心的外傷後ストレス障害における交感神経の過剰活動 (SO-PTSD)

PTSD は、軍隊と一般人口の両方で非常に蔓延しています。 PTSD はメンタルヘルスと社会経済に多大な悪影響を与えるため、PTSD のすべての側面を理解し、治療するための研究は非常に重要です。 PTSD のあまり認識されていないが非常に重要な結果の 1 つは、高血圧、心血管疾患 (CV) 疾患、およびその危険因子のリスクの増加です。 PTSD における CV リスクの増加を示す疫学的データにもかかわらず、根底にあるメカニズムについてはほとんどわかっていません。 このプロジェクトは、PTSD における交感神経の過剰活性化のメカニズムの役割を調べることで、このギャップを埋めるのに役立ちます。 交感神経の活動亢進は、高血圧の原因と維持に大きな役割を果たしており、心不全、不整脈、およびアテローム発生の発症に寄与しています。 さらに、精神的ストレス時の誇張されたSNS反応は、高血圧や心血管疾患のリスク増加と関連しています。

ゆっくりとした呼吸は、有益な生理学的および心理的効果があると言われている多くの古代の瞑想の実践の不可欠な部分です. ゆっくりとした呼吸の臨床応用には、ゆっくりとした呼吸の練習を外来患者に一貫して提供する方法が必要です。 これは、インタラクティブなバイオフィードバック デバイスを介して、呼吸数を毎分 10 回未満に遅くするデバイス ガイド付きのゆっくりとした呼吸 (DGB) によって実現できます。 RESPeRATE (Intercure, Inc.) のデバイスは、現在、高血圧の補助的治療とストレス軽減のために FDA の承認を受けています。 このデバイスには、ベルト型の呼吸センサー、オーディオ フィードバックを提供するイヤフォン、およびゆっくりとした呼吸数の達成の遵守と成功を測定するマイクロプロセッサが含まれています。

迷走神経刺激は、交感神経活動と炎症を安全かつ効果的に軽減することが動物と人間の両方の研究で示されています. tVNS は、首の迷走神経を覆う皮膚にデバイスを配置する非侵襲的な方法です。 このデバイスは、経皮的電気神経刺激 (TENS) ユニットを使用して、軽度の電気刺激を提供します。 以前の研究では、経皮的迷走神経刺激が健康なヒトの筋肉の交感神経活動を安全かつ効果的に低下させ、心拍変動を改善したことが示されました。優勢。

この研究の目的は、デバイス誘導のゆっくりとした呼吸または tVNS が PTSD 患者の交感神経活動と血管機能を改善するかどうかを判断することです。 参加者は、毎日 15 分間の DGB 対 sham-DGB、または tVNS 対 sham-tVNS を 8 週間無作為に割り付けられます。