis han/hun skulle deltage i undersøgelsen eller forstyrrer evnen til at fortolke data fra undersøgelsen.
  • Brug af ethvert andet eksperimentelt lægemiddel eller terapi inden for 14 dage efter baseline.
  • Kendt overfølsomhed over for thalidomid eller lenalidomid (hvis relevant).
  • Udvikling af erythema nodosum, hvis det er karakteriseret ved et afskalningsudslæt, mens du tager thalidomid eller lignende lægemidler.
  • Kendt seropositiv for aktiv viral infektion med humant immundefektvirus, hepatitis B-virus eller hepatitis C-virus. Patienter, der er seropositive på grund af hepatitis B-virusvaccine, er berettigede.
  • Patienter, som ikke er i stand til at sluge lenalidomidkapslen som helhed, er udelukket fra denne undersøgelse.
  • Patienter med nedsat gastrointestinal absorption
  • Symptomatisk kongestiv hjertesvigt
  • Ustabil angina pectoris eller hjertearytmi
  • Anamnese med binyrebarkinsufficiens

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dosiseskalering/højdosis lenalidomid
Forsøgspersoner får en enkelt dosis af lægemidlet, mens de observeres og testes i en periode. Hvis de ikke udviser nogen uønskede bivirkninger, eskaleres dosis, og en ny gruppe forsøgspersoner får derefter en højere dosis.
Oral kapsel, daglig, 50mg-100mg, én cyklus (21 dage)
Andre navne:
  • Revlimid

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolereret dosis (målt ved NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE) version 4.0)
Tidsramme: Én cyklus (21 dage)

Alle patienter, der modtager undersøgelseslægemidlet, vil blive fulgt nøje og evalueret for toksicitet.

Grad 1 Mild; asymptomatiske eller milde symptomer; kun kliniske eller diagnostiske observationer; indgreb ikke indiceret. Klasse 2 Moderat; minimal, lokal eller ikke-invasiv intervention indiceret; begrænsning af alderssvarende instrumentel ADL. Grad 3 Alvorlig eller medicinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende; hospitalsindlæggelse eller forlængelse af hospitalsindlæggelse indiceret; invaliderende; begrænsning af egenomsorg ADL. Grad 4 Livstruende konsekvenser; akut indgreb angivet. Grad 5 Død relateret til AE

Én cyklus (21 dage)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppigheder for komplet respons (CR) og komplet respons uden blodpladegendannelse (CRi)
Tidsramme: Én cyklus (21 dage)
Patienterne vil blive vurderet for effektiviteten (CR eller CRi), hvis de har modtaget mindst 7 sammenhængende dage med undersøgelseslægemidlet.
Én cyklus (21 dage)
Farmakokinetik af højdosis lenalidomid celleaktivitet.
Tidsramme: Ved 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 og 24 timer efter dosis på dag 1, såvel som før morgendosering på dag 8, 15 og 21 under den kliniske terapi
Plasmakoncentrationer af lenalidomid vil blive undersøgt
Ved 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 og 24 timer efter dosis på dag 1, såvel som før morgendosering på dag 8, 15 og 21 under den kliniske terapi
Definer virkningerne af lenalidomid på T og Natural Killer (NK) celleaktivitet.
Tidsramme: Baseline og to uger efter behandlingen
Blodprøver vil blive udtaget og vil blive testet for NK-celle- og T-celleaktivitet.
Baseline og to uger efter behandlingen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mehrdad Abedi, MD, University of California, Davis

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. juni 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. juni 2012

Først opslået (Skøn)

8. juni 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. maj 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. maj 2020

Sidst verificeret

1. maj 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lenalidomid

Abonner