- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01646138
Influenza A 2009 H1N1 Challenge Study em adultos saudáveis
Influenza A 2009 H1N1 Human Challenge Study em Voluntários Adultos Saudáveis
Fundo:
- Um estudo de desafio expõe uma pessoa a uma doença e permite que os pesquisadores estudem a doença por meio do processo de cura do corpo. Um estudo de desafio da gripe que analisa diferentes quantidades do vírus da gripe pode fornecer mais informações sobre a menor quantidade necessária para causar uma infecção. Os pesquisadores querem dar uma dose do vírus Influenza A H1N1 a voluntários saudáveis para ver como o corpo responde ao vírus.
Objetivos.
- Encontrar a menor dose do vírus Influenza A H1N1 que pode causar uma infecção leve a moderada em um adulto saudável.
- Estudar como o sistema imunológico do corpo responde ao vírus.
Elegibilidade:
- Voluntários saudáveis com pelo menos 18 anos de idade.
- Os participantes devem estar dispostos a permanecer em isolamento por um período mínimo de 9 dias.
Projeto:
- Os participantes serão internados em uma unidade de isolamento hospitalar. Eles serão selecionados com um exame físico e histórico médico. Eles também terão testes de função cardíaca e pulmonar. Serão coletadas amostras de sangue, urina e esfregaço/lavagem nasal.
- Os participantes receberão um único spray nasal do vírus da gripe. Eles permanecerão na unidade de internação por pelo menos 9 dias.
- Os participantes serão monitorados durante a sua estadia. Eles farão exames de sangue frequentes e outros procedimentos conforme necessário.
- Os participantes poderão ir para casa depois de terem feito dois testes negativos para o vírus. As provas serão aplicadas em dois dias consecutivos....
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A alta morbidade e mortalidade associadas à influenza pandêmica e sazonal, e a antecipação de futuras pandemias de influenza, colocam a influenza na frente e no centro da pesquisa de doenças infecciosas. Como a história natural e a patogênese da influenza humana não foram bem caracterizadas e não podem ser adequadamente estudadas em modelos animais ou com técnicas in vitro atuais, questões importantes sobre a patogênese da influenza só podem ser abordadas por meio de estudos de desafio humano.
Estudos anteriores de desafio humano abordaram alguns aspectos da história natural da gripe, avaliando o tempo de replicação viral, excreção, sintomas clínicos e respostas imunes inatas e adaptativas. Embora esses estudos tenham fornecido informações importantes, nos Estados Unidos, todos, exceto 1, foram realizados antes de 1990. Sem exceção, esses estudos tiveram limitações devido ao escopo do estudo e/ou às técnicas científicas disponíveis na época.
O objetivo principal deste estudo é determinar a dose do vírus influenza A 2009 H1N1 humano que induzirá uma infecção leve a moderada por influenza não complicada em voluntários saudáveis. Este protocolo examinará algumas das questões básicas que permanecem sem resposta sobre a patogênese da influenza em humanos, ou seja, uma caracterização clínica e imunológica detalhada da patogênese viral da influenza sem complicações em voluntários adultos saudáveis.
Os objetivos secundários avaliarão a doença clínica, a extensão do derramamento viral e a patogênese naqueles com infecção por influenza, incluindo a identificação de marcadores clínicos da doença. Notavelmente, os objetivos exploratórios procurarão descobrir os fatores virais necessários para a infecção/adaptação humana e avaliar a resposta imune do hospedeiro, a replicação viral, o fitness viral e a evolução intra-hospedeiro.
A colaboração entre os investigadores do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) e cientistas externos gerará oportunidades para desenvolver e expandir áreas de pesquisa clínica sobre influenza com base no modelo de desafio proposto.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
-CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- Maior ou igual a 18 anos e menor ou igual a 50 anos.
- Concorda em não usar produtos de tabaco durante a participação neste estudo.
- Disposição para permanecer em isolamento durante a eliminação viral (no mínimo 9 dias) e para cumprir todos os requisitos do estudo.
Uma participante do sexo feminino é elegível para este estudo se não estiver grávida ou amamentando e 1 dos seguintes:
- Sem potencial para engravidar (ou seja, mulheres que fizeram histerectomia ou laqueadura tubária ou estão na pós-menopausa, conforme definido por ausência de menstruação em mais de ou igual a 1 ano).
- Com potencial para engravidar, mas concorda em praticar contracepção eficaz ou abstinência por 4 semanas antes e 8 semanas após a administração do vírus influenza. Métodos aceitáveis de contracepção incluem 1 ou mais dos seguintes: 1) parceiro masculino que é estéril antes da entrada da participante feminina no estudo e é o único parceiro sexual da participante feminina; 2) implantes de levonorgestrel; 3) progestágeno injetável; 4) um dispositivo intrauterino com taxa de falha documentada < 1%; 5) anticoncepcionais orais; e 6) métodos de barreira dupla, incluindo diafragma ou preservativo com espermicida.
- Disposto a ter amostras armazenadas para pesquisas futuras.
- Título de inibição da hemaglutinação sérica pré-desafio contra a cepa de desafio de 1:16 ou menos.
- HIV não infectado.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Presença de condição médica significativa autorrelatada ou medicamente documentada, incluindo, mas não se limitando a:
- Doença pulmonar crônica (por exemplo, asma, enfisema).
- Doença cardiovascular crônica (por exemplo, cardiomiopatia, insuficiência cardíaca congestiva, cirurgia cardíaca, doença isquêmica do coração, defeitos anatômicos conhecidos).
- Condições médicas crônicas que requerem acompanhamento médico próximo ou hospitalização durante os últimos 5 anos (por exemplo, diabetes mellitus, disfunção renal, hemoglobinopatias).
- Imunossupressão ou malignidade em curso.
- Condições neurológicas e de neurodesenvolvimento (por exemplo, paralisia cerebral, epilepsia, acidente vascular cerebral, convulsões).
- Sequelas neurológicas pós-infecciosas ou pós-vacinais.
Ter contatos de alto risco próximos ou domésticos (ou seja, compartilhar o mesmo apartamento ou casa), incluindo, entre outros:
- Pessoas com idade igual ou superior a 65 anos.
- Crianças < 5 anos de idade.
- Residentes de asilos.
Pessoas de qualquer idade com condições médicas crônicas significativas, como:
- Doença pulmonar crônica (por exemplo, asma).
- Doença cardiovascular crônica (por exemplo, cardiomiopatia, insuficiência cardíaca congestiva, cirurgia cardíaca, doença isquêmica do coração, defeitos anatômicos conhecidos).
- Contatos que necessitaram de acompanhamento médico ou hospitalização nos últimos 5 anos devido a doença metabólica crônica (por exemplo, diabetes mellitus, disfunção renal, hemoglobinopatias).
- Imunossupressão ou câncer.
- Condições neurológicas e de neurodesenvolvimento (por exemplo, paralisia cerebral, epilepsia, acidente vascular cerebral, convulsões).
- Crianças e adolescentes que estão recebendo terapia prolongada com aspirina.
- Mulheres que estão grávidas ou que estão tentando engravidar.
- Indivíduo com índice de massa corporal (IMC) menor ou igual a 18,5 e maior ou igual a 40.
- Fuma mais de 4 cigarros ou outros produtos derivados do tabaco semanalmente.
- Hemograma completo (CBC) com diferencial fora do intervalo de referência normal do Departamento de Medicina Laboratorial (DLM) do NIH e considerado clinicamente significativo pelo PI.
- Químicas nos painéis de tratamento agudo, minerais e/ou hepáticos e/ou qualquer um dos seguintes: lactato desidrogenase, ácido úrico, creatina quinase e proteína total fora do intervalo de referência normal do NIH DLM e considerado clinicamente significativo pelo PI.
- Análise de urina fora do intervalo de referência normal do NIH DLM e considerada clinicamente significativa pelo PI.
- Anormalidade clinicamente significativa no eletrocardiograma.
- Anormalidade clinicamente significativa conforme considerada pelo PI no teste ecocardiográfico.
- Doença aguda recente dentro de 1 semana após a admissão na instalação de isolamento.
- Alergia conhecida a tratamentos para influenza (incluindo, entre outros, oseltamivir, não esteróides).
- Alergia conhecida a 2 ou mais classes de antibióticos (por exemplo, penicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas ou glicopeptídeos).
- Recebimento de sangue ou hemoderivados (incluindo imunoglobulinas) até 3 meses antes da inscrição.
- Recebimento de qualquer medicamento não licenciado dentro de 3 meses ou 5,5 meias-vidas (o que for maior) antes da inscrição.
- Recebimento de qualquer vacina não licenciada dentro de 6 meses antes da inscrição.
- História autorrelatada ou conhecida de alcoolismo atual ou abuso de drogas, ou teste de urina/soro positivo para drogas de abuso (ou seja, anfetaminas, cocaína, benzodiazepínicos, opiáceos ou metabólitos, mas não tetrahidrocanabinol (THC) ou metabólitos).
- História autorreferida ou conhecida de problemas psiquiátricos ou psicológicos considerados pelo PI como uma contra-indicação para a participação no protocolo
- Contato próximo conhecido com qualquer pessoa conhecida por ter gripe nos últimos 7 dias.
- Qualquer condição que, no julgamento do Pesquisador Principal, seja uma contraindicação para a participação no protocolo ou prejudique a capacidade do voluntário de dar consentimento informado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Vírus de desafio
O Ca/04/2009/H1N1 Vero Grown Challenge Virus foi administrado por via intranasal a cada participante usando um pulverizador nasal.
Um volume total de até 1 mL de vírus será administrado.
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O vírus de desafio humano será administrado por via intranasal a cada participante usando um pulverizador nasal.
Um volume total de até 1 mL de vírus será administrado.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem MMID
Prazo: 67 dias após a inoculação da gripe
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Porcentagem de indivíduos com infecção por influenza leve a moderada (MMID, definida como excreção ativa e sintomas de influenza A) em cada grupo de dosagem.
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67 dias após a inoculação da gripe
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Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hayden FG, Fritz R, Lobo MC, Alvord W, Strober W, Straus SE. Local and systemic cytokine responses during experimental human influenza A virus infection. Relation to symptom formation and host defense. J Clin Invest. 1998 Feb 1;101(3):643-9. doi: 10.1172/JCI1355.
- Jameson J, Cruz J, Ennis FA. Human cytotoxic T-lymphocyte repertoire to influenza A viruses. J Virol. 1998 Nov;72(11):8682-9. doi: 10.1128/JVI.72.11.8682-8689.1998.
- McAuley JL, Hornung F, Boyd KL, Smith AM, McKeon R, Bennink J, Yewdell JW, McCullers JA. Expression of the 1918 influenza A virus PB1-F2 enhances the pathogenesis of viral and secondary bacterial pneumonia. Cell Host Microbe. 2007 Oct 11;2(4):240-9. doi: 10.1016/j.chom.2007.09.001.
- Memoli MJ, Han A, Walters KA, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Angela Rosas L, Cervantes-Medina A, Park JK, Morens DM, Kash JC, Taubenberger JK. Influenza A Reinfection in Sequential Human Challenge: Implications for Protective Immunity and "Universal" Vaccine Development. Clin Infect Dis. 2020 Feb 14;70(5):748-753. doi: 10.1093/cid/ciz281.
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 120077
- 12-I-0077 (OUTRO: NIH - National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
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