Genoptræning med eller uden statisk progressiv skinne for håndledsstivhed

Tab af håndledsfleksion og ekstension er et almindeligt problem efter håndleds- og underarmsbrud, der kan føre til invaliditet og utilfredsstillende resultater efter frakturbehandling. Hos mange patienter er denne række af bevægelsestab forårsaget af stivhed i det bløde væv. Sådan stivhed kan løsne op og forbedres med genoptræning. Statiske progressive skinner påfører et konstant stræk på håndleddet, hvilket resulterer i en strækafspænding og plastisk deformation af det bløde væv. Ved at ændre skinnens bøjningsvinkel kan man gradvist øge kraften på enten håndledsfleksion eller ekstension. Der er ingen data, der sammenligner genoptræning med statisk-progressiv splint med genoptræning uden statisk-progressiv splint til genopretning af håndledsfleksion og ekstension efter håndleds- eller underarmsbrud.

Primær undersøgelses hypotese:

To måneder efter optagelse i undersøgelsen har patienter, der bruger statisk progressiv skinne, bedre håndledsfleksion og -udvidelse end patienter, der bruger standardterapiteknikker.

Sekundære undersøgelseshypoteser:

1. Seks måneder efter studieindskrivningen har forsøgspersoner, der bruger statisk progressiv skinne, bedre håndledsfleksion og ekstension end dem, der bruger standardterapiteknikker.
2. Bevægelse ved indskrivning, 2 måneder og 6 måneder efter indskrivning korrelerer med negative smertetanker, smerteangst og depression.
3. Seks måneder efter studieindskrivningen har forsøgspersoner, der bruger statisk progressiv splint, haft færre fysiske/ergoterapibesøg end dem, der bruger standardterapiteknikker.
4. Seks måneder efter optagelse i undersøgelsen har patienter, der bruger statisk progressiv splint, haft færre yderligere operationer end patienter, der bruger standardterapiteknikker.

Denne undersøgelse vil anvende et prospektivt randomiseret design. Forsøgspersoner vil blive inviteret til at tilmelde sig under deres rutinemæssige kontoropfølgningsbesøg. Informeret samtykke vil blive indhentet. Forsøgspersoner vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til rehabilitering med eller uden statisk progressiv splint.

Alle forsøgspersoner vil have et standard rehabiliteringsprogram, herunder fysisk eller ergoterapi og hjemmeøvelser under hele studiet. Den statiske progressive skinne vil blive ordineret i henhold til randomiseringssekvensen. Efter modtagelse af skinnen vil forsøgspersonerne blive instrueret i korrekt anvendelse og brug af deres behandlende terapeut eller en repræsentant for virksomheden. Forsøgspersoner vil blive instrueret i at følge den daglige protokol for skinnebæring, som leveres af enhedsproducenten. Brugen af ​​skinnerne vil blive afbrudt efter patientens skøn, eller når en plateaufase i det aktive bevægelsesområde er opnået (defineret som ingen målbare gevinster i det aktive bevægelsesområde opnået i en 30-dages periode).