음성 및 언어 기반 치매에서 PiB PET 스캐닝

언어 및 언어 기반 치매(SLD)(종종 원발성 진행성 실어증 또는 PPA라고도 함)는 언어 또는 언어 장애가 질병의 가장 두드러진 특징이며 일상 생활 활동의 결함을 설명하는 신경퇴행성 질환입니다. SLD 환자는 잘못된 문법, 눈에 띄는 변색, 이해력 부족, 언어 생성 및 조음 문제, 단어 또는 문장 반복의 어려움, 단어 찾기 일시 중지 또는 이러한 모든 기능의 조합을 가질 수 있습니다. SLD는 다른 하위 유형으로 더 나눌 수 있습니다. 부검을 진행하는 SLD 환자의 최대 50%는 베타-아밀로이드 침착이 관찰되는 알츠하이머형 병리를 나타냈습니다. 나머지는 베타-아밀로이드 침착이 없는 전측두엽 퇴행과 일치하는 병리를 가지고 있습니다. 베타-아밀로이드를 표적으로 하는 미래의 질병 수정 치료법은 베타-아밀로이드를 표적으로 하지 않는 치료법과 다를 가능성이 큽니다. 결과적으로, 베타-아밀로이드 침착이 있거나 없는 SLD 환자를 구별하기 위해 바이오마커가 필요합니다.

주로 베타-아밀로이드의 존재를 확인하기 위한 황금 표준이 병리학적 검사였기 때문에 베타-아밀로이드가 있거나 없는 SLD 환자를 구별할 수 있는 바이오마커를 식별하기 위한 연구는 거의 수행되지 않았습니다. 발병 후 10년 이상 경과. 11C 피츠버그 화합물 B 또는 PiB로도 알려진 [N-메틸-11C]2-(4'-메틸아미노페닐)-6-하이드록시벤조티아졸의 최근 개발은 PiB가 베타-아밀로이드의 생체내 검출을 허용하기 때문에 이 문제에 대한 해결책입니다. 불행히도 PiB는 매우 비쌉니다.

우리 연구의 장기 목표는 SLD를 나타내는 환자의 평가 및 진단에 대한 비용 효율적인 알고리즘 접근 방식을 개발하는 것입니다. 이 제안서에 설명된 연구의 목적은 베타-아밀로이드 침착이 있거나 없는 SLD 환자를 구별할 수 있는 쉽게 구할 수 있고 비교적 저렴하며 비침습적인 임상적, 신경심리학적 또는 이미징 바이오마커를 식별하는 것입니다. 우리는 베타-아밀로이드 병리학의 지표로 PiB를 사용할 것입니다. 우리의 제안은 임상적, 신경심리학적, 방사선학적 특징이 베타-아밀로이드 침착이 있는 환자와 없는 SLD 환자 간에 다르다는 것을 보여주는 우리의 강력한 예비 데이터에 근거합니다. 우리의 중심 가설은 기억 상실, 시공간/지각 장애, 자기 공명 영상(MRI)에서 두정엽 위축, [18-F]-플루오로-데옥시-포도당 양전자 방출 단층 촬영에서 두정엽 대사저하와 같은 측두두정엽 소견입니다. (FDG-PET), 베타-아밀로이드 침착과 연관될 것입니다(PiB 양성 상태). 한편, 파킨슨증과 같은 추체외로 기능뿐만 아니라 언어 실행증 및 행동 및 집행 기능 장애와 같은 전두엽 기능은 베타-아밀로이드 침착의 부재(PiB 음성 상태)와 관련될 것입니다. 이러한 임상 영상 관계를 조사하는 근거는 성공적인 예측이 SLD 진단을 안내하는 비용 효율적인 알고리즘의 궁극적인 개발을 위한 견고한 과학적 기반을 제공할 것이라는 점입니다.

자격이 있고 이 연구에 등록할 의향이 있는 것으로 확인된 환자는 신경학적 검사, 언어 병리학 상담, 신경심리학적 검사, MRI 스캔, FDG PET 스캔 및 뇌의 PiB PET 스캔을 받도록 요청받을 것입니다. 이것은 미네소타 주 로체스터의 메이요 클리닉에서 이틀 동안 진행됩니다.