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Influenza A 2009 H1N1 Challenge Study chez des adultes en bonne santé

Influenza A 2009 H1N1 Human Challenge Study chez des volontaires adultes en bonne santé

Arrière-plan:

- Une étude de provocation expose une personne à une maladie et permet aux chercheurs d'étudier la maladie à travers le processus de guérison du corps. Une étude de provocation grippale qui examine différentes quantités du virus de la grippe peut fournir plus d'informations sur la plus petite quantité nécessaire pour provoquer une infection. Les chercheurs veulent administrer une dose du virus de la grippe A H1N1 à des volontaires sains pour voir comment le corps réagit au virus.

Objectifs:

  • Trouver la plus petite dose de virus de la grippe A H1N1 susceptible de provoquer une infection grippale légère à modérée chez un adulte en bonne santé.
  • Étudier comment le système immunitaire de l'organisme réagit au virus.

Admissibilité:

  • Volontaires sains âgés d'au moins 18 ans.
  • Les participants doivent accepter de rester en isolement pendant au moins 9 jours.

Conception:

  • Les participants seront admis dans une unité d'isolement des patients hospitalisés. Ils seront sélectionnés avec un examen physique et des antécédents médicaux. Ils subiront également des tests de la fonction cardiaque et pulmonaire. Des échantillons de sang, d'urine et d'écouvillons nasaux seront prélevés.
  • Les participants recevront un seul vaporisateur nasal du virus de la grippe. Ils resteront à l'unité d'hospitalisation pendant au moins 9 jours.
  • Les participants seront suivis pendant toute la durée de leur séjour. Ils auront des tests sanguins fréquents et d'autres procédures au besoin.
  • Les participants seront autorisés à rentrer chez eux une fois qu'ils auront eu deux tests négatifs pour le virus. Les tests seront donnés sur deux jours consécutifs....

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

La morbidité et la mortalité élevées associées à la grippe pandémique et saisonnière, et l'anticipation de futures pandémies de grippe, placent la grippe au premier plan de la recherche sur les maladies infectieuses. Étant donné que l'histoire naturelle et la pathogenèse de la grippe humaine n'ont pas été bien caractérisées et ne peuvent pas être étudiées de manière adéquate dans des modèles animaux ou avec les techniques in vitro actuelles, des questions importantes sur la pathogenèse de la grippe ne peuvent être abordées que par des études de provocation chez l'homme.

Des études de provocation humaines antérieures ont abordé certains aspects de l'histoire naturelle de la grippe en évaluant le moment de la réplication virale, l'excrétion, les symptômes cliniques et les réponses immunitaires innées et adaptatives. Bien que ces études aient fourni des informations importantes, aux États-Unis, toutes sauf une ont été réalisées avant 1990. Sans exception, ces études présentaient des limites en raison de la portée de l'étude et/ou des techniques scientifiques disponibles à ce moment-là.

L'objectif principal de cette étude est de déterminer la dose de virus de provocation humaine de la grippe A 2009 H1N1 qui induira une infection grippale légère à modérée sans complication chez des volontaires sains. Ce protocole examinera certaines des questions fondamentales qui restent sans réponse concernant la pathogenèse de la grippe chez l'homme, à savoir, une caractérisation clinique et immunologique détaillée de la pathogenèse virale de la grippe non compliquée chez des volontaires adultes en bonne santé.

Les objectifs secondaires évalueront la maladie clinique, la durée de l'excrétion virale et la pathogenèse chez les personnes infectées par la grippe, y compris l'identification des marqueurs cliniques de la maladie. Notamment, les objectifs exploratoires chercheront à découvrir les facteurs viraux nécessaires à l'infection/adaptation humaine et à évaluer la réponse immunitaire de l'hôte, la réplication virale, l'aptitude virale et l'évolution intra-hôte.

La collaboration entre les chercheurs du National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) et les scientifiques extérieurs générera des opportunités pour développer et élargir davantage les domaines de la recherche clinique sur la grippe sur la base du modèle de défi proposé.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

49

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

-CRITÈRE D'INTÉGRATION:

  1. Supérieur ou égal à 18 ans et inférieur ou égal à 50 ans.
  2. Accepte de ne pas utiliser de produits du tabac pendant sa participation à cette étude.
  3. Volonté de rester en isolement pendant la durée de l'excrétion virale (au moins 9 jours) et de se conformer à toutes les exigences de l'étude.
  4. Une participante est éligible pour cette étude si elle n'est pas enceinte ou si elle n'allaite pas et 1 des éléments suivants :

    • De potentiel de non-procréation (c.
    • En mesure de procréer mais accepte de pratiquer une contraception efficace ou l'abstinence pendant 4 semaines avant et 8 semaines après l'administration du virus de la grippe. Les méthodes de contraception acceptables incluent 1 ou plusieurs des éléments suivants : 1) partenaire masculin qui est stérile avant l'entrée de la participante dans l'étude et qui est le seul partenaire sexuel de la participante ; 2) implants de lévonorgestrel; 3) progestatif injectable ; 4) un dispositif intra-utérin avec un taux d'échec documenté de < 1 % ; 5) contraceptifs oraux ; et 6) méthodes à double barrière comprenant un diaphragme ou un préservatif avec un spermicide.
  5. Disposé à stocker des échantillons pour de futures recherches.
  6. Titre d'inhibition de l'hémagglutination sérique avant l'épreuve contre la souche d'épreuve de 1:16 ou moins.
  7. VIH non infecté.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

  1. Présence d'une condition médicale importante auto-déclarée ou médicalement documentée, y compris, mais sans s'y limiter :

    1. Maladie pulmonaire chronique (p. ex., asthme, emphysème).
    2. Maladie cardiovasculaire chronique (par exemple, cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, chirurgie cardiaque, cardiopathie ischémique, défauts anatomiques connus).
    3. Conditions médicales chroniques nécessitant un suivi médical étroit ou une hospitalisation au cours des 5 dernières années (par exemple, diabète sucré, dysfonctionnement rénal, hémoglobinopathies).
    4. Immunosuppression ou malignité en cours.
    5. Affections neurologiques et neurodéveloppementales (par exemple, paralysie cérébrale, épilepsie, accident vasculaire cérébral, convulsions).
    6. Séquelles neurologiques post-infectieuses ou post-vaccinales.
  2. Avoir des contacts proches ou familiaux (c'est-à-dire partager le même appartement ou la même maison) à haut risque, y compris, mais sans s'y limiter :

    1. Personnes âgées de 65 ans ou plus.
    2. Enfants < 5 ans.
    3. Résidents des maisons de repos.
    4. Personnes de tout âge souffrant de maladies chroniques importantes telles que :

      • Maladie pulmonaire chronique (par exemple, asthme).
      • Maladie cardiovasculaire chronique (par exemple, cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, chirurgie cardiaque, cardiopathie ischémique, défauts anatomiques connus).
      • Contacts ayant nécessité un suivi médical ou une hospitalisation au cours des 5 dernières années en raison d'une maladie métabolique chronique (par exemple, diabète sucré, dysfonctionnement rénal, hémoglobinopathies).
      • Immunosuppression ou cancer.
      • Affections neurologiques et neurodéveloppementales (par exemple, paralysie cérébrale, épilepsie, accident vasculaire cérébral, convulsions).
      • Enfants et adolescents qui suivent un traitement à long terme par l'aspirine.
      • Les femmes enceintes ou qui essaient de devenir enceintes.
  3. Personne ayant un indice de masse corporelle (IMC) inférieur ou égal à 18,5 et supérieur ou égal à 40.
  4. Fume plus de 4 cigarettes ou autres produits du tabac par semaine.
  5. Numération sanguine complète (CBC) avec différentiel en dehors de la plage de référence normale du Département de médecine de laboratoire (DLM) des NIH et jugée cliniquement significative par le PI.
  6. Chimie dans les panels de soins aigus, minéraux et/ou hépatiques, et/ou l'un des éléments suivants : lactate déshydrogénase, acide urique, créatine kinase et protéines totales en dehors de la plage de référence normale du NIH DLM et jugées cliniquement significatives par le PI.
  7. Analyse d'urine en dehors de la plage de référence normale du NIH DLM et jugée cliniquement significative par le PI.
  8. Anomalie cliniquement significative à l'électrocardiogramme.
  9. Anomalie cliniquement significative telle que jugée par l'IP lors des tests échocardiographiques.
  10. Maladie aiguë récente dans la semaine suivant l'admission à l'établissement d'isolement.
  11. Allergie connue aux traitements de la grippe (y compris, mais sans s'y limiter, l'oseltamivir, les non stéroïdiens).
  12. Allergie connue à 2 classes d'antibiotiques ou plus (p. ex. pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones ou glycopeptides).
  13. Réception de sang ou de produits sanguins (y compris les immunoglobulines) dans les 3 mois précédant l'inscription.
  14. Réception de tout médicament non homologué dans les 3 mois ou 5,5 demi-vies (selon la plus élevée) avant l'inscription.
  15. Réception de tout vaccin non homologué dans les 6 mois précédant l'inscription.
  16. Antécédents autodéclarés ou connus d'alcoolisme ou d'abus de drogues, ou test urinaire/sérum positif pour les drogues d'abus (c.
  17. Antécédents autodéclarés ou connus de problèmes psychiatriques ou psychologiques considérés par l'IP comme une contre-indication à la participation au protocole
  18. Contact étroit connu avec une personne connue pour avoir la grippe au cours des 7 derniers jours.
  19. Toute condition qui, de l'avis du chercheur principal, est une contre-indication à la participation au protocole ou altère la capacité du volontaire à donner un consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Défi Virus
Le Ca/04/2009/H1N1 Vero Grown Challenge Virus a été administré par voie intranasale à chaque participant à l'aide d'un pulvérisateur nasal. Un volume total allant jusqu'à 1 ml de virus sera administré.
Le virus de provocation humaine sera administré par voie intranasale à chaque participant à l'aide d'un pulvérisateur nasal. Un volume total allant jusqu'à 1 ml de virus sera administré.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage MMID
Délai: 67 jours après l'inoculation de la grippe
Pourcentage de personnes souffrant d'une infection grippale légère à modérée (MMID, définie comme une excrétion active et des symptômes de la grippe A) dans chaque groupe de dosage.
67 jours après l'inoculation de la grippe

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2012

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2013

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 décembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 juillet 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 juillet 2012

Première publication (ESTIMATION)

20 juillet 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

9 mai 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2016

Dernière vérification

1 avril 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 120077
  • 12-I-0077 (AUTRE: NIH - National Institute of Allergy and Infectious Diseases)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données seront partagées via le référentiel de données NIH BTRIS - Biomedical Translational Research Information System

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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