手首の硬さに対する静的漸進的副子の有無にかかわらずリハビリテーション

手首の屈曲および伸展の喪失は、手首および前腕の骨折後によく見られる問題であり、骨折治療後の障害や不十分な結果につながる可能性があります。 多くの患者において、この可動域の損失は軟組織の硬さによって引き起こされます。 このような硬さはリハビリテーションによって緩み、改善する可能性があります。 静的プログレッシブスプリントは手首に一定のストレッチを加え、その結果、ストレッチが弛緩し、軟組織が塑性変形します。 スプリントの曲げ角度を変更することにより、手首の屈曲または伸展に加えられる力を段階的に増加させることができます。 手首または前腕の骨折後の手首の屈曲および伸展の回復に関して、静的進行性副木を使用したリハビリテーションと静的進行性副木を使用しないリハビリテーションを比較したデータはありません。

主な研究仮説:

研究登録から 2 か月後、静的進行副子固定を使用した患者は、標準的な治療技術を使用した患者よりも手首の屈曲および伸展が良好でした。

二次研究仮説:

1. 研究登録から 6 か月後、静的進行副木を使用した被験者は、標準的な治療技術を使用した被験者よりも手首の屈曲および伸展が良好でした。
2. 登録時、登録後 2 か月および 6 か月後の動きは、否定的な痛みの思考、痛みの不安、うつ病と相関しています。
3. 研究登録から6か月後、静的進行副木を使用した被験者は、標準的な治療技術を使用した被験者よりも理学療法/作業療法の来院回数が少なくなりました。
4. 研究登録から 6 か月後、静的進行性副子固定を使用した患者は、標準的な治療技術を使用した患者よりも追加の手術が少なくなりました。

この研究では、前向きランダム化デザインを採用します。 対象者は、定期的なオフィスのフォローアップ訪問中に登録するよう招待されます。 インフォームドコンセントが得られます。 被験者は、静的進行性副子固定の有無にかかわらず、1:1 の比率でリハビリテーションを受けるようランダムに割り当てられます。

すべての被験者は、研究期間中、理学療法または作業療法および自宅での運動を含む標準的なリハビリテーションプログラムを受けます。 静的プログレッシブスプリントは、ランダム化シーケンスに従って処方されます。 副木を受け取ったら、対象者は治療療法士または会社の代表者から適切な適用と使用方法を指導されます。 被験者は、デバイスの製造元が提供する毎日の副木装着プロトコルに従うように指示されます。 スプリントの使用は、患者の裁量により、または活動可動域の停滞期に達したとき（30 日間で活動可動域の測定可能な増加が達成されないと定義される）に中止されます。