- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01646138
Influenza A 2009 H1N1 Challenge Study in adulti sani
Influenza A 2009 H1N1 Human Challenge Study in volontari adulti sani
Sfondo:
- Uno studio di sfida espone una persona a una malattia e consente ai ricercatori di studiare la malattia attraverso il processo di guarigione del corpo. Uno studio di provocazione dell'influenza che esamini diverse quantità del virus dell'influenza può fornire maggiori informazioni sulla quantità minima necessaria per causare un'infezione. I ricercatori vogliono dare una dose del virus dell'influenza A H1N1 a volontari sani per vedere come il corpo risponde al virus.
Obiettivi:
- Per trovare la più piccola dose di virus dell'influenza A H1N1 che può causare un'infezione influenzale da lieve a moderata in un adulto sano.
- Per studiare come il sistema immunitario del corpo risponde al virus.
Eleggibilità:
- Volontari sani di almeno 18 anni di età.
- I partecipanti devono essere disposti a rimanere in isolamento per un minimo di 9 giorni.
Progetto:
- I partecipanti saranno ricoverati in un'unità di isolamento ospedaliero ospedaliero. Saranno selezionati con un esame fisico e una storia medica. Avranno anche test di funzionalità cardiaca e polmonare. Verranno raccolti campioni di sangue, urina e tampone/lavaggio nasale.
- I partecipanti riceveranno un singolo spray nasale del virus dell'influenza. Rimarranno nell'unità di degenza per almeno 9 giorni.
- I partecipanti saranno monitorati per tutta la durata del loro soggiorno. Avranno frequenti esami del sangue e altre procedure secondo necessità.
- I partecipanti potranno tornare a casa una volta che avranno avuto due test negativi per il virus. Le prove si svolgeranno in due giorni consecutivi....
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'elevata morbilità e mortalità associate all'influenza sia pandemica che stagionale e l'anticipazione di future pandemie influenzali pongono l'influenza al centro della ricerca sulle malattie infettive. Poiché la storia naturale e la patogenesi dell'influenza umana non sono state ben caratterizzate e non possono essere adeguatamente studiate in modelli animali o con le attuali tecniche in vitro, questioni importanti sulla patogenesi dell'influenza possono essere affrontate solo attraverso studi di provocazione umana.
Precedenti studi sulla sfida umana hanno affrontato alcuni aspetti della storia naturale dell'influenza valutando i tempi di replicazione virale, diffusione, sintomi clinici e risposte immunitarie innate e adattative. Sebbene questi studi abbiano fornito informazioni importanti, negli Stati Uniti, tutti tranne 1 sono stati eseguiti prima del 1990. Senza eccezioni, questi studi presentavano limitazioni dovute alla portata dello studio e/o alle tecniche scientifiche disponibili in quel momento.
L'obiettivo principale di questo studio è determinare la dose del virus dell'influenza umana A 2009 H1N1 che indurrà un'infezione influenzale non complicata da lieve a moderata in volontari sani. Questo protocollo esaminerà alcune delle domande fondamentali che rimangono senza risposta per quanto riguarda la patogenesi dell'influenza negli esseri umani, vale a dire, una dettagliata caratterizzazione clinica e immunologica della patogenesi virale dell'influenza non complicata in volontari adulti sani.
Gli obiettivi secondari valuteranno la malattia clinica, la durata della diffusione virale e la patogenesi in quelli con infezione influenzale, inclusa l'identificazione dei marcatori clinici della malattia. In particolare, gli obiettivi esplorativi cercheranno di scoprire i fattori virali necessari per l'infezione/adattamento umano e di valutare la risposta immunitaria dell'ospite, la replicazione virale, l'idoneità virale e l'evoluzione intrahost.
La collaborazione tra ricercatori del National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) e scienziati esterni genererà opportunità per sviluppare ulteriormente ed espandere le aree della ricerca clinica sull'influenza sulla base del modello di sfida proposto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
-CRITERIO DI INCLUSIONE:
- Maggiore o uguale a 18 anni e minore o uguale a 50 anni.
- Accetta di non utilizzare prodotti del tabacco durante la partecipazione a questo studio.
- Disponibilità a rimanere in isolamento per la durata della diffusione virale (almeno 9 giorni) e a rispettare tutti i requisiti dello studio.
Una partecipante di sesso femminile è idonea per questo studio se non è incinta o allatta al seno e 1 dei seguenti:
- Di potenziale non fertile (cioè, donne che hanno subito un'isterectomia o una legatura delle tube o sono in postmenopausa, come definito da assenza di mestruazioni in maggiore o uguale a 1 anno).
- In età fertile ma accetta di praticare una contraccezione efficace o l'astinenza per 4 settimane prima e 8 settimane dopo la somministrazione del virus dell'influenza. I metodi contraccettivi accettabili includono 1 o più dei seguenti: 1) partner maschile che è sterile prima dell'ingresso della partecipante nello studio ed è l'unico partner sessuale della partecipante femminile; 2) impianti di levonorgestrel; 3) progestinico iniettabile; 4) un dispositivo intrauterino con un tasso di fallimento documentato < 1%; 5) contraccettivi orali; e 6) metodi a doppia barriera inclusi diaframma o preservativo con uno spermicida.
- Disposto a conservare campioni per ricerche future.
- Titolo di inibizione dell'emoagglutinazione sierica prima della sfida contro il ceppo di sfida di 1:16 o inferiore.
- HIV non infetto.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Presenza di condizioni mediche significative auto-riferite o documentate dal punto di vista medico, inclusi ma non limitati a:
- Malattie polmonari croniche (ad esempio, asma, enfisema).
- Malattie cardiovascolari croniche (ad es. cardiomiopatia, insufficienza cardiaca congestizia, cardiochirurgia, cardiopatia ischemica, difetti anatomici noti).
- Condizioni mediche croniche che richiedono un attento follow-up medico o ricovero ospedaliero negli ultimi 5 anni (ad es. Diabete mellito, disfunzione renale, emoglobinopatie).
- Immunosoppressione o tumore maligno in corso.
- Condizioni neurologiche e dello sviluppo neurologico (ad es. Paralisi cerebrale, epilessia, ictus, convulsioni).
- Sequele neurologiche postinfettive o postvaccino.
Avere contatti stretti o familiari (ad esempio, condividere lo stesso appartamento o casa) ad alto rischio inclusi ma non limitati a:
- Persone di età superiore o uguale a 65 anni.
- Bambini < 5 anni di età.
- Residenti di case di cura.
Persone di qualsiasi età con condizioni mediche croniche significative come:
- Malattie polmonari croniche (ad esempio, asma).
- Malattie cardiovascolari croniche (ad es. cardiomiopatia, insufficienza cardiaca congestizia, cardiochirurgia, cardiopatia ischemica, difetti anatomici noti).
- Contatti che hanno richiesto follow-up medico o ricovero negli ultimi 5 anni a causa di malattie metaboliche croniche (ad es. diabete mellito, disfunzione renale, emoglobinopatie).
- Immunosoppressione o cancro.
- Condizioni neurologiche e dello sviluppo neurologico (ad es. Paralisi cerebrale, epilessia, ictus, convulsioni).
- Bambini e adolescenti che ricevono una terapia aspirina a lungo termine.
- Donne in gravidanza o che stanno cercando di rimanere incinta.
- Individuo con indice di massa corporea (BMI) inferiore o uguale a 18,5 e maggiore o uguale a 40.
- Fuma più di 4 sigarette o altri prodotti del tabacco su base settimanale.
- Emocromo completo (CBC) con differenziale al di fuori dell'intervallo di riferimento normale del Dipartimento di medicina di laboratorio (DLM) dell'NIH e ritenuto clinicamente significativo dal PI.
- Chimiche nei pannelli per cure acute, minerali e/o epatiche e/o uno qualsiasi dei seguenti: lattato deidrogenasi, acido urico, creatina chinasi e proteine totali al di fuori dell'intervallo di riferimento normale NIH DLM e ritenuto clinicamente significativo dal PI.
- Analisi delle urine al di fuori dell'intervallo di riferimento normale NIH DLM e ritenuto clinicamente significativo dal PI.
- Anomalie clinicamente significative all'elettrocardiogramma.
- Anomalia clinicamente significativa come ritenuta dal PI sui test ecocardiografici.
- Malattia acuta recente entro 1 settimana dal ricovero nella struttura di isolamento.
- Allergia nota ai trattamenti per l'influenza (inclusi ma non limitati a oseltamivir, farmaci non steroidei).
- Allergia nota a 2 o più classi di antibiotici (ad es. penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni o glicopeptidi).
- Ricezione di sangue o emoderivati (comprese le immunoglobuline) entro 3 mesi prima dell'arruolamento.
- Ricezione di qualsiasi farmaco senza licenza entro 3 mesi o 5,5 emivite (a seconda di quale sia maggiore) prima dell'arruolamento.
- Ricezione di qualsiasi vaccino senza licenza entro 6 mesi prima dell'arruolamento.
- Storia autodichiarata o nota di alcolismo attuale o abuso di droghe, o test delle urine/siero positivo per droghe d'abuso (cioè anfetamine, cocaina, benzodiazepine, oppiacei o metaboliti, ma non tetraidrocannabinolo (THC) o metaboliti).
- Anamnesi auto-riportata o nota di problemi psichiatrici o psicologici ritenuti dal PI una controindicazione alla partecipazione al protocollo
- Noto stretto contatto con chiunque sia noto per avere l'influenza negli ultimi 7 giorni.
- Qualsiasi condizione che, a giudizio del Principal Investigator, sia una controindicazione alla partecipazione al protocollo o comprometta la capacità del volontario di dare il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Sfida virus
Il Ca/04/2009/H1N1 Vero Grown Challenge Virus è stato somministrato per via intranasale a ciascun partecipante utilizzando uno spruzzatore nasale.
Verrà somministrato un volume totale fino a 1 ml di virus.
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Il virus della sfida umana verrà somministrato per via intranasale a ciascun partecipante utilizzando uno spruzzatore nasale.
Verrà somministrato un volume totale fino a 1 ml di virus.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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MMID percentuale
Lasso di tempo: 67 giorni dopo l'inoculazione dell'influenza
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Percentuale di individui che hanno manifestato un'infezione influenzale da lieve a moderata (MMID, definita come diffusione attiva e sintomi dell'influenza A) in ciascun gruppo di dosaggio.
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67 giorni dopo l'inoculazione dell'influenza
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hayden FG, Fritz R, Lobo MC, Alvord W, Strober W, Straus SE. Local and systemic cytokine responses during experimental human influenza A virus infection. Relation to symptom formation and host defense. J Clin Invest. 1998 Feb 1;101(3):643-9. doi: 10.1172/JCI1355.
- Jameson J, Cruz J, Ennis FA. Human cytotoxic T-lymphocyte repertoire to influenza A viruses. J Virol. 1998 Nov;72(11):8682-9. doi: 10.1128/JVI.72.11.8682-8689.1998.
- McAuley JL, Hornung F, Boyd KL, Smith AM, McKeon R, Bennink J, Yewdell JW, McCullers JA. Expression of the 1918 influenza A virus PB1-F2 enhances the pathogenesis of viral and secondary bacterial pneumonia. Cell Host Microbe. 2007 Oct 11;2(4):240-9. doi: 10.1016/j.chom.2007.09.001.
- Memoli MJ, Han A, Walters KA, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Angela Rosas L, Cervantes-Medina A, Park JK, Morens DM, Kash JC, Taubenberger JK. Influenza A Reinfection in Sequential Human Challenge: Implications for Protective Immunity and "Universal" Vaccine Development. Clin Infect Dis. 2020 Feb 14;70(5):748-753. doi: 10.1093/cid/ciz281.
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 120077
- 12-I-0077 (ALTRO: NIH - National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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