Rehabilitering med eller utan statisk progressiv skena för stelhet i handleden

Förlust av handledsböjning och -extension är ett vanligt problem efter handleds- och underarmsfrakturer som kan leda till funktionsnedsättning och otillfredsställande resultat efter frakturbehandling. Hos många patienter orsakas detta omfång av rörelseförlust av stelhet i mjuka vävnader. Sådan stelhet kan lossna och förbättras med rehabilitering. Statiska progressiva skenor applicerar en konstant sträckning på handleden vilket resulterar i en stretchavslappning och plastisk deformation av mjukvävnaderna. Genom att ändra skenans böjningsvinkel kan man stegvis öka kraften som appliceras på antingen handledsböjning eller förlängning. Det finns inga data som jämför rehabilitering med statisk-progressiv skenning med rehabilitering utan statisk-progressiv skenning för återställande av handledsböjning och -extension efter handleds- eller underarmsfrakturer.

Primär studiehypotes:

Två månader efter inskrivningen i studien har patienter som använder statisk progressiv skena bättre handledsböjning och -extension än patienter som använder standardterapitekniker.

Sekundära studiehypoteser:

1. Sex månader efter studieregistreringen har försökspersoner som använder statisk progressiv skena bättre handledsböjning och -extension än de som använder standardterapitekniker.
2. Rörelse vid inskrivning, 2 månader och 6 månader efter inskrivning korrelerar med negativa smärttankar, smärtångest och depression.
3. Sex månader efter studieregistreringen har försökspersoner som använder statisk progressiv skena haft färre sjukgymnastik/arbetsterapibesök än de som använder standardterapitekniker.
4. Sex månader efter studieregistreringen har patienter som använder statisk progressiv skena genomgått färre ytterligare operationer än patienter som använder standardterapitekniker.

Denna studie kommer att använda en prospektiv randomiserad design. Försökspersoner kommer att bjudas in att anmäla sig under sitt rutinmässiga kontorsuppföljningsbesök. Informerat samtycke kommer att erhållas. Försökspersonerna kommer att randomiseras i förhållandet 1:1 till rehabilitering med eller utan statisk progressiv skena.

Alla försökspersoner kommer att ha ett standardrehabiliteringsprogram inklusive sjukgymnastik eller arbetsterapi och hemövningar under hela studien. Den statiska progressiva skenan kommer att ordineras enligt randomiseringssekvensen. Efter mottagandet av skenan kommer försökspersonerna att instrueras i korrekt applicering och användning av sin behandlande terapeut eller en representant för företaget. Försökspersonerna kommer att instrueras att följa det dagliga protokollet för att bära skenan som tillhandahålls av enhetstillverkaren. Användningen av skenorna kommer att avbrytas efter patientens gottfinnande eller när en platåfas i det aktiva rörelseomfånget uppnås (definierat som inga mätbara vinster i det aktiva rörelseområdet uppnått under en 30-dagarsperiod).