- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01646138
Influenza A 2009 H1N1 Challenge Study chez des adultes en bonne santé
Influenza A 2009 H1N1 Human Challenge Study chez des volontaires adultes en bonne santé
Arrière-plan:
- Une étude de provocation expose une personne à une maladie et permet aux chercheurs d'étudier la maladie à travers le processus de guérison du corps. Une étude de provocation grippale qui examine différentes quantités du virus de la grippe peut fournir plus d'informations sur la plus petite quantité nécessaire pour provoquer une infection. Les chercheurs veulent administrer une dose du virus de la grippe A H1N1 à des volontaires sains pour voir comment le corps réagit au virus.
Objectifs:
- Trouver la plus petite dose de virus de la grippe A H1N1 susceptible de provoquer une infection grippale légère à modérée chez un adulte en bonne santé.
- Étudier comment le système immunitaire de l'organisme réagit au virus.
Admissibilité:
- Volontaires sains âgés d'au moins 18 ans.
- Les participants doivent accepter de rester en isolement pendant au moins 9 jours.
Conception:
- Les participants seront admis dans une unité d'isolement des patients hospitalisés. Ils seront sélectionnés avec un examen physique et des antécédents médicaux. Ils subiront également des tests de la fonction cardiaque et pulmonaire. Des échantillons de sang, d'urine et d'écouvillons nasaux seront prélevés.
- Les participants recevront un seul vaporisateur nasal du virus de la grippe. Ils resteront à l'unité d'hospitalisation pendant au moins 9 jours.
- Les participants seront suivis pendant toute la durée de leur séjour. Ils auront des tests sanguins fréquents et d'autres procédures au besoin.
- Les participants seront autorisés à rentrer chez eux une fois qu'ils auront eu deux tests négatifs pour le virus. Les tests seront donnés sur deux jours consécutifs....
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La morbidité et la mortalité élevées associées à la grippe pandémique et saisonnière, et l'anticipation de futures pandémies de grippe, placent la grippe au premier plan de la recherche sur les maladies infectieuses. Étant donné que l'histoire naturelle et la pathogenèse de la grippe humaine n'ont pas été bien caractérisées et ne peuvent pas être étudiées de manière adéquate dans des modèles animaux ou avec les techniques in vitro actuelles, des questions importantes sur la pathogenèse de la grippe ne peuvent être abordées que par des études de provocation chez l'homme.
Des études de provocation humaines antérieures ont abordé certains aspects de l'histoire naturelle de la grippe en évaluant le moment de la réplication virale, l'excrétion, les symptômes cliniques et les réponses immunitaires innées et adaptatives. Bien que ces études aient fourni des informations importantes, aux États-Unis, toutes sauf une ont été réalisées avant 1990. Sans exception, ces études présentaient des limites en raison de la portée de l'étude et/ou des techniques scientifiques disponibles à ce moment-là.
L'objectif principal de cette étude est de déterminer la dose de virus de provocation humaine de la grippe A 2009 H1N1 qui induira une infection grippale légère à modérée sans complication chez des volontaires sains. Ce protocole examinera certaines des questions fondamentales qui restent sans réponse concernant la pathogenèse de la grippe chez l'homme, à savoir, une caractérisation clinique et immunologique détaillée de la pathogenèse virale de la grippe non compliquée chez des volontaires adultes en bonne santé.
Les objectifs secondaires évalueront la maladie clinique, la durée de l'excrétion virale et la pathogenèse chez les personnes infectées par la grippe, y compris l'identification des marqueurs cliniques de la maladie. Notamment, les objectifs exploratoires chercheront à découvrir les facteurs viraux nécessaires à l'infection/adaptation humaine et à évaluer la réponse immunitaire de l'hôte, la réplication virale, l'aptitude virale et l'évolution intra-hôte.
La collaboration entre les chercheurs du National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) et les scientifiques extérieurs générera des opportunités pour développer et élargir davantage les domaines de la recherche clinique sur la grippe sur la base du modèle de défi proposé.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
-CRITÈRE D'INTÉGRATION:
- Supérieur ou égal à 18 ans et inférieur ou égal à 50 ans.
- Accepte de ne pas utiliser de produits du tabac pendant sa participation à cette étude.
- Volonté de rester en isolement pendant la durée de l'excrétion virale (au moins 9 jours) et de se conformer à toutes les exigences de l'étude.
Une participante est éligible pour cette étude si elle n'est pas enceinte ou si elle n'allaite pas et 1 des éléments suivants :
- De potentiel de non-procréation (c.
- En mesure de procréer mais accepte de pratiquer une contraception efficace ou l'abstinence pendant 4 semaines avant et 8 semaines après l'administration du virus de la grippe. Les méthodes de contraception acceptables incluent 1 ou plusieurs des éléments suivants : 1) partenaire masculin qui est stérile avant l'entrée de la participante dans l'étude et qui est le seul partenaire sexuel de la participante ; 2) implants de lévonorgestrel; 3) progestatif injectable ; 4) un dispositif intra-utérin avec un taux d'échec documenté de < 1 % ; 5) contraceptifs oraux ; et 6) méthodes à double barrière comprenant un diaphragme ou un préservatif avec un spermicide.
- Disposé à stocker des échantillons pour de futures recherches.
- Titre d'inhibition de l'hémagglutination sérique avant l'épreuve contre la souche d'épreuve de 1:16 ou moins.
- VIH non infecté.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Présence d'une condition médicale importante auto-déclarée ou médicalement documentée, y compris, mais sans s'y limiter :
- Maladie pulmonaire chronique (p. ex., asthme, emphysème).
- Maladie cardiovasculaire chronique (par exemple, cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, chirurgie cardiaque, cardiopathie ischémique, défauts anatomiques connus).
- Conditions médicales chroniques nécessitant un suivi médical étroit ou une hospitalisation au cours des 5 dernières années (par exemple, diabète sucré, dysfonctionnement rénal, hémoglobinopathies).
- Immunosuppression ou malignité en cours.
- Affections neurologiques et neurodéveloppementales (par exemple, paralysie cérébrale, épilepsie, accident vasculaire cérébral, convulsions).
- Séquelles neurologiques post-infectieuses ou post-vaccinales.
Avoir des contacts proches ou familiaux (c'est-à-dire partager le même appartement ou la même maison) à haut risque, y compris, mais sans s'y limiter :
- Personnes âgées de 65 ans ou plus.
- Enfants < 5 ans.
- Résidents des maisons de repos.
Personnes de tout âge souffrant de maladies chroniques importantes telles que :
- Maladie pulmonaire chronique (par exemple, asthme).
- Maladie cardiovasculaire chronique (par exemple, cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, chirurgie cardiaque, cardiopathie ischémique, défauts anatomiques connus).
- Contacts ayant nécessité un suivi médical ou une hospitalisation au cours des 5 dernières années en raison d'une maladie métabolique chronique (par exemple, diabète sucré, dysfonctionnement rénal, hémoglobinopathies).
- Immunosuppression ou cancer.
- Affections neurologiques et neurodéveloppementales (par exemple, paralysie cérébrale, épilepsie, accident vasculaire cérébral, convulsions).
- Enfants et adolescents qui suivent un traitement à long terme par l'aspirine.
- Les femmes enceintes ou qui essaient de devenir enceintes.
- Personne ayant un indice de masse corporelle (IMC) inférieur ou égal à 18,5 et supérieur ou égal à 40.
- Fume plus de 4 cigarettes ou autres produits du tabac par semaine.
- Numération sanguine complète (CBC) avec différentiel en dehors de la plage de référence normale du Département de médecine de laboratoire (DLM) des NIH et jugée cliniquement significative par le PI.
- Chimie dans les panels de soins aigus, minéraux et/ou hépatiques, et/ou l'un des éléments suivants : lactate déshydrogénase, acide urique, créatine kinase et protéines totales en dehors de la plage de référence normale du NIH DLM et jugées cliniquement significatives par le PI.
- Analyse d'urine en dehors de la plage de référence normale du NIH DLM et jugée cliniquement significative par le PI.
- Anomalie cliniquement significative à l'électrocardiogramme.
- Anomalie cliniquement significative telle que jugée par l'IP lors des tests échocardiographiques.
- Maladie aiguë récente dans la semaine suivant l'admission à l'établissement d'isolement.
- Allergie connue aux traitements de la grippe (y compris, mais sans s'y limiter, l'oseltamivir, les non stéroïdiens).
- Allergie connue à 2 classes d'antibiotiques ou plus (p. ex. pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones ou glycopeptides).
- Réception de sang ou de produits sanguins (y compris les immunoglobulines) dans les 3 mois précédant l'inscription.
- Réception de tout médicament non homologué dans les 3 mois ou 5,5 demi-vies (selon la plus élevée) avant l'inscription.
- Réception de tout vaccin non homologué dans les 6 mois précédant l'inscription.
- Antécédents autodéclarés ou connus d'alcoolisme ou d'abus de drogues, ou test urinaire/sérum positif pour les drogues d'abus (c.
- Antécédents autodéclarés ou connus de problèmes psychiatriques ou psychologiques considérés par l'IP comme une contre-indication à la participation au protocole
- Contact étroit connu avec une personne connue pour avoir la grippe au cours des 7 derniers jours.
- Toute condition qui, de l'avis du chercheur principal, est une contre-indication à la participation au protocole ou altère la capacité du volontaire à donner un consentement éclairé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Défi Virus
Le Ca/04/2009/H1N1 Vero Grown Challenge Virus a été administré par voie intranasale à chaque participant à l'aide d'un pulvérisateur nasal.
Un volume total allant jusqu'à 1 ml de virus sera administré.
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Le virus de provocation humaine sera administré par voie intranasale à chaque participant à l'aide d'un pulvérisateur nasal.
Un volume total allant jusqu'à 1 ml de virus sera administré.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage MMID
Délai: 67 jours après l'inoculation de la grippe
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Pourcentage de personnes souffrant d'une infection grippale légère à modérée (MMID, définie comme une excrétion active et des symptômes de la grippe A) dans chaque groupe de dosage.
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67 jours après l'inoculation de la grippe
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hayden FG, Fritz R, Lobo MC, Alvord W, Strober W, Straus SE. Local and systemic cytokine responses during experimental human influenza A virus infection. Relation to symptom formation and host defense. J Clin Invest. 1998 Feb 1;101(3):643-9. doi: 10.1172/JCI1355.
- Jameson J, Cruz J, Ennis FA. Human cytotoxic T-lymphocyte repertoire to influenza A viruses. J Virol. 1998 Nov;72(11):8682-9. doi: 10.1128/JVI.72.11.8682-8689.1998.
- McAuley JL, Hornung F, Boyd KL, Smith AM, McKeon R, Bennink J, Yewdell JW, McCullers JA. Expression of the 1918 influenza A virus PB1-F2 enhances the pathogenesis of viral and secondary bacterial pneumonia. Cell Host Microbe. 2007 Oct 11;2(4):240-9. doi: 10.1016/j.chom.2007.09.001.
- Memoli MJ, Han A, Walters KA, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Angela Rosas L, Cervantes-Medina A, Park JK, Morens DM, Kash JC, Taubenberger JK. Influenza A Reinfection in Sequential Human Challenge: Implications for Protective Immunity and "Universal" Vaccine Development. Clin Infect Dis. 2020 Feb 14;70(5):748-753. doi: 10.1093/cid/ciz281.
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 120077
- 12-I-0077 (AUTRE: NIH - National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
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