Rehabilitering med eller uten statisk progressiv skinne for stivhet i håndleddet

Tap av håndleddsfleksjon og ekstensjon er et vanlig problem etter håndledds- og underarmsbrudd som kan føre til funksjonshemming og utilfredsstillende utfall etter frakturbehandling. Hos mange pasienter er dette bevegelsestapet forårsaket av stivhet i bløtvevet. Slik stivhet kan løsne og forbedre seg med rehabilitering. Statiske progressive skinner påfører en konstant strekk på håndleddet, noe som resulterer i en strekkavslapning og plastisk deformasjon av det myke vevet. Ved å endre skinnens bøyningsvinkel kan man gradvis øke kraften som påføres enten håndleddsfleksjon eller ekstensjon. Det er ingen data som sammenligner rehabilitering med statisk-progressiv splinting med rehabilitering uten statisk-progressiv splinting for gjenoppretting av håndleddsfleksjon og ekstensjon etter håndledds- eller underarmsbrudd.

Primær studiehypotese:

To måneder etter studieregistrering har pasienter som bruker statisk progressiv splinting bedre håndleddsfleksjon og ekstensjon enn pasienter som bruker standard terapiteknikker.

Sekundære studiehypoteser:

1. Seks måneder etter studieregistrering har forsøkspersoner som bruker statisk progressiv splinting bedre håndleddsfleksjon og ekstensjon enn de som bruker standard terapiteknikker.
2. Bevegelse ved påmelding, 2 måneder og 6 måneder etter påmelding korrelerer med negative smertetanker, smerteangst og depresjon.
3. Seks måneder etter studieregistrering har forsøkspersoner som bruker statisk progressiv splinting hatt færre fysio-/ergoterapibesøk enn de som bruker standard terapiteknikker.
4. Seks måneder etter studieregistrering har pasienter som bruker statisk progressiv splinting hatt færre ekstra operasjoner enn pasienter som bruker standard terapiteknikker.

Denne studien vil bruke et prospektivt randomisert design. Forsøkspersoner vil bli invitert til å melde seg på under deres rutinemessige kontoroppfølgingsbesøk. Informert samtykke vil bli innhentet. Forsøkspersonene vil bli randomisert i forholdet 1:1 til rehabilitering med eller uten statisk progressiv splinting.

Alle fag vil ha et standard rehabiliteringsprogram inkludert fysio- eller ergoterapi og hjemmeøvelser gjennom hele studiet. Den statiske progressive skinnen vil bli foreskrevet i henhold til randomiseringssekvensen. Ved mottak av skinnen vil forsøkspersonene bli instruert i riktig påføring og bruk av deres behandlende terapeut eller en representant for selskapet. Forsøkspersonene vil bli bedt om å følge den daglige protokollen for bruk av skinne gitt av enhetsprodusenten. Bruk av skinnene vil bli avbrutt etter pasientens skjønn eller når en platåfase i aktivt bevegelsesområde er oppnådd (definert som ingen målbare gevinster i aktivt bevegelsesområde oppnådd i en 30-dagers periode).