Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Fase I-studie van lenalidomide bij patiënten met acute leukemie

26 mei 2020 bijgewerkt door: Mehrdad Abedi, MD

Fase I-onderzoek met hoge dosis lenalidomide bij patiënten met refractaire/recidiverende acute leukemie als brug naar beenmergtransplantatie

Lenalidomide is een medicijn dat het immuunsysteem verandert en het kan ook direct toxisch zijn voor de tumor. Daarom kan het in theorie de groei van kankercellen verminderen of voorkomen of ze direct doden. We gaan onderzoeken hoe lenalidomide kan worden gebruikt om beenmergblastcellen te verminderen ter voorbereiding op een bottransplantatie.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Onze hypothese is dat lenalidomide in hoge doses kan worden gebruikt om het aantal beenmergblasten te verminderen bij patiënten met recidiverende of refractaire acute myeloïde leukemie ter voorbereiding op een allogene stamceltransplantatie met aanvaardbare toxiciteiten die niet erger zijn dan de huidige cytotoxische chemotherapeutica. De bekende dosisbeperkende toxiciteit bij 75 mg was overmatige vermoeidheid in een eerdere fase I-studie, die in deze studie mogelijk niet relevant is, aangezien alle deelnemers aan de studie een intramurale status zullen hebben.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

6

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Sacramento, California, Verenigde Staten, 95817
        • University of California Comprehensive Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Een geïnformeerd toestemmingsformulier begrijpen en vrijwillig ondertekenen.
  • Tussen 18 en 80 jaar oud op het moment van ondertekening van het toestemmingsformulier.
  • In staat zijn zich te houden aan het studiebezoekschema en andere protocolvereisten.
  • Niet-M3 acute myeloïde leukemie met de aanwezigheid van residuele ziekte in het beenmerg op dag 14-28 na inductie (of herinductie) chemotherapie. Day 14-28 residuele ziekte wordt in deze studie gedefinieerd als de aanwezigheid van meer dan 10% blasten in het merg, de aanwezigheid van tussen 5-10% blastencellen die niet in een cluster in het hypocellulaire merg zitten, is dubbelzinnig en de beenmergbiopsie moet worden herhaald binnen 5-7 dagen.
  • De patiënt moet een reeds geïdentificeerde broer of zus, een gematchte niet-verwante donor of een navelstrengbloeddonor hebben op het moment van inschrijving voor dit klinisch onderzoek.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van gelijk aan of minder dan 3 bij aanvang van de studie (deze patiëntenpopulatie wordt doorgaans opgenomen en ligt in het ziekenhuis)
  • Laboratoriumtestresultaten binnen gedefinieerde bereiken
  • Ziektevrij van andere maligniteiten naast de acute myeloïde leukemie (AML) gedurende meer dan of gelijk aan 2 jaar, met uitzondering van momenteel behandelde basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom van de huid of carcinoom "in situ" van de baarmoederhals of borst.
  • Alle deelnemers aan de studie moeten geregistreerd zijn in het verplichte RevAssist®-programma en bereid en in staat zijn om te voldoen aan de vereisten van RevAssist®.
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (FCBP) moeten een negatieve serum- of urinezwangerschapstest hebben met een gevoeligheid van ten minste 50 milli-Internationale eenheid (mIU)/ml binnen 10 - 14 dagen en opnieuw binnen 24 uur voorafgaand aan het voorschrijven van lenalidomide-recepten moeten worden ingevuld binnen 7 dagen zoals vereist door RevAssist) en moet ofwel zich ertoe verplichten zich te onthouden van heteroseksuele omgang of TEGELIJKERTIJD beginnen met TWEE aanvaardbare anticonceptiemethoden, een zeer effectieve methode en een aanvullende effectieve methode, ten minste 28 dagen voordat ze begint met het innemen van lenalidomide . FCBP moet ook akkoord gaan met lopende zwangerschapstesten. Mannen moeten ermee instemmen een latexcondoom te gebruiken tijdens seksueel contact met een FCBP, zelfs als ze een succesvolle vasectomie hebben gehad.

Uitsluitingscriteria:

  • Elke ernstige medische aandoening, laboratoriumafwijking of psychiatrische ziekte waardoor de proefpersoon het formulier voor geïnformeerde toestemming niet zou kunnen ondertekenen.
  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven (zogende vrouwen moeten ermee instemmen geen borstvoeding te geven tijdens het gebruik van lenalidomide).
  • Patiënten jonger dan 50 jaar, na de eerste inductie van chemotherapie, die herinductietherapie met hoge dosis chemotherapie veilig kunnen verdragen, komen niet in aanmerking voor deze studie.
  • Elke aandoening, inclusief de aanwezigheid van laboratoriumafwijkingen, waardoor de proefpersoon een onaanvaardbaar risico loopt als hij/zij zou deelnemen aan het onderzoek of het vermogen om gegevens uit het onderzoek te interpreteren in de war brengt.
  • Gebruik van een ander experimenteel geneesmiddel of therapie binnen 14 dagen na baseline.
  • Bekende overgevoeligheid voor thalidomide of lenalidomide (indien van toepassing).
  • De ontwikkeling van erythema nodosum indien gekenmerkt door een afschilferende uitslag tijdens het gebruik van thalidomide of soortgelijke geneesmiddelen.
  • Bekend seropositief voor actieve virale infectie met humaan immunodeficiëntievirus, hepatitis B-virus of hepatitis C-virus. Patiënten die seropositief zijn vanwege het hepatitis B-virusvaccin komen in aanmerking.
  • Patiënten die de lenalidomide-capsule niet in hun geheel kunnen doorslikken, worden van dit onderzoek uitgesloten.
  • Patiënten met verminderde gastro-intestinale absorptie
  • Symptomatisch congestief hartfalen
  • Instabiele angina pectoris of hartritmestoornissen
  • Geschiedenis van bijnierinsufficiëntie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Dosisescalatie/hoge dosis lenalidomide
Proefpersonen krijgen een enkele dosis van het medicijn terwijl ze gedurende een bepaalde periode worden geobserveerd en getest. Als ze geen nadelige bijwerkingen vertonen, wordt de dosis verhoogd en krijgt een nieuwe groep proefpersonen een hogere dosis.
Orale capsule, dagelijks, 50 mg-100 mg, één cyclus (21 dagen)
Andere namen:
  • Revlimid

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maximaal getolereerde dosis (gemeten door NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE) versie 4.0)
Tijdsspanne: Eén cyclus (21 dagen)

Alle patiënten die het onderzoeksgeneesmiddel krijgen, zullen nauwkeurig worden gevolgd en beoordeeld op toxiciteit.

Graad 1 Mild; asymptomatische of milde symptomen; alleen klinische of diagnostische observaties; tussenkomst niet aangewezen. Graad 2 Matig; minimale, lokale of niet-invasieve interventie geïndiceerd; beperkende leeftijdsadequate instrumentele ADL. Graad 3 Ernstig of medisch significant maar niet direct levensbedreigend; ziekenhuisopname of verlenging van ziekenhuisopname geïndiceerd; uitschakelen; beperkende zelfzorg ADL. Graad 4 Levensbedreigende gevolgen; dringende interventie aangewezen. Graad 5 Overlijden gerelateerd aan AE

Eén cyclus (21 dagen)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentages complete respons (CR) en complete respons zonder herstel van bloedplaatjes (CRi)
Tijdsspanne: Eén cyclus (21 dagen)
Patiënten zullen worden beoordeeld op werkzaamheid (CR of CRi) als ze ten minste 7 aaneengesloten dagen het onderzoeksgeneesmiddel hebben gekregen.
Eén cyclus (21 dagen)
Farmacokinetiek van hooggedoseerde lenalidomide-celactiviteit.
Tijdsspanne: Op 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 en 24 uur na de dosis op dag 1, evenals vóór de ochtenddosering op dag 8, 15 en 21 tijdens de klinische therapie
Plasmaconcentraties van lenalidomide zullen worden bestudeerd
Op 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 en 24 uur na de dosis op dag 1, evenals vóór de ochtenddosering op dag 8, 15 en 21 tijdens de klinische therapie
De effecten van lenalidomide op T- en Natural Killer (NK)-celactiviteit definiëren.
Tijdsspanne: Baseline en twee weken na de therapie
Er worden bloedmonsters afgenomen en getest op NK-cel- en T-celactiviteit.
Baseline en twee weken na de therapie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mehrdad Abedi, MD, University of California, Davis

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 augustus 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 juni 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 juni 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

8 juni 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 mei 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 mei 2020

Laatst geverifieerd

1 mei 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren