健康な成人を対象としたインフルエンザ A 2009 H1N1 チャレンジ試験
健康な成人ボランティアにおけるインフルエンザ A 2009 H1N1 ヒトチャレンジ研究
バックグラウンド:
- チャレンジ研究では、人を病気にさらし、研究者が身体の治癒過程を通じて病気を研究できるようにします。 さまざまな量のインフルエンザ ウイルスを調べたインフルエンザ チャレンジ研究では、感染を引き起こすのに必要な最小量に関するより多くの情報を提供できます。 研究者は、インフルエンザ A H1N1 ウイルスを健康なボランティアに 1 回投与して、体がウイルスにどのように反応するかを確認したいと考えています。
目的:
- 健康な成人に軽度から中等度のインフルエンザ感染を引き起こす可能性のあるインフルエンザ A H1N1 ウイルスの最小用量を見つけること。
- 体の免疫系がウイルスにどのように反応するかを研究すること。
資格:
- 18歳以上の健康なボランティア。
- 参加者は、最低 9 日間は隔離を続ける意思がある必要があります。
デザイン:
- 参加者は、病院の入院患者隔離ユニットに入院します。 彼らは身体検査と病歴でスクリーニングされます。 また、心臓と肺の機能検査も受けます。 血液、尿、および鼻スワブ/洗浄サンプルが収集されます。
- 参加者は、インフルエンザウイルスの点鼻スプレーを 1 回受け取ります。 彼らは少なくとも9日間入院病棟に留まります。
- 参加者は、滞在期間中監視されます。 彼らは、必要に応じて頻繁に血液検査やその他の処置を受けます。
- 参加者は、ウイルス検査で2回陰性になったら帰宅することが許可されます。 テストは2日連続で行われます....
調査の概要
詳細な説明
パンデミック インフルエンザと季節性インフルエンザの両方に関連する高い罹患率と死亡率、および将来のインフルエンザ パンデミックの予想により、インフルエンザは感染症研究の最前線と中心に置かれています。 ヒト インフルエンザの自然史と病因は十分に特徴付けられておらず、動物モデルや現在の in vitro 技術では十分に研究できないため、インフルエンザの病因に関する重要な問題は、ヒト チャレンジ研究を通じてのみアプローチすることができます。
以前のヒトチャレンジ研究では、ウイルスの複製、脱落、臨床症状、自然免疫および適応免疫応答のタイミングを評価することにより、インフルエンザの自然史のいくつかの側面に取り組んできました。 これらの研究は重要な情報を提供してきましたが、米国では、1 つを除くすべてが 1990 年以前に実施されました。 例外なく、これらの研究には、研究の範囲および/またはその時点で利用可能な科学的手法のために制限がありました。
この研究の主な目的は、健康なボランティアに軽度から中等度の合併症のないインフルエンザ感染を誘発するインフルエンザ A 2009 H1N1 ヒト攻撃ウイルスの投与量を決定することです。 このプロトコルは、人間のインフルエンザの病因、すなわち、健康な成人ボランティアにおける単純なインフルエンザ ウイルスの病因の詳細な臨床的および免疫学的特性に関する未回答の基本的な質問のいくつかを調べます。
二次的な目的は、疾患の臨床マーカーの同定を含む、インフルエンザ感染症の臨床疾患、ウイルス排出の長さ、および病因を評価します。 特に、探索的目的は、ヒトの感染/適応に必要なウイルス因子を発見し、宿主の免疫応答、ウイルスの複製、ウイルスの適応度、および宿主内の進化を評価しようとします。
国立アレルギー感染症研究所 (NIAID) の研究者と外部の科学者との協力により、提案されたチャレンジ モデルに基づいて臨床インフルエンザ研究の分野をさらに発展させ、拡大する機会が生まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
-選択基準:
- 18歳以上50歳以下。
- -この研究への参加中にタバコ製品を使用しないことに同意します。
- -ウイルス排出の期間中(最低9日間)隔離を維持し、すべての研究要件を順守する意欲。
女性参加者は、妊娠中または授乳中でなく、次のいずれかの場合、この研究の対象となります。
- -出産の可能性がない(つまり、子宮摘出術または卵管結紮術を受けた女性、または1年以上月経がないことによって定義される閉経後の女性)。
- -出産の可能性はありますが、効果的な避妊または禁欲を実践することに同意します インフルエンザチャレンジウイルスの投与前4週間および投与後8週間。 許容される避妊方法には、以下の 1 つ以上が含まれます。 2) レボノルゲストレルのインプラント; 3) 注射用プロゲストーゲン; 4) 文書化された故障率が 1% 未満の子宮内避妊器具; 5) 経口避妊薬; 6) 横隔膜または殺精子剤を含むコンドームを含む二重バリア法。
- 将来の研究のためにサンプルを保存する意思がある。
- 1:16 以下のチャレンジ株に対する血清血球凝集阻害力価を事前にチャレンジします。
- HIV未感染。
除外基準:
-自己報告または医学的に文書化された重大な病状の存在。以下を含むがこれらに限定されない:
- 慢性肺疾患(喘息、肺気腫など)。
- 慢性心血管疾患(例えば、心筋症、うっ血性心不全、心臓手術、虚血性心疾患、既知の解剖学的欠陥)。
- -過去5年間の綿密な医学的フォローアップまたは入院を必要とする慢性的な病状(例、真性糖尿病、腎機能障害、ヘモグロビン症)。
- 免疫抑制または進行中の悪性腫瘍。
- 神経学的および神経発達障害(脳性麻痺、てんかん、脳卒中、発作など)。
- 感染後またはワクチン接種後の神経学的後遺症。
以下を含むがこれらに限定されない、リスクの高い接触者が近くにいる、または同居している(つまり、同じアパートまたは家を共有している)。
- 65歳以上の方。
- 5歳未満の子供。
- 介護施設の入居者。
次のような重度の慢性病状を持つあらゆる年齢の人:
- 慢性肺疾患(喘息など)。
- 慢性心血管疾患(例えば、心筋症、うっ血性心不全、心臓手術、虚血性心疾患、既知の解剖学的欠陥)。
- 過去5年間に慢性代謝性疾患(真性糖尿病、腎機能障害、ヘモグロビン症など)のために経過観察または入院を必要とした接触者。
- 免疫抑制または癌。
- 神経学的および神経発達障害(脳性麻痺、てんかん、脳卒中、発作など)。
- 長期のアスピリン療法を受けている小児および 10 代の若者。
- 妊娠中または妊娠を希望している女性。
- 体格指数 (BMI) が 18.5 以下で 40 以上の個人。
