音声および言語ベースの認知症における PiB PET スキャン

発話および言語に基づく認知症 (SLD) (多くの場合、原発性進行性失語症または PPA と呼ばれる) は神経変性疾患であり、発話または言語障害がこの疾患の最も顕著な特徴であり、日常生活動作の障害を説明します。 SLD の患者は、文法の貧弱さ、顕著な失語症、理解力の欠如、発話と調音の問題、単語や文の繰り返しの困難、単語検索の一時停止、またはこれらすべての機能の組み合わせを持っている可能性があります。 SLD は、さらにさまざまなサブタイプに分けることができます。 剖検に進む SLD 患者の最大 50% は、ベータ アミロイドの沈着が観察されるアルツハイマー型の病理を示しています。残りは、ベータアミロイド沈着が存在しない前頭側頭葉変性症と一致する病理学を持っています。 ベータアミロイドを標的とする将来の疾患修飾治療は、ベータアミロイドを標的としない治療とは異なる可能性が最も高い. 結果として、ベータアミロイド沈着の有無にかかわらず、SLD 患者を区別するためにバイオマーカーが必要です。

主に、ベータアミロイドの存在を識別するためのゴールドスタンダードは病理学的検査であり、常に発生するとは限らず、発生するまで発生しない可能性があるため、ベータアミロイドの有無にかかわらずSLD患者を区別できるバイオマーカーを特定するための研究はほとんど行われていません。発症から10年以上。 [N-メチル-11C]2-(4'-メチルアミノフェニル)-6-ヒドロキシベンゾチアゾール (11C ピッツバーグ化合物 B または PiB としても知られる) の最近の開発は、PiB がベータアミロイドの in vivo 検出を可能にするため、この問題の解決策です。 残念ながら、PiB は非常に高価です。

私たちの研究の長期的な目標は、SLD を呈する患者の評価と診断に対する費用対効果の高いアルゴリズム的アプローチを開発することです。 この提案で概説されている研究の目的は、容易に入手でき、比較的安価で、非侵襲的であり、ベータアミロイド沈着を伴う SLD 患者と伴わない SLD 患者の区別を可能にする、臨床的、神経心理学的、または画像バイオマーカーを特定することです。 ベータ アミロイド病理の指標として PiB を使用します。 私たちの提案は、臨床的、神経心理学的、および放射線学的特徴がベータアミロイド沈着の有無にかかわらずSLD患者間で異なることを示す強力な予備データに基づいています。 私たちの中心的な仮説は、記憶喪失、視覚空間/知覚障害、磁気共鳴画像法（MRI）での頭頂葉萎縮、[18-F]-フルオロ-デオキシ-グルコース陽電子放射断層撮影での頭頂葉代謝低下などの側頭頭頂葉所見であるというものです。 (FDG-PET)、ベータ アミロイド沈着 (PiB 陽性状態) に関連付けられます。 一方、発語失行や行動障害、実行機能障害などの前頭葉の特徴、パーキンソニズムなどの錐体外路の特徴は、ベータアミロイド沈着の欠如と関連しています (PiB 陰性状態)。 これらの臨床画像関係を調べる理論的根拠は、成功した予測が、SLD の診断を導くための費用対効果の高いアルゴリズムの最終的な開発のための強固な科学的基盤を提供することです。

適格であることが判明し、この研究への登録を希望する患者は、神経学的検査、言語病理学相談、神経精神測定検査、MRIスキャン、FDG PETスキャン、および脳のPiB PETスキャンを受けるよう求められます。 これは、ミネソタ州ロチェスターのメイヨー クリニックで 2 日間にわたって行われます。