Revalidatie met of zonder statisch progressief spalken voor polsstijfheid

Verlies van polsflexie en -extensie is een veelvoorkomend probleem na pols- en onderarmfracturen dat kan leiden tot invaliditeit en onbevredigende resultaten na fractuurbehandeling. Bij veel patiënten wordt dit bewegingsverlies veroorzaakt door stijfheid van de zachte weefsels. Dergelijke stijfheid kan losser worden en verbeteren met revalidatie. Statische progressieve spalken oefenen een constante rek uit op de pols, wat resulteert in rekrelaxatie en plastische vervorming van de zachte weefsels. Door de buighoek van de spalk te veranderen, kan men stapsgewijs de kracht vergroten die wordt uitgeoefend op polsflexie of -extensie. Er zijn geen gegevens die revalidatie met statisch-progressief spalken vergelijken met revalidatie zonder statisch-progressief spalken voor het herstel van polsflexie en -extensie na pols- of onderarmfracturen.

Primaire onderzoekshypothese:

Twee maanden na inschrijving in het onderzoek hebben patiënten die statisch progressief spalken gebruiken een betere polsflexie en -extensie dan patiënten die standaard therapietechnieken gebruiken.

Secundaire studiehypothesen:

1. Zes maanden na deelname aan de studie hebben proefpersonen die statisch progressief spalken gebruiken een betere polsflexie en -extensie dan degenen die standaard therapietechnieken gebruiken.
2. Beweging bij inschrijving, 2 maanden en 6 maanden na inschrijving correleert met negatieve pijngedachten, pijnangst en depressie.
3. Zes maanden na deelname aan het onderzoek hebben proefpersonen die statisch progressief spalken gebruiken minder bezoeken aan fysiotherapie/ergotherapie gehad dan degenen die standaard therapietechnieken gebruiken.
4. Zes maanden na inschrijving in het onderzoek hebben patiënten die statisch progressief spalken gebruiken minder extra operaties ondergaan dan patiënten die standaard therapietechnieken gebruiken.

Deze studie zal een prospectief gerandomiseerd ontwerp gebruiken. Proefpersonen zullen worden uitgenodigd om zich in te schrijven tijdens hun routinebezoek aan het kantoor. Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen. Proefpersonen worden gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 naar revalidatie met of zonder statisch progressief spalken.

Alle proefpersonen krijgen tijdens het onderzoek een standaard revalidatieprogramma, inclusief fysio- of ergotherapie en thuisoefeningen. De statische progressieve spalk wordt voorgeschreven volgens de volgorde van randomisatie. Na ontvangst van de spalk zullen de proefpersonen worden geïnstrueerd in de juiste toepassing en gebruik door hun behandelend therapeut of een vertegenwoordiger van het bedrijf. De proefpersonen zullen worden geïnstrueerd om het dagelijkse protocol voor het dragen van de spalk te volgen dat wordt verstrekt door de fabrikant van het apparaat. Het gebruik van de spalken zal worden gestaakt naar goeddunken van de patiënt of wanneer een plateaufase in actief bewegingsbereik is bereikt (gedefinieerd als geen meetbare winst in actief bewegingsbereik bereikt in een periode van 30 dagen).