- 毎週 4 本以上のタバコまたはその他のタバコ製品を吸う。
- -NIH Department of Laboratory Medicine(DLM)の正常な参照範囲外で、PIによって臨床的に重要と見なされた差分のある全血球計算(CBC)。
- -救急医療、ミネラル、および/または肝臓パネル、および/または次のいずれかの化学物質:乳酸脱水素酵素、尿酸、クレアチンキナーゼ、および総タンパク質がNIH DLMの正常参照範囲外であり、PIによって臨床的に重要と見なされます。
- -NIH DLMの正常な参照範囲外の尿検査で、PIによって臨床的に重要と見なされます。
- 心電図上の臨床的に重大な異常。
- -心エコー検査でPIが判断した臨床的に重大な異常。
- -隔離施設への入院から1週間以内の最近の急性疾患。
- -インフルエンザの治療に対する既知のアレルギー(オセルタミビル、非ステロイド剤を含むがこれらに限定されない)。
- -2クラス以上の抗生物質に対する既知のアレルギー(例:ペニシリン、セファロスポリン、フルオロキノロン、または糖ペプチド)。
- -登録前3か月以内の血液または血液製剤(免疫グロブリンを含む)の受領。
- 登録前の3か月または5.5半減期(どちらか大きい方)以内に未認可の薬物を受領した。
- -登録前の6か月以内に認可されていないワクチンを受け取った。
- -現在のアルコール依存症または薬物乱用の自己申告または既知の履歴、または乱用薬物の陽性尿/血清検査(つまり、アンフェタミン、コカイン、ベンゾジアゼピン、アヘン剤、または代謝物、テトラヒドロカンナビノール(THC)または代謝物は除く)。
- -PIによってプロトコル参加の禁忌であると見なされた精神医学的または心理的問題の自己報告または既知の履歴
- 過去 7 日間にインフルエンザに感染したことがわかっている人と濃厚接触したことがわかっている。
- -治験責任医師の判断で、プロトコルへの参加が禁忌である、またはインフォームドコンセントを提供するボランティアの能力を損なう状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:BASIC_SCIENCE
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:チャレンジウイルス
Ca/04/2009/H1N1 Vero Grown チャレンジ ウイルスは、鼻噴霧器を使用して各参加者に鼻腔内投与されました。
総量 1 mL までのウイルスが投与されます。
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ヒトチャレンジウイルスは、鼻噴霧器を使用して各参加者に鼻腔内投与されます。
総量 1 mL までのウイルスが投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パーセントMMID
時間枠:インフルエンザ接種から67日後
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各投与群で軽度から中等度のインフルエンザ感染 (MMID、アクティブな排出およびインフルエンザ A の症状として定義) を経験している個人の割合。
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インフルエンザ接種から67日後
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hayden FG, Fritz R, Lobo MC, Alvord W, Strober W, Straus SE. Local and systemic cytokine responses during experimental human influenza A virus infection. Relation to symptom formation and host defense. J Clin Invest. 1998 Feb 1;101(3):643-9. doi: 10.1172/JCI1355.
- Jameson J, Cruz J, Ennis FA. Human cytotoxic T-lymphocyte repertoire to influenza A viruses. J Virol. 1998 Nov;72(11):8682-9. doi: 10.1128/JVI.72.11.8682-8689.1998.
- McAuley JL, Hornung F, Boyd KL, Smith AM, McKeon R, Bennink J, Yewdell JW, McCullers JA. Expression of the 1918 influenza A virus PB1-F2 enhances the pathogenesis of viral and secondary bacterial pneumonia. Cell Host Microbe. 2007 Oct 11;2(4):240-9. doi: 10.1016/j.chom.2007.09.001.
- Memoli MJ, Han A, Walters KA, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Angela Rosas L, Cervantes-Medina A, Park JK, Morens DM, Kash JC, Taubenberger JK. Influenza A Reinfection in Sequential Human Challenge: Implications for Protective Immunity and "Universal" Vaccine Development. Clin Infect Dis. 2020 Feb 14;70(5):748-753. doi: 10.1093/cid/ciz281.
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 120077
- 12-I-0077 (他の:NIH - National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
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