Sympatisk overaktivitet i posttraumatisk stresslidelse (SO-PTSD)

PTSD er meget udbredt i både militæret og den generelle befolkning. På grund af den enorme skadelige mentale sundhed og socioøkonomiske virkning af PTSD, er forskning for at forstå og behandle alle aspekter af PTSD af afgørende betydning. En mindre anerkendt, men meget signifikant konsekvens af PTSD er en øget risiko for hypertension, kardiovaskulær sygdom (CV) sygdom og dens risikofaktorer. På trods af de epidemiologiske data, der viser øget CV-risiko ved PTSD, er meget lidt kendt om underliggende mekanismer. Dette projekt vil hjælpe med at udfylde dette hul ved at undersøge den mekanistiske rolle af sympatisk overaktivering i PTSD. Sympatisk hyperaktivitet har en stor rolle i at forårsage og opretholde hypertension og bidrager til udviklingen af ​​hjertesvigt, arytmier og aterogenese. Desuden er overdrevne SNS-reaktioner under mental stress forbundet med en øget risiko for hypertension og CV-sygdom.

Langsom vejrtrækning er en integreret del af mange gamle meditative praksisser, der påstås at have gavnlige fysiologiske og psykologiske virkninger. Klinisk anvendelighed af langsom vejrtrækning kræver en metode til at levere langsomme vejrtrækningsøvelser til ambulante patienter på en konsekvent basis. Dette kan opnås gennem device-guided slow breathing (DGB), hvor vejrtrækningshastigheden nedsættes til < 10 vejrtrækninger/min via en interaktiv biofeedback-enhed. RESPeRATE (Intercure, Inc.)-enheden er i øjeblikket FDA-godkendt til supplerende behandling af forhøjet blodtryk og reduktion af stress. Denne enhed inkluderer en respirationssensor af bæltetypen, ørepropper til at give lydfeedback og mikroprocessor, der måler overholdelse og succes med at opnå langsomme vejrtrækningshastigheder.

Vagal nervestimulation har vist sig i både dyre- og menneskestudier at reducere sympatisk aktivitet og inflammation sikkert og effektivt. tVNS er en ikke-invasiv metode, der involverer at placere en enhed over huden, der ligger over vagusnerven på halsen. Enheden leverer mild elektrisk stimulation ved hjælp af en transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) enhed. Tidligere undersøgelser har vist, at transkutan vagusnervestimulering sikkert og effektivt reducerede muskelsympatisk nerveaktivitet hos raske mennesker og forbedret hjertefrekvensvariabilitet, hvilket indikerer et fald i aktiviteten i det sympatiske nervesystem (SNS) og et skift i hjertets autonome funktion mod parasympatisk (PNS) overvægt.

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om enhedsstyret langsom vejrtrækning eller tVNS forbedrer sympatisk aktivitet og vaskulær funktion hos personer med PTSD. Deltagerne vil blive randomiseret til 15 minutter dagligt af DGB vs sham-DGB, eller tVNS vs. sham-tVNS i 8 uger.