- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01646138
Influensa A 2009 H1N1 utfordringsstudie i friske voksne
Influensa A 2009 H1N1 Human Challenge Study in Healthy Adult Volunteers
Bakgrunn:
– En utfordringsstudie utsetter en person for en sykdom og lar forskere studere sykdommen gjennom kroppens helbredelsesprosess. En influensautfordringsstudie som ser på ulike mengder av influensaviruset kan gi mer informasjon om den minste mengden som trengs for å forårsake en infeksjon. Forskere ønsker å gi én dose av influensa A H1N1-viruset til friske frivillige for å se hvordan kroppen reagerer på viruset.
Mål:
- For å finne den minste dosen av influensa A H1N1-virus som kan forårsake en mild til moderat influensainfeksjon hos en frisk voksen.
- For å studere hvordan kroppens immunsystem reagerer på viruset.
Kvalifisering:
- Friske frivillige minst 18 år.
- Deltakere må være villige til å forbli isolert i minimum 9 dager.
Design:
- Deltakerne vil bli innlagt på en isolasjonsavdeling på sykehus. De vil bli screenet med en fysisk undersøkelse og sykehistorie. De vil også ha hjerte- og lungefunksjonstester. Blod-, urin- og neseprøver/vaskeprøver vil bli samlet inn.
- Deltakerne vil motta en enkelt nesespray av influensaviruset. De skal ligge på døgnavdelingen i minst 9 dager.
- Deltakerne vil bli overvåket for lengden på oppholdet. De vil ha hyppige blodprøver og andre prosedyrer etter behov.
- Deltakerne får reise hjem når de har hatt to negative tester for viruset. Testene vil bli gitt to påfølgende dager....
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den høye sykeligheten og dødeligheten assosiert med både pandemisk og sesongmessig influensa, og forventningen til fremtidige influensapandemier, setter influensa i sentrum for forskning på infeksjonssykdommer. Fordi naturhistorien og patogenesen til menneskelig influensa ikke har blitt godt karakterisert og ikke kan studeres tilstrekkelig i dyremodeller eller med gjeldende in vitro-teknikker, kan viktige spørsmål om influensapatogenese bare tilnærmes gjennom menneskelige utfordringsstudier.
Tidligere menneskelige utfordringsstudier har adressert noen aspekter av den naturlige historien til influensa ved å evaluere tidspunktet for viral replikasjon, avfall, kliniske symptomer og medfødte og adaptive immunresponser. Selv om disse studiene har gitt viktig informasjon, ble alle unntatt 1 i USA utført før 1990. Uten unntak hadde disse studiene begrensninger på grunn av omfanget av studien og/eller de vitenskapelige teknikkene som var tilgjengelige på det tidspunktet.
Hovedmålet med denne studien er å bestemme dosen av influensa A 2009 H1N1 human challenge virus som vil indusere en mild til moderat ukomplisert influensainfeksjon hos friske frivillige. Denne protokollen vil undersøke noen av de grunnleggende spørsmålene som forblir ubesvarte angående patogenesen av influensa hos mennesker, nemlig en detaljert klinisk og immunologisk karakterisering av ukomplisert influensaviruspatogenese hos friske voksne frivillige.
Sekundære mål vil evaluere klinisk sykdom, lengden på viral utskillelse og patogenese hos de med influensainfeksjon, inkludert identifisering av kliniske markører for sykdommen. Spesielt vil de utforskende målene søke å oppdage virale faktorer som er nødvendige for menneskelig infeksjon/tilpasning og å evaluere vertens immunrespons, viral replikasjon, viral egnethet og intravert-evolusjonen.
Samarbeid mellom National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) etterforskere og eksterne forskere vil generere muligheter for å videreutvikle og utvide områder av klinisk influensaforskning basert på den foreslåtte utfordringsmodellen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
-INKLUSJONSKRITERIER:
- Større enn eller lik 18 og under eller lik 50 år.
- Godtar å ikke bruke tobakksprodukter under deltakelse i denne studien.
- Vilje til å forbli isolert under varigheten av viral utsletting (minimum 9 dager) og til å overholde alle studiekrav.
En kvinnelig deltaker er kvalifisert for denne studien hvis hun ikke er gravid eller ammer og 1 av følgende:
- Av ikke-fertil potensial (dvs. kvinner som har hatt en hysterektomi eller tubal ligering eller er postmenopausale, som definert ved ingen menstruasjon på mer enn eller lik 1 år).
- Er i fertil alder, men godtar å praktisere effektiv prevensjon eller avholdenhet i 4 uker før og 8 uker etter administrering av influensautfordringsviruset. Akseptable prevensjonsmetoder inkluderer 1 eller flere av følgende: 1) mannlig partner som er steril før den kvinnelige deltakerens deltagelse i studien og er den eneste seksuelle partneren for den kvinnelige deltakeren; 2) implantater av levonorgestrel; 3) injiserbart gestagen; 4) en intrauterin enhet med en dokumentert feilrate på < 1 %; 5) orale prevensjonsmidler; og 6) doble barrieremetoder inkludert diafragma eller kondom med et sæddrepende middel.
- Villig til å ha prøver lagret for fremtidig forskning.
- Prechallenge serum hemagglutination-inhibering titer mot utfordringsstammen på 1:16 eller mindre.
- HIV uinfisert.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Tilstedeværelse av selvrapportert eller medisinsk dokumentert betydelig medisinsk tilstand inkludert, men ikke begrenset til:
- Kronisk lungesykdom (f.eks. astma, emfysem).
- Kronisk kardiovaskulær sykdom (f.eks. kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt, hjertekirurgi, iskemisk hjertesykdom, kjente anatomiske defekter).
- Kroniske medisinske tilstander som krever tett medisinsk oppfølging eller sykehusinnleggelse i løpet av de siste 5 årene (f.eks. diabetes mellitus, nedsatt nyrefunksjon, hemoglobinopatier).
- Immunsuppresjon eller pågående malignitet.
- Nevrologiske og nevroutviklingstilstander (f.eks. cerebral parese, epilepsi, hjerneslag, anfall).
- Postinfeksiøse eller postvaksine nevrologiske følgetilstander.
Ha nære eller husstandskontakter (dvs. deler samme leilighet eller hus) høyrisikokontakter inkludert, men ikke begrenset til:
- Personer over eller lik 65 år.
- Barn < 5 år.
- Beboere på sykehjem.
Personer i alle aldre med betydelige kroniske medisinske tilstander som:
- Kronisk lungesykdom (f.eks. astma).
- Kronisk kardiovaskulær sykdom (f.eks. kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt, hjertekirurgi, iskemisk hjertesykdom, kjente anatomiske defekter).
- Kontakter som har krevd medisinsk oppfølging eller sykehusinnleggelse i løpet av de siste 5 årene på grunn av kronisk metabolsk sykdom (f.eks. diabetes mellitus, nedsatt nyrefunksjon, hemoglobinopatier).
- Immunsuppresjon eller kreft.
- Nevrologiske og nevroutviklingstilstander (f.eks. cerebral parese, epilepsi, hjerneslag, anfall).
- Barn og tenåringer som får langvarig aspirinbehandling.
- Kvinner som er gravide eller som prøver å bli gravide.
- Person med kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn eller lik 18,5 og større enn eller lik 40.
- Røyker mer enn 4 sigaretter eller andre tobakksprodukter på ukentlig basis.
- Komplett blodtelling (CBC) med differensial utenfor NIH Department of Laboratory Medicine (DLM) normalt referanseområde og ansett som klinisk signifikant av PI.
