- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01646138
Grypa A 2009 H1N1 Challenge Study u zdrowych osób dorosłych
Grypa A 2009 H1N1 Human Challenge Study u zdrowych dorosłych ochotników
Tło:
- Badanie prowokacyjne naraża osobę na chorobę i umożliwia naukowcom badanie choroby poprzez proces gojenia organizmu. Badanie prowokacyjne grypy, które analizuje różne ilości wirusa grypy, może dostarczyć więcej informacji na temat najmniejszej ilości potrzebnej do wywołania infekcji