適応的開示：戦闘に特化した PTSD 治療
調査の概要
詳細な説明
多くの海兵隊員と船員は、経験に関連する精神的健康問題を抱えて配備から戻ってきます. そのような問題の 1 つは、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) であり、これには、心的外傷的出来事の永続的な望ましくない記憶、出来事を思い出させるものの回避、過度の用心深さ、びくびく感、および過敏性などの症状が含まれます。 PTSD の現在の治療法は、主に生命の脅威に関連する恐怖に焦点を当てており、主に民間人を対象に開発されています。 私たちは、生命の脅威だけでなく、道徳的に挑戦的な経験からのトラウマ的な喪失や内面の葛藤にも苦しむ軍人のために、特にPTSDの心理療法を開発し、パイロットテストしました. この介入、Adaptive Disclosure (AD) は、8 セッションの PTSD 治療であり、海兵隊員がトラウマ的な出来事についての役に立たない信念を特定し、前進する方法を見つけるのに役立ちます。 予備的な臨床データは、AD が海兵隊に受け入れられ、実行可能であり、安全であり、PTSD とうつ病を軽減することを示唆しています。 この無作為対照非劣性試験の主な目的は、経験的に検証され、一般的に使用されている PTSD 治療である認知処理療法、認知のみのバージョン (CPT-C) と同じくらい AD が有効であるかどうかを判断することです。
このプロジェクトのために 266 人の海兵隊員を募集する予定です。 それらは無作為にADまたはCPT-Cに割り当てられ、治療中および治療後に追跡されます。 グループは、メンタルヘルス（特にPTSDとうつ病）、仕事関連の機能、トラウマ関連の信念、メンタルヘルスケアに関する対処法と態度について比較されます.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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Oceanside、California、アメリカ、92055-5191
- Naval Hospital Camp Pendelton
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San Diego、California、アメリカ、92134
- Naval Medical Center San Diego
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- -CAPSによって診断された現在のPTSDまたは亜症候群性PTSD（少なくとも基準AおよびBを満たしている）CAPSによって決定された苦痛および/または機能障害を伴う および研究の上級臨床医によるレビュー。 うつ病、不安神経症、または薬物乱用や依存の問題の治療などの併発する障害は許可されます。
- 紹介および/または評価の時点から 2 か月以上の展開が予想される個人が対象となります。 それよりも早く展開する人は、介入全体を完了することができないため、資格がありません. 潜在的な登録者は、現在展開可能である必要はありません。
- 入学希望者は、最大 90 分間の継続的な週 8 回のセッションに参加し、評価資料を完成させることをいとわない必要があります。
除外基準:
- 過去3か月以内に緊急または緊急の評価または治療を必要とした深刻な自殺または殺人。
- 既知の未治療の薬物乱用または依存の問題。 個人が物質問題の治療を受ける機会が与えられ、順守しているという証拠がある場合、包含は可能です。
- 精神病性障害や双極 I 型などの深刻な第 1 軸の精神障害 (通常は現役兵役と両立しないもの) は対象外です。
- 介入を完了する能力を妨げる認知障害。 潜在的な参加者が WAIS-IV Digit Span または CVLT-2 で軽度障害の範囲を下回った場合、研究神経心理学者はその症例を検討し、検査の検討に基づいて臨床的判断を下し、場合によっては、能力に関する追加評価を行います。参加。
- 認知行動療法、グループ療法、または展開に関連した厄介な記憶の体系的な開示を伴うその他の治療への同時登録。 参加者は、現在の薬理学的治療、夫婦カウンセリング、または支持療法を続けることができます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：平行
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR：CPT-C
認知処理療法、認知バージョンのみ (CPT-C) は、12 の 60 分間のマンツーマン治療セッションで提供されます。
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認知処理療法 (CPT) は、心的外傷後ストレス障害に対する 12 セッションの手動療法です。
CPT の背後にある理論は、PTSD を「非回復」の障害として概念化し、トラウマ的な出来事の原因と結果についての誤った信念が強い否定的な感情を生み出し、トラウマの記憶とその出来事から発せられる自然な感情の正確な処理を妨げます。
自然回復プロセスの中断に大きく貢献しているのは、対処戦略として回避を継続的に使用していることです。
CPT には、トラウマに特化した認知技術が組み込まれており、PTSD を持つ個人がこれらの「スタック ポイント」をより正確に評価し、回復に向けて前進するのに役立ちます。
他の名前：
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実験的：アダプティブ ディスクロージャー (AD)
アダプティブ ディスクロージャーは、8 回の 90 分間のマンツーマン トリートメント セッションで提供されます。
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アダプティブ ディスクロージャー (AD) は、さまざまなトラウマ的な展開経験に起因する PTSD を持つ海兵隊員向けに特別に設計された、8 セッションの完全に手動化されたパイロット介入です。
このアプローチは、トラウマ関連の感情や信念を活性化する想像上の露出と、症状や機能障害の一因となるさまざまな戦闘や作戦経験の意味の不適応な解釈を修正するための認知的および経験的手法を組み合わせたものです。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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DSM-IVの臨床医管理PTSDスケール（CAPS-IV）によって測定された参加者の臨床状態
時間枠：治療前（ベースライン）、治療後（8～12週間）
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回復した患者の割合 (Reliable Change Index (RCI) のしきい値を満たし、ベースラインから治療後までに少なくとも 2SD の変化がある)、改善された患者 (正の RCI 閾値を満たす)、変化していない患者 (RCI の閾値を満たさない) または悪化した患者 (負の RCI を満たす)しきい値) CAPS-IV の変更に基づいています。
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治療前（ベースライン）、治療後（8～12週間）
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者：Ariel J Lang, PhD、Veterans Medical Research Foundation
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 100322
- W81XWH-10-1-0657 (OTHER_GRANT：Department of Defense)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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