- Kjemi i akuttpleie-, mineral- og/eller leverpaneler og/eller noen av følgende: laktatdehydrogenase, urinsyre, kreatinkinase og totalt protein utenfor NIH DLMs normale referanseområde og anses som klinisk signifikant av PI.
- Urinalyse utenfor NIH DLMs normale referanseområde og anses som klinisk signifikant av PI.
- Klinisk signifikant abnormitet på elektrokardiogram.
- Klinisk signifikant abnormitet som ansett av PI ved ekkokardiografisk testing.
- Nylig akutt sykdom innen 1 uke etter innleggelse på isolat.
- Kjent allergi mot behandlinger for influensa (inkludert men ikke begrenset til oseltamivir, ikke-steroider).
- Kjent allergi mot 2 eller flere klasser av antibiotika (f.eks. penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner eller glykopeptider).
- Mottak av blod eller blodprodukter (inkludert immunglobuliner) innen 3 måneder før påmelding.
- Mottak av ulisensiert medikament innen 3 måneder eller 5,5 halveringstider (det som er størst) før påmelding.
- Mottak av ulisensiert vaksine innen 6 måneder før påmelding.
- Selvrapportert eller kjent historie med nåværende alkoholisme eller narkotikamisbruk, eller positiv urin-/serumtest for misbruk av narkotika (dvs. amfetamin, kokain, benzodiazepiner, opiater eller metabolitter, men ikke tetrahydrocannabinol (THC) eller metabolitter).
- Selvrapportert eller kjent historie med psykiatriske eller psykologiske problemer som av PI anses å være en kontraindikasjon for protokolldeltakelse
- Kjent nærkontakt med noen kjent for å ha influensa de siste 7 dagene.
- Enhver tilstand som, etter hovedetterforskerens vurdering, er en kontraindikasjon for protokolldeltakelse eller svekker frivillighetens evne til å gi informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Utfordre virus
Ca/04/2009/H1N1 Vero Grown Challenge Virus ble administrert intranasalt til hver deltaker ved hjelp av en nesesprøyte.
Et totalt volum på opptil 1 ml virus vil bli administrert.
|
Det humane utfordringsviruset vil bli administrert intranasalt til hver deltaker ved hjelp av en nesesprøyte.
Et totalt volum på opptil 1 ml virus vil bli administrert.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosent MMID
Tidsramme: 67 dager etter influensainokulering
|
Prosent av individer som opplever mild til moderat influensainfeksjon (MMID, definert som aktiv utsletting og symptomer på influensa A) i hver doseringsgruppe.
|
67 dager etter influensainokulering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hayden FG, Fritz R, Lobo MC, Alvord W, Strober W, Straus SE. Local and systemic cytokine responses during experimental human influenza A virus infection. Relation to symptom formation and host defense. J Clin Invest. 1998 Feb 1;101(3):643-9. doi: 10.1172/JCI1355.
- Jameson J, Cruz J, Ennis FA. Human cytotoxic T-lymphocyte repertoire to influenza A viruses. J Virol. 1998 Nov;72(11):8682-9. doi: 10.1128/JVI.72.11.8682-8689.1998.
- McAuley JL, Hornung F, Boyd KL, Smith AM, McKeon R, Bennink J, Yewdell JW, McCullers JA. Expression of the 1918 influenza A virus PB1-F2 enhances the pathogenesis of viral and secondary bacterial pneumonia. Cell Host Microbe. 2007 Oct 11;2(4):240-9. doi: 10.1016/j.chom.2007.09.001.
- Memoli MJ, Han A, Walters KA, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Angela Rosas L, Cervantes-Medina A, Park JK, Morens DM, Kash JC, Taubenberger JK. Influenza A Reinfection in Sequential Human Challenge: Implications for Protective Immunity and "Universal" Vaccine Development. Clin Infect Dis. 2020 Feb 14;70(5):748-753. doi: 10.1093/cid/ciz281.
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 120077
- 12-I-0077 (ANNEN: NIH - National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .