- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01646138
Az influenza A 2009-es H1N1-kihívás vizsgálata egészséges felnőtteknél
Influenza A 2009 H1N1 Emberi Kihívás Tanulmány egészséges felnőtt önkénteseknél
Háttér:
- A kihívást jelentő tanulmány egy betegségnek teszi ki az embert, és lehetővé teszi a kutatók számára, hogy tanulmányozzák a betegséget a szervezet gyógyulási folyamatán keresztül. Egy influenza kihívást jelentő tanulmány, amely az influenzavírus különböző mennyiségeit vizsgálja, több információt nyújthat a fertőzés okozásához szükséges legkisebb mennyiségről. A kutatók egy adag influenza A H1N1 vírust akarnak adni egészséges önkénteseknek, hogy lássák, hogyan reagál a szervezet a vírusra.
Célok:
- Az influenza A H1N1 vírus legkisebb dózisának meghatározása, amely enyhe vagy közepesen súlyos influenzafertőzést okozhat egy egészséges felnőttnél.
- Annak tanulmányozása, hogy a szervezet immunrendszere hogyan reagál a vírusra.
Jogosultság:
- Egészséges, legalább 18 éves önkéntesek.
- A résztvevőknek hajlandónak kell lenniük arra, hogy legalább 9 napig elszigetelten maradjanak.
Tervezés:
- A résztvevők a kórházi fekvőbeteg elkülönítő osztályra kerülnek. Fizikai vizsgálattal és anamnézissel átvizsgálják őket. Szív- és tüdőfunkciós vizsgálatokat is végeznek majd. Vér-, vizelet- és orrtampon/mosómintát vesznek.
- A résztvevők egyetlen orrspray-t kapnak az influenzavírusból. Legalább 9 napig a fekvőbeteg osztályon maradnak.
- A résztvevőket tartózkodásuk időtartamára figyelemmel kísérik. Szükség esetén gyakori vérvizsgálatokra és egyéb eljárásokra lesz szükség.
- A résztvevők két negatív vírusteszt után hazamehetnek. A teszteket két egymást követő napon adják....
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A pandémiás és szezonális influenzával összefüggő magas morbiditás és mortalitás, valamint a jövőbeli influenzajárványok előrejelzése az influenzát helyezi előtérbe és középpontba a fertőző betegségek kutatásában. Mivel az emberi influenza természetrajzát és patogenezisét nem jól jellemezték, és nem lehet megfelelően tanulmányozni állatmodellekkel vagy a jelenlegi in vitro technikákkal, az influenza patogenezisével kapcsolatos fontos kérdéseket csak humán kihívásokkal kapcsolatos vizsgálatok segítségével lehet megközelíteni.
A korábbi humán kihívásokkal kapcsolatos tanulmányok az influenza természetes történetének néhány aspektusával foglalkoztak a vírus replikációjának, elszaporodásának, a klinikai tüneteknek, valamint a veleszületett és adaptív immunválasznak az időzítésével. Bár ezek a vizsgálatok fontos információkkal szolgáltak, az Egyesült Államokban 1 kivételével mindegyiket 1990 előtt végezték el. Ezeknek a vizsgálatoknak kivétel nélkül korlátai voltak a vizsgálat terjedelméből és/vagy az akkoriban rendelkezésre álló tudományos technikákból adódóan.
Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja az influenza A 2009 H1N1 humán kihívást jelentő vírus azon dózisának meghatározása, amely enyhe vagy közepesen súlyos szövődménymentes influenzafertőzést vált ki egészséges önkénteseknél. Ez a protokoll megvizsgál néhány olyan alapvető kérdést, amelyek továbbra is megválaszolatlanok az influenza emberi patogenezisével kapcsolatban, nevezetesen az egészséges felnőtt önkéntesek szövődménymentes influenzavírus-patogenezisének részletes klinikai és immunológiai jellemzését.
A másodlagos célok értékelik a klinikai betegséget, a vírus terjedésének hosszát és az influenzafertőzésben szenvedők patogenezisét, beleértve a betegség klinikai markereinek azonosítását. Nevezetesen, a feltáró célkitűzések az emberi fertőzéshez/adaptációhoz szükséges vírustényezők feltárására, valamint a gazdaszervezet immunválaszának, a vírusreplikációnak, a vírus alkalmasságának és a gazdaszervezeten belüli evolúciónak az értékelésére törekszenek.
Az Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézete (NIAID) kutatói és külső tudósok közötti együttműködés lehetőséget teremt a klinikai influenzakutatás területeinek továbbfejlesztésére és kiterjesztésére a javasolt kihívásmodell alapján.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
- 18 éves vagy annál nagyobb és 50 éves vagy annál kevesebb.
- beleegyezik abba, hogy a tanulmányban való részvétel során nem használ dohánytermékeket.
- Hajlandóság arra, hogy a vírus terjedésének idejére (legalább 9 napig) elszigetelten maradjon, és megfeleljen az összes vizsgálati követelménynek.
Egy női résztvevő jogosult ebbe a vizsgálatba, ha nem terhes vagy nem szoptat, és az alábbiak közül egy:
- Nem fogamzóképes korú nők (azaz olyan nők, akiknél méheltávolítás vagy petevezeték lekötés történt, vagy akik posztmenopauzában vannak, amint azt 1 évnél hosszabb vagy annál hosszabb ideig nem menstruálják).
- Fogamzóképes korú, de vállalja, hogy hatékony fogamzásgátlást vagy absztinenciát alkalmaz az influenzavírus beadása előtt 4 hétig és 8 hétig azután. Az elfogadható fogamzásgátlási módszerek közé tartozik egy vagy több az alábbiak közül: 1) férfi partner, aki steril volt a női résztvevő vizsgálatba lépése előtt, és a női résztvevő egyetlen szexuális partnere; 2) levonorgesztrel implantátumok; 3) injektálható progesztogén; 4) intrauterin eszköz, amelynek dokumentált meghibásodási aránya < 1%; 5) orális fogamzásgátlók; és 6) kettős gát módszerek, beleértve a membránt vagy az óvszert spermiciddel.
- Készen áll a minták tárolására a jövőbeni kutatásokhoz.
- A szérum hemagglutináció-gátlási titerének előhívása a provokáló törzzsel szemben 1:16 vagy kevesebb.
- HIV-fertőzetlen.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
Ön által bejelentett vagy orvosilag dokumentált jelentős egészségügyi állapot jelenléte, beleértve, de nem kizárólagosan:
- Krónikus tüdőbetegség (pl. asztma, tüdőtágulás).
- Krónikus szív- és érrendszeri betegségek (pl. kardiomiopátia, pangásos szívelégtelenség, szívműtét, ischaemiás szívbetegség, ismert anatómiai hibák).
- Az elmúlt 5 év során szoros orvosi nyomon követést vagy kórházi kezelést igénylő krónikus betegségek (pl. diabetes mellitus, veseműködési zavar, hemoglobinopátiák).
- Immunszuppresszió vagy folyamatban lévő rosszindulatú daganat.
- Neurológiai és idegrendszeri fejlődési állapotok (pl. agyi bénulás, epilepszia, szélütés, görcsrohamok).
- Posztinfekciós vagy vakcina utáni neurológiai következmények.
Közeli vagy háztartási (azaz ugyanazon a lakáson vagy házon osztozkodó) magas kockázatú kapcsolatai vannak, beleértve, de nem kizárólagosan:
- 65 éves vagy annál idősebb személyek.
- 5 év alatti gyermekek.
- Idősotthonok lakói.
Bármilyen életkorú személyek, akik súlyos krónikus betegségekben szenvednek, mint például:
- Krónikus tüdőbetegség (pl. asztma).
- Krónikus szív- és érrendszeri betegségek (pl. kardiomiopátia, pangásos szívelégtelenség, szívműtét, ischaemiás szívbetegség, ismert anatómiai hibák).
- Olyan kapcsolattartók, akik az elmúlt 5 évben krónikus anyagcsere-betegség (pl. diabetes mellitus, veseelégtelenség, hemoglobinopátiák) miatt orvosi felügyeletet vagy kórházi kezelést igényeltek.
- Immunszuppresszió vagy rák.
- Neurológiai és idegrendszeri fejlődési állapotok (pl. agyi bénulás, epilepszia, szélütés, görcsrohamok).
- Gyermekek és tinédzserek, akik hosszú távú aszpirin terápiában részesülnek.
- Terhes vagy teherbe esni szándékozó nők.
- Olyan személy, akinek testtömeg-indexe (BMI) kisebb vagy egyenlő, mint 18,5 és nagyobb vagy egyenlő, mint 40.
- Hetente több mint 4 cigarettát vagy más dohányterméket szív el.
- Teljes vérkép (CBC), eltéréssel az NIH Laboratóriumi Orvostudományi Tanszék (DLM) normál referenciatartományán kívül, és a PI klinikailag jelentősnek ítéli.
- Kémiák az akut ellátásban, ásványi anyagok és/vagy májpanelek és/vagy a következők bármelyike: laktát-dehidrogenáz, húgysav, kreatin-kináz és összfehérje az NIH DLM normál referenciatartományán kívül, és a PI klinikailag jelentősnek ítélte.
- A vizeletvizsgálat az NIH DLM normál referenciatartományán kívül esik, és a PI klinikailag jelentősnek ítélte.
- Klinikailag jelentős eltérés az elektrokardiogramon.
- Klinikailag szignifikáns eltérés az echokardiográfiás vizsgálatok során a PI szerint.
- Legutóbbi akut megbetegedés az elkülönítő intézménybe való felvételt követő 1 héten belül.
- Ismert allergia az influenza elleni kezelésekre (beleértve, de nem kizárólagosan az oszeltamivirt, a nem szteroid gyógyszereket).
- Ismert allergia 2 vagy több antibiotikum-osztályra (pl. penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok vagy glikopeptidek).
- Vér vagy vérkészítmények (beleértve az immunglobulinokat is) átvétele a beiratkozást megelőző 3 hónapon belül.
- Bármilyen nem engedélyezett gyógyszer átvétele a beiratkozást megelőző 3 hónapon vagy 5,5 felezési időn belül (amelyik nagyobb).
- Bármilyen engedély nélküli vakcina átvétele a beiratkozást megelőző 6 hónapon belül.
- Ön által bejelentett vagy ismert jelenlegi alkoholizmus vagy kábítószerrel való visszaélés, vagy pozitív vizelet-/szérumteszt a kábítószerrel való visszaélésre (azaz amfetaminok, kokain, benzodiazepinek, opiátok vagy metabolitok, de nem tetrahidrokannabinol (THC) vagy metabolitok).
- Ön által bejelentett vagy ismert pszichiátriai vagy pszichológiai problémák, amelyeket a PI a protokollban való részvétel ellenjavallatának ítél
- Ismert, hogy az elmúlt 7 napban szoros kapcsolatban állt bárkivel, akiről ismert, hogy influenzafertőzött.
- Bármilyen körülmény, amely a vezető kutató megítélése szerint ellenjavallatot jelent a protokollban való részvételhez, vagy csorbítja az önkéntest abban, hogy tájékozott beleegyezését adja.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Challenge Virus
A Ca/04/2009/H1N1 Vero Grown Challenge vírust orrpermetezővel intranazálisan adták be minden résztvevőnek.
Összesen legfeljebb 1 ml vírust kell beadni.
|
A humán kihívást jelentő vírust orrpermetező segítségével intranazálisan adják be minden résztvevőnek.
Összesen legfeljebb 1 ml vírust kell beadni.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
MMID százalék
Időkeret: 67 nappal az influenza oltás után
|
Az egyes adagolási csoportokban enyhe vagy közepesen súlyos influenzafertőzést (MMID, definíció szerint az A influenza aktív leválása és tünetei) tapasztaló egyének százalékos aránya.
|
67 nappal az influenza oltás után
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hayden FG, Fritz R, Lobo MC, Alvord W, Strober W, Straus SE. Local and systemic cytokine responses during experimental human influenza A virus infection. Relation to symptom formation and host defense. J Clin Invest. 1998 Feb 1;101(3):643-9. doi: 10.1172/JCI1355.
- Jameson J, Cruz J, Ennis FA. Human cytotoxic T-lymphocyte repertoire to influenza A viruses. J Virol. 1998 Nov;72(11):8682-9. doi: 10.1128/JVI.72.11.8682-8689.1998.
- McAuley JL, Hornung F, Boyd KL, Smith AM, McKeon R, Bennink J, Yewdell JW, McCullers JA. Expression of the 1918 influenza A virus PB1-F2 enhances the pathogenesis of viral and secondary bacterial pneumonia. Cell Host Microbe. 2007 Oct 11;2(4):240-9. doi: 10.1016/j.chom.2007.09.001.
- Memoli MJ, Han A, Walters KA, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Angela Rosas L, Cervantes-Medina A, Park JK, Morens DM, Kash JC, Taubenberger JK. Influenza A Reinfection in Sequential Human Challenge: Implications for Protective Immunity and "Universal" Vaccine Development. Clin Infect Dis. 2020 Feb 14;70(5):748-753. doi: 10.1093/cid/ciz281.
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 120077
- 12-I-0077 (EGYÉB: NIH - National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .