Rehabilitation mit oder ohne statische progressive Schiene bei Handgelenksteifheit

Der Verlust der Beugung und Streckung des Handgelenks ist ein häufiges Problem nach Handgelenks- und Unterarmfrakturen, das zu Behinderungen und unbefriedigenden Ergebnissen nach der Frakturbehandlung führen kann. Bei vielen Patienten wird dieser Bewegungsverlust durch Steifheit der Weichteile verursacht. Diese Steifheit kann sich mit der Rehabilitation lockern und bessern. Statische progressive Schienen üben eine konstante Dehnung auf das Handgelenk aus, was zu einer Dehnungsentspannung und plastischen Verformung der Weichteile führt. Durch Ändern des Biegewinkels der Schiene kann die Kraft, die auf die Beugung oder Streckung des Handgelenks ausgeübt wird, schrittweise erhöht werden. Es liegen keine Daten zum Vergleich der Rehabilitation mit statisch-progressiver Schienung mit der Rehabilitation ohne statisch-progressive Schienung zur Wiederherstellung der Beugung und Streckung des Handgelenks nach Handgelenks- oder Unterarmfrakturen vor.

Primäre Studienhypothese:

Zwei Monate nach Studieneinschluss haben Patienten, die eine statische progressive Schiene verwenden, eine bessere Beugung und Streckung des Handgelenks als Patienten, die Standardtherapietechniken anwenden.

Sekundäre Studienhypothesen:

1. Sechs Monate nach Studieneinschluss haben Probanden, die eine statische progressive Schiene verwenden, eine bessere Beugung und Streckung des Handgelenks als diejenigen, die Standardtherapietechniken anwenden.
2. Bewegung bei der Einschreibung, 2 Monate und 6 Monate nach der Einschreibung korreliert mit negativen Schmerzgedanken, Schmerzangst und Depression.
3. Sechs Monate nach Studieneinschluss hatten Probanden, die eine statische progressive Schiene verwenden, weniger Physiotherapie-/Ergotherapiebesuche als Probanden, die Standardtherapietechniken anwenden.
4. Sechs Monate nach Studieneinschluss hatten Patienten, die eine statische progressive Schiene verwenden, weniger zusätzliche Operationen als Patienten, die Standardtherapietechniken verwenden.

Diese Studie wird ein prospektives randomisiertes Design verwenden. Die Probanden werden eingeladen, sich während ihres routinemäßigen Nachuntersuchungsbesuchs im Büro anzumelden. Eine Einverständniserklärung wird eingeholt. Die Probanden werden im Verhältnis 1:1 randomisiert einer Rehabilitation mit oder ohne statischer progressiver Schienung zugeteilt.

Alle Probanden erhalten während der gesamten Studie ein Standard-Rehabilitationsprogramm, das Physiotherapie oder Ergotherapie sowie Heimübungen umfasst. Die statische progressive Schiene wird gemäß der Randomisierungssequenz verschrieben. Nach Erhalt der Schiene werden die Probanden von ihrem behandelnden Therapeuten oder einem Vertreter des Unternehmens in die richtige Anwendung und Verwendung eingewiesen. Die Probanden werden angewiesen, das vom Gerätehersteller bereitgestellte tägliche Protokoll zum Tragen der Schiene zu befolgen. Die Verwendung der Schienen wird nach Ermessen des Patienten abgebrochen oder wenn eine Plateauphase im aktiven Bewegungsbereich erreicht ist (definiert als keine messbaren Fortschritte im aktiven Bewegungsbereich innerhalb eines Zeitraums von 30 Tagen).