- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01646138
Chřipka A 2009 H1N1 Challenge Study u zdravých dospělých
Chřipka A 2009 H1N1 Human Challenge Studie u zdravých dospělých dobrovolníků
Pozadí:
- Výzvová studie vystavuje člověka nemoci a umožňuje výzkumníkům studovat nemoc prostřednictvím procesu hojení těla. Studie chřipkové výzvy, která se zabývá různými množstvími chřipkového viru, může poskytnout více informací o nejmenším množství potřebném k vyvolání infekce. Vědci chtějí podat jednu dávku viru chřipky A H1N1 zdravým dobrovolníkům, aby viděli, jak tělo na virus reaguje.
Cíle:
- Najít nejmenší dávku viru chřipky A H1N1, která může způsobit mírnou až středně těžkou chřipkovou infekci u zdravého dospělého.
- Studovat, jak imunitní systém těla reaguje na virus.
Způsobilost:
- Zdraví dobrovolníci ve věku minimálně 18 let.
- Účastníci musí být ochotni zůstat v izolaci po dobu minimálně 9 dnů.
Design:
- Účastníci budou přijati na lůžkovou izolaci v nemocnici. Budou vyšetřeni fyzickou prohlídkou a anamnézou. Budou mít také testy funkce srdce a plic. Budou odebrány vzorky krve, moči a nosních výtěrů/výplachů.
- Účastníci obdrží jeden nosní sprej na virus chřipky. Na lůžkovém oddělení zůstanou minimálně 9 dní.
- Účastníci budou po dobu pobytu sledováni. Budou podstupovat časté krevní testy a další procedury podle potřeby.
- Účastníci budou moci jít domů, jakmile budou mít dva negativní testy na virus. Testy budou probíhat ve dvou po sobě jdoucích dnech....
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vysoká nemocnost a úmrtnost spojená s pandemií i sezónní chřipkou a očekávání budoucích pandemií chřipky staví chřipku do popředí výzkumu infekčních chorob. Protože přirozená historie a patogeneze lidské chřipky nebyly dobře charakterizovány a nelze je adekvátně studovat na zvířecích modelech nebo pomocí současných technik in vitro, lze k důležitým otázkám patogeneze chřipky přistupovat pouze prostřednictvím studií expozice u lidí.
Předchozí studie humánní infekce se zabývaly některými aspekty přirozené historie chřipky tím, že vyhodnotily načasování virové replikace, vylučování, klinické příznaky a vrozené a adaptivní imunitní reakce. Ačkoli tyto studie poskytly důležité informace, ve Spojených státech byly všechny kromě 1 provedeny před rokem 1990. Bez výjimky měly tyto studie omezení kvůli rozsahu studie a/nebo vědeckým technikám dostupným v té době.
Primárním cílem této studie je určit dávku lidského provokačního viru chřipky A 2009 H1N1, která u zdravých dobrovolníků vyvolá mírnou až středně závažnou nekomplikovanou chřipkovou infekci. Tento protokol bude zkoumat některé ze základních otázek, které zůstávají nezodpovězeny ohledně patogeneze chřipky u lidí, konkrétně podrobnou klinickou a imunologickou charakterizaci nekomplikované virové patogeneze chřipky u zdravých dospělých dobrovolníků.
Sekundární cíle zhodnotí klinické onemocnění, délku vylučování viru a patogenezi u pacientů s chřipkovou infekcí včetně identifikace klinických markerů onemocnění. Cíle průzkumu se budou zejména snažit odhalit virové faktory nezbytné pro infekci/adaptaci člověka a vyhodnotit imunitní odpověď hostitele, virovou replikaci, virovou zdatnost a evoluci uvnitř hostitele.
Spolupráce mezi výzkumníky Národního institutu pro alergie a infekční nemoci (NIAID) a externími vědci vytvoří příležitosti k dalšímu rozvoji a rozšíření oblastí klinického výzkumu chřipky na základě navrhovaného modelu výzvy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
-KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Věk vyšší nebo rovný 18 a nižší nebo rovný 50 letům.
- Souhlasí s tím, že během účasti v této studii nebude užívat tabákové výrobky.
- Ochota zůstat v izolaci po dobu šíření viru (minimálně 9 dní) a splnit všechny požadavky studie.
Účastnice je způsobilá pro tuto studii, pokud není těhotná nebo nekojí a 1 z následujících:
- Neplodnost (tj. ženy, které prodělaly hysterektomii nebo podvázání vejcovodů nebo jsou postmenopauzální, jak je definováno bez menstruace po dobu delší nebo rovnající se 1 roku).
- Ve fertilním věku, ale souhlasí s tím, že bude praktikovat účinnou antikoncepci nebo abstinenci po dobu 4 týdnů před a 8 týdnů po podání chřipkového provokačního viru. Přijatelné metody antikoncepce zahrnují 1 nebo více z následujících: 1) mužský partner, který je sterilní před vstupem účastnice do studie a je jediným sexuálním partnerem účastnice; 2) implantáty levonorgestrelu; 3) injekční progestogen; 4) nitroděložní tělísko s dokumentovanou mírou selhání < 1 %; 5) perorální antikoncepce; a 6) metody s dvojitou bariérou včetně diafragmy nebo kondomu se spermicidem.
- Ochotný mít vzorky uložené pro budoucí výzkum.
- Předběžně vyvolejte titr sérové hemaglutinace-inhibice proti provokačnímu kmeni 1:16 nebo méně.
- HIV neinfikovaný.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Přítomnost samostatně hlášeného nebo lékařsky zdokumentovaného závažného zdravotního stavu včetně, ale bez omezení na:
- Chronické plicní onemocnění (např. astma, emfyzém).
- Chronická kardiovaskulární onemocnění (např. kardiomyopatie, městnavé srdeční selhání, srdeční chirurgie, ischemická choroba srdeční, známé anatomické vady).
- Chronické zdravotní stavy vyžadující pečlivé lékařské sledování nebo hospitalizaci během posledních 5 let (např. diabetes mellitus, renální dysfunkce, hemoglobinopatie).
- Imunosuprese nebo probíhající malignita.
- Neurologické a neurovývojové stavy (např. dětská mozková obrna, epilepsie, mrtvice, záchvaty).
- Postinfekční nebo postvakcinační neurologické následky.
Mít blízko nebo v domácnosti (tj. sdílet stejný byt nebo dům) vysoce rizikové kontakty, mimo jiné:
- Osoby starší nebo rovné 65 letům.
- Děti do 5 let.
- Obyvatelé pečovatelských domů.
Osoby jakéhokoli věku s významnými chronickými zdravotními stavy, jako jsou:
- Chronické plicní onemocnění (např. astma).
- Chronická kardiovaskulární onemocnění (např. kardiomyopatie, městnavé srdeční selhání, srdeční chirurgie, ischemická choroba srdeční, známé anatomické vady).
- Kontakty, které vyžadovaly lékařské sledování nebo hospitalizaci během posledních 5 let z důvodu chronického metabolického onemocnění (např. diabetes mellitus, renální dysfunkce, hemoglobinopatie).
- Imunosuprese nebo rakovina.
- Neurologické a neurovývojové stavy (např. dětská mozková obrna, epilepsie, mrtvice, záchvaty).
- Děti a dospívající, kteří dostávají dlouhodobou léčbu aspirinem.
- Ženy, které jsou těhotné nebo se snaží otěhotnět.
- Jedinec s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nižším nebo rovným 18,5 a vyšším nebo rovným 40.
- Vykouří více než 4 cigarety nebo jiné tabákové výrobky týdně.
- Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálem mimo normální referenční rozmezí NIH Department of Laboratory Medicine (DLM) a považovaný PI za klinicky významný.
- Chemie v akutní péči, minerální a/nebo jaterní panely a/nebo některý z následujících: laktátdehydrogenáza, kyselina močová, kreatinkináza a celkový protein mimo normální referenční rozmezí NIH DLM a považované PI za klinicky významné.
- Analýza moči mimo normální referenční rozmezí NIH DLM a považována PI za klinicky významnou.
- Klinicky významná abnormalita na elektrokardiogramu.
- Klinicky významná abnormalita, jak ji považuje PI při echokardiografickém testování.
- Nedávné akutní onemocnění do 1 týdne od přijetí do izolačního zařízení.
- Známá alergie na léčbu chřipky (včetně, ale bez omezení na oseltamivir, nesteroidní léky).
- Známá alergie na 2 nebo více tříd antibiotik (např. peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony nebo glykopeptidy).
- Příjem krve nebo krevních produktů (včetně imunoglobulinů) do 3 měsíců před zápisem.
- Příjem jakéhokoli nelicencovaného léku do 3 měsíců nebo 5,5 poločasu (podle toho, co je větší) před registrací.
- Obdržení jakékoli nelicencované vakcíny do 6 měsíců před registrací.
- Samostatně hlášená nebo známá historie současného alkoholismu nebo zneužívání drog nebo pozitivní test moči/séra na zneužívání drog (tj. amfetaminy, kokain, benzodiazepiny, opiáty nebo metabolity, ale ne tetrahydrokanabinol (THC) nebo metabolity).
- Samostatně hlášená nebo známá historie psychiatrických nebo psychologických problémů, které PI považuje za kontraindikaci účasti v protokolu
- Známý blízký kontakt s kýmkoli, o kterém je známo, že měl v posledních 7 dnech chřipku.
- Jakýkoli stav, který je podle úsudku hlavního zkoušejícího kontraindikací účasti v protokolu nebo narušuje schopnost dobrovolníka udělit informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Challenge Virus
Ca/04/2009/H1N1 Vero Grown Challenge Virus byl podán intranazálně každému účastníkovi pomocí nosního spreje.
Bude podán celkový objem až 1 ml viru.
|
Lidský provokační virus bude podán intranazálně každému účastníkovi pomocí nosního spreje.
Bude podán celkový objem až 1 ml viru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento MMID
Časové okno: 67 dní po inokulaci chřipky
|
Procento jedinců, kteří prodělali mírnou až středně těžkou chřipkovou infekci (MMID, definovanou jako aktivní vylučování a příznaky chřipky A) v každé dávkové skupině.
|
67 dní po inokulaci chřipky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hayden FG, Fritz R, Lobo MC, Alvord W, Strober W, Straus SE. Local and systemic cytokine responses during experimental human influenza A virus infection. Relation to symptom formation and host defense. J Clin Invest. 1998 Feb 1;101(3):643-9. doi: 10.1172/JCI1355.
- Jameson J, Cruz J, Ennis FA. Human cytotoxic T-lymphocyte repertoire to influenza A viruses. J Virol. 1998 Nov;72(11):8682-9. doi: 10.1128/JVI.72.11.8682-8689.1998.
- McAuley JL, Hornung F, Boyd KL, Smith AM, McKeon R, Bennink J, Yewdell JW, McCullers JA. Expression of the 1918 influenza A virus PB1-F2 enhances the pathogenesis of viral and secondary bacterial pneumonia. Cell Host Microbe. 2007 Oct 11;2(4):240-9. doi: 10.1016/j.chom.2007.09.001.
- Memoli MJ, Han A, Walters KA, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Angela Rosas L, Cervantes-Medina A, Park JK, Morens DM, Kash JC, Taubenberger JK. Influenza A Reinfection in Sequential Human Challenge: Implications for Protective Immunity and "Universal" Vaccine Development. Clin Infect Dis. 2020 Feb 14;70(5):748-753. doi: 10.1093/cid/ciz281.
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 120077
- 12-I-0077 (JINÝ: NIH - National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .