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Estudo de Fase I de Lenalidomida em Pacientes com Leucemia Aguda

26 de maio de 2020 atualizado por: Mehrdad Abedi, MD

Ensaio Fase I de Lenalidomida em Alta Dose em Pacientes com Leucemia Aguda Refratária/Recidivante como Ponte para Transplante de Medula Óssea

A lenalidomida é uma droga que altera o sistema imunológico e também pode ser diretamente tóxica para o tumor. Portanto, em teoria, pode reduzir ou impedir o crescimento de células cancerígenas ou matá-las diretamente. Estaremos estudando como a lenalidomida pode ser usada para diminuir as células blásticas da medula óssea em preparação para um transplante de osso.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Nossa hipótese é que a lenalidomida em altas doses pode ser usada para diminuir a contagem de blastos da medula óssea em pacientes com leucemia mielóide aguda recidivante ou refratária em preparação para um transplante alogênico de células-tronco com toxicidades aceitáveis ​​que não são piores do que os agentes quimioterápicos citotóxicos atuais. A conhecida toxicidade limitante da dose de 75 mg foi fadiga excessiva em um estudo anterior de fase I, que neste estudo pode ser irrelevante, pois todos os participantes do estudo terão um status de paciente internado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
        • University of California Comprehensive Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Entenda e assine voluntariamente um formulário de consentimento informado.
  • Ter entre 18 e 80 anos de idade no momento da assinatura do termo de consentimento informado.
  • Capaz de cumprir o cronograma de visitas do estudo e outros requisitos do protocolo.
  • Leucemia Mielóide Aguda Não-M3 com presença de doença residual na medula óssea no dia 14-28 após a quimioterapia de indução (ou reindução). A doença residual do dia 14-28 é definida neste estudo como a presença de mais de 10% de blastos na medula, a presença de entre 5-10% de blastos que não estão agrupados na medula hipocelular é ambígua e a biópsia da medula óssea deve ser repetida em 5-7 dias.
  • O paciente deve ter um irmão já identificado, doador não aparentado compatível ou doador de sangue do cordão umbilical no momento da inscrição neste ensaio clínico.
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) igual ou inferior a 3 na entrada do estudo (essa população de pacientes é normalmente admitida e está no hospital)
  • Resultados de testes laboratoriais dentro de intervalos definidos
  • Doença livre de outras malignidades além da leucemia mielóide aguda (LMA) por mais de 2 anos, com exceção de células basais atualmente tratadas, carcinoma de células escamosas da pele ou carcinoma "in situ" do colo do útero ou da mama.
  • Todos os participantes do estudo devem estar registrados no programa RevAssist® obrigatório e estar dispostos e aptos a cumprir os requisitos do RevAssist®.
  • Mulheres com potencial para engravidar (FCBP) devem ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo com sensibilidade de pelo menos 50 mili-unidade internacional (mIU)/mL dentro de 10 a 14 dias e novamente dentro de 24 horas antes da prescrição de lenalidomida. dentro de 7 dias, conforme exigido pelo RevAssist) e deve se comprometer com a abstinência contínua de relações heterossexuais ou iniciar DOIS métodos aceitáveis ​​de controle de natalidade, um método altamente eficaz e um método eficaz adicional AO MESMO TEMPO, pelo menos 28 dias antes de começar a tomar lenalidomida . A FCBP também deve concordar com o teste de gravidez em andamento. Os homens devem concordar em usar um preservativo de látex durante o contato sexual com um FCBP, mesmo que tenham feito uma vasectomia bem-sucedida.

Critério de exclusão:

  • Qualquer condição médica séria, anormalidade laboratorial ou doença psiquiátrica que impeça o sujeito de assinar o formulário de consentimento informado.
  • Mulheres grávidas ou amamentando (mulheres lactantes devem concordar em não amamentar enquanto estiverem tomando lenalidomida).
  • Pacientes com menos de 50 anos de idade, após a primeira indução da quimioterapia, que são capazes de tolerar com segurança a terapia de reindução com altas doses de quimioterapia não são elegíveis para este estudo.
  • Qualquer condição, incluindo a presença de anormalidades laboratoriais, que coloque o sujeito em risco inaceitável se ele/ela participar do estudo ou confunda a capacidade de interpretar os dados do estudo.
  • Uso de qualquer outra droga ou terapia experimental dentro de 14 dias da linha de base.
  • Hipersensibilidade conhecida à talidomida ou lenalidomida (se aplicável).
  • O desenvolvimento de eritema nodoso se caracterizado por uma erupção cutânea descamativa durante o uso de talidomida ou drogas similares.
  • Soropositivo conhecido para infecção viral ativa com vírus da imunodeficiência humana, vírus da hepatite B ou vírus da hepatite C. Os pacientes que são soropositivos devido à vacina contra o vírus da hepatite B são elegíveis.
  • Os pacientes que não conseguem engolir a cápsula de lenalidomida como um todo são excluídos deste estudo.
  • Pacientes com absorção gastrointestinal prejudicada
  • Insuficiência cardíaca congestiva sintomática
  • Angina de peito instável ou arritmia cardíaca
  • História de insuficiência adrenal

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Escalonamento de dose/alta dose de lenalidomida
Os indivíduos recebem uma dose única da droga enquanto são observados e testados por um período de tempo. Se eles não apresentarem nenhum efeito colateral adverso, a dose é aumentada e um novo grupo de indivíduos recebe uma dose mais alta.
Cápsula oral, diariamente, 50mg-100mg, um ciclo (21 dias)
Outros nomes:
  • Revlimid

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose Máxima Tolerada (medida pelo NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE) versão 4.0)
Prazo: Um ciclo (21 dias)

Todos os pacientes que receberem o medicamento do estudo serão acompanhados de perto e avaliados quanto à toxicidade.

Grau 1 Leve; sintomas assintomáticos ou leves; apenas observações clínicas ou diagnósticas; intervenção não indicada. Grau 2 Moderado; intervenção mínima, local ou não invasiva indicada; limitando as AVD instrumentais apropriadas para a idade. Grau 3 Grave ou clinicamente significativo, mas não com risco de vida imediato; indicação de internação ou prolongamento da internação; desabilitando; limitando as AVD de autocuidado. Grau 4 Consequências com risco de vida; intervenção urgente indicada. Óbito de Grau 5 relacionado a EA

Um ciclo (21 dias)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxas de resposta completa (CR) e resposta completa sem recuperação de plaquetas (CRi)
Prazo: Um ciclo (21 dias)
Os pacientes serão avaliados quanto à eficácia (CR ou CRi) se tiverem recebido pelo menos 7 dias contínuos do medicamento do estudo.
Um ciclo (21 dias)
Farmacocinética da atividade celular de lenalidomida em altas doses.
Prazo: Em 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 e 24 horas após a dose no dia 1, bem como antes da dosagem matinal nos dias 8, 15 e 21 durante a terapia clínica
As concentrações plasmáticas de lenalidomida serão estudadas
Em 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 e 24 horas após a dose no dia 1, bem como antes da dosagem matinal nos dias 8, 15 e 21 durante a terapia clínica
Definir os efeitos da lenalidomida na atividade das células T e Natural Killer (NK).
Prazo: Linha de base e duas semanas após a terapia
Amostras de sangue serão coletadas e testadas para atividade de células NK e células T.
Linha de base e duas semanas após a terapia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Mehrdad Abedi, MD, University of California, Davis

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de junho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de junho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

8 de junho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de maio de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de maio de 2020

Última verificação

1 de maio de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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