- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01646138
Influenza Een H1N1 Challenge-onderzoek uit 2009 bij gezonde volwassenen
Influenza Een H1N1 Human Challenge-onderzoek uit 2009 bij gezonde volwassen vrijwilligers
Achtergrond:
- Een challenge-studie stelt een persoon bloot aan een ziekte en stelt onderzoekers in staat de ziekte te bestuderen via het genezingsproces van het lichaam. Een influenza-challenge-onderzoek waarbij naar verschillende hoeveelheden van het griepvirus wordt gekeken, kan meer informatie opleveren over de kleinste hoeveelheid die nodig is om een infectie te veroorzaken. Onderzoekers willen één dosis van het Influenza A H1N1-virus geven aan gezonde vrijwilligers om te kijken hoe het lichaam reageert op het virus.
Doelstellingen:
- Om de kleinste dosis van het Influenza A H1N1-virus te vinden die bij een gezonde volwassene een milde tot matige griepinfectie kan veroorzaken.
- Om te bestuderen hoe het immuunsysteem van het lichaam reageert op het virus.
Geschiktheid:
- Gezonde vrijwilligers van minimaal 18 jaar.
- Deelnemers moeten bereid zijn minimaal 9 dagen in isolatie te blijven.
Ontwerp:
- Deelnemers worden opgenomen op een ziekenhuisafdeling voor intramurale isolatie. Ze worden gescreend met een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis. Ze zullen ook hart- en longfunctietesten ondergaan. Er worden bloed-, urine- en neusuitstrijkjes/-spoelmonsters verzameld.
- Deelnemers krijgen een enkele neusspray van het griepvirus. Ze blijven minimaal 9 dagen op de intramurale afdeling.
- De deelnemers worden gedurende hun verblijf gevolgd. Ze zullen regelmatig bloedtesten en andere procedures ondergaan als dat nodig is.
- Deelnemers mogen naar huis als ze twee keer negatief zijn getest op het virus. De tests worden op twee opeenvolgende dagen gegeven....
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De hoge morbiditeit en mortaliteit in verband met zowel pandemische als seizoensgriep, en de anticipatie op toekomstige grieppandemieën, plaatsen griep op de eerste plaats in onderzoek naar infectieziekten. Omdat het natuurlijke beloop en de pathogenese van influenza bij de mens niet goed zijn gekarakteriseerd en niet adequaat kunnen worden bestudeerd in diermodellen of met de huidige in-vitrotechnieken, kunnen belangrijke vragen over de pathogenese van influenza alleen worden beantwoord door middel van humane challenge-onderzoeken.
Eerdere humane challenge-onderzoeken hebben enkele aspecten van het natuurlijk beloop van influenza aangepakt door de timing van virale replicatie, uitscheiding, klinische symptomen en aangeboren en adaptieve immuunresponsen te evalueren. Hoewel deze onderzoeken belangrijke informatie hebben opgeleverd, zijn ze in de Verenigde Staten op één na allemaal uitgevoerd vóór 1990. Deze studies hadden zonder uitzondering beperkingen vanwege de reikwijdte van de studie en/of de toen beschikbare wetenschappelijke technieken.
Het primaire doel van deze studie is het bepalen van de dosis influenza A 2009 H1N1 human challenge virus die een milde tot matige ongecompliceerde influenza-infectie bij gezonde vrijwilligers zal veroorzaken. Dit protocol zal enkele van de fundamentele vragen onderzoeken die onbeantwoord blijven met betrekking tot de pathogenese van influenza bij mensen, namelijk een gedetailleerde klinische en immunologische karakterisering van ongecompliceerde influenza virale pathogenese bij gezonde volwassen vrijwilligers.
Secundaire doelstellingen zullen de klinische ziekte, de duur van de virusuitscheiding en de pathogenese evalueren bij mensen met een griepinfectie, inclusief identificatie van klinische markers van de ziekte. Met name zullen de verkennende doelstellingen proberen virale factoren te ontdekken die nodig zijn voor menselijke infectie / aanpassing en om de immuunrespons van de gastheer, virale replicatie, virale fitheid en de evolutie binnen de gastheer te evalueren.
Samenwerking tussen onderzoekers van het National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) en externe wetenschappers zal kansen creëren om gebieden van klinisch grieponderzoek verder te ontwikkelen en uit te breiden op basis van het voorgestelde uitdagingsmodel.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
-OPNAMECRITERIA:
- Ouder dan of gelijk aan 18 jaar en jonger dan of gelijk aan 50 jaar.
- Stemt ermee in geen tabaksproducten te gebruiken tijdens deelname aan dit onderzoek.
- Bereidheid om geïsoleerd te blijven voor de duur van de virusuitscheiding (minimaal 9 dagen) en om te voldoen aan alle studievereisten.
Een vrouwelijke deelnemer komt in aanmerking voor deze studie als ze niet zwanger is of borstvoeding geeft en 1 van de volgende:
- Van niet-vruchtbare potentie (d.w.z. vrouwen die een hysterectomie of afbinding van de eileiders hebben ondergaan of postmenopauzaal zijn, zoals gedefinieerd door geen menstruatie in meer dan of gelijk aan 1 jaar).
- Kan zwanger worden, maar stemt ermee in effectieve anticonceptie of onthouding toe te passen gedurende 4 weken voorafgaand aan en 8 weken na toediening van het influenza challenge-virus. Aanvaardbare anticonceptiemethoden omvatten 1 of meer van de volgende: 1) mannelijke partner die onvruchtbaar is voordat de vrouwelijke deelnemer aan het onderzoek deelneemt en de enige seksuele partner is voor de vrouwelijke deelnemer; 2) implantaten van levonorgestrel; 3) injecteerbaar progestageen; 4) een spiraaltje met een gedocumenteerd faalpercentage van < 1%; 5) orale anticonceptiva; en 6) methoden met dubbele barrière, waaronder een diafragma of condoom met een zaaddodend middel.
- Bereid om monsters te bewaren voor toekomstig onderzoek.
- Prechallenge serum hemagglutinatie-remmingstiter tegen de challenge-stam van 1:16 of minder.
- HIV niet-geïnfecteerd.
UITSLUITINGSCRITERIA:
Aanwezigheid van zelfgerapporteerde of medisch gedocumenteerde significante medische aandoening, inclusief maar niet beperkt tot:
- Chronische longziekte (bijvoorbeeld astma, emfyseem).
- Chronische hart- en vaatziekten (bijv. cardiomyopathie, congestief hartfalen, hartchirurgie, ischemische hartziekte, bekende anatomische defecten).
- Chronische medische aandoeningen waarvoor nauwgezette medische opvolging of ziekenhuisopname nodig was gedurende de afgelopen 5 jaar (bijv. diabetes mellitus, nierdisfunctie, hemoglobinopathieën).
- Immunosuppressie of aanhoudende maligniteit.
- Neurologische en neurologische aandoeningen (bijv. hersenverlamming, epilepsie, beroerte, toevallen).
- Neurologische gevolgen na infectie of na vaccinatie.
Heb naaste of huishoudelijke (d.w.z. delen hetzelfde appartement of huis) risicovolle contacten, waaronder maar niet beperkt tot:
- Personen ouder dan of gelijk aan 65 jaar.
- Kinderen < 5 jaar.
- Bewoners van verpleeghuizen.
Personen van elke leeftijd met significante chronische medische aandoeningen zoals:
- Chronische longziekte (bijvoorbeeld astma).
- Chronische hart- en vaatziekten (bijv. cardiomyopathie, congestief hartfalen, hartchirurgie, ischemische hartziekte, bekende anatomische defecten).
- Contacten die de afgelopen 5 jaar medische follow-up of ziekenhuisopname nodig hadden vanwege chronische stofwisselingsziekte (bijv. diabetes mellitus, nierdisfunctie, hemoglobinopathieën).
- Immunosuppressie of kanker.
- Neurologische en neurologische aandoeningen (bijv. hersenverlamming, epilepsie, beroerte, toevallen).
- Kinderen en tieners die langdurig met aspirine worden behandeld.
- Vrouwen die zwanger zijn of proberen zwanger te worden.
- Individu met body mass index (BMI) kleiner dan of gelijk aan 18,5 en groter dan of gelijk aan 40.
- Rookt wekelijks meer dan 4 sigaretten of andere tabaksproducten.
- Volledig bloedbeeld (CBC) met differentieel buiten het normale referentiebereik van de NIH Department of Laboratory Medicine (DLM) en klinisch significant geacht door de PI.
- Chemie in de acute zorg, mineralen- en/of leverpanels, en/of een van de volgende: lactaatdehydrogenase, urinezuur, creatinekinase en totaal eiwit buiten het NIH DLM normale referentiebereik en klinisch significant geacht door de PI.
- Urineonderzoek buiten het normale referentiebereik van de NIH DLM en door de PI als klinisch significant beschouwd.
- Klinisch significante afwijking op elektrocardiogram.
- Klinisch significante afwijking zoals vastgesteld door de PI bij echocardiografisch onderzoek.
- Recente acute ziekte binnen 1 week na opname in de isolatievoorziening.
- Bekende allergie voor behandelingen voor griep (inclusief maar niet beperkt tot oseltamivir, niet-steroïden).
- Bekende allergie voor 2 of meer klassen antibiotica (bijv. penicillines, cefalosporines, fluorchinolonen of glycopeptiden).
- Ontvangst van bloed of bloedproducten (inclusief immunoglobulinen) binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving.
- Ontvangst van een niet-geregistreerd medicijn binnen 3 maanden of 5,5 halfwaardetijden (afhankelijk van welke groter is) voorafgaand aan inschrijving.
- Ontvangst van een vaccin zonder vergunning binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving.
- Zelfgerapporteerde of bekende geschiedenis van huidig alcoholisme of drugsmisbruik, of positieve urine-/serumtest voor drugsmisbruik (d.w.z. amfetaminen, cocaïne, benzodiazepines, opiaten of metabolieten, maar niet tetrahydrocannabinol (THC) of metabolieten).
- Zelfgerapporteerde of bekende geschiedenis van psychiatrische of psychologische problemen die door de PI worden beschouwd als een contra-indicatie voor deelname aan het protocol
- Bekend nauw contact met iemand waarvan bekend is dat ze griep heeft in de afgelopen 7 dagen.
- Elke aandoening die, naar het oordeel van de hoofdonderzoeker, een contra-indicatie vormt voor deelname aan het protocol of het vermogen van de vrijwilliger om geïnformeerde toestemming te geven, aantast.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: FUNDAMENTELE WETENSCHAP
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Challenge-virus
Het Ca/04/2009/H1N1 Vero Grown Challenge Virus werd intranasaal aan elke deelnemer toegediend met behulp van een neusspray.
Er wordt een totaal volume van maximaal 1 ml virus toegediend.
|
Het human challenge virus zal intranasaal aan elke deelnemer worden toegediend met behulp van een neussprayer.
Er wordt een totaal volume van maximaal 1 ml virus toegediend.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage MMID
Tijdsspanne: 67 dagen na griepvaccinatie
|
Percentage personen met milde tot matige griepinfectie (MMID, gedefinieerd als actieve uitscheiding en symptomen van influenza A) in elke doseringsgroep.
|
67 dagen na griepvaccinatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hayden FG, Fritz R, Lobo MC, Alvord W, Strober W, Straus SE. Local and systemic cytokine responses during experimental human influenza A virus infection. Relation to symptom formation and host defense. J Clin Invest. 1998 Feb 1;101(3):643-9. doi: 10.1172/JCI1355.
- Jameson J, Cruz J, Ennis FA. Human cytotoxic T-lymphocyte repertoire to influenza A viruses. J Virol. 1998 Nov;72(11):8682-9. doi: 10.1128/JVI.72.11.8682-8689.1998.
- McAuley JL, Hornung F, Boyd KL, Smith AM, McKeon R, Bennink J, Yewdell JW, McCullers JA. Expression of the 1918 influenza A virus PB1-F2 enhances the pathogenesis of viral and secondary bacterial pneumonia. Cell Host Microbe. 2007 Oct 11;2(4):240-9. doi: 10.1016/j.chom.2007.09.001.
- Memoli MJ, Han A, Walters KA, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Angela Rosas L, Cervantes-Medina A, Park JK, Morens DM, Kash JC, Taubenberger JK. Influenza A Reinfection in Sequential Human Challenge: Implications for Protective Immunity and "Universal" Vaccine Development. Clin Infect Dis. 2020 Feb 14;70(5):748-753. doi: 10.1093/cid/ciz281.
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 120077
- 12-I-0077 (ANDER: NIH - National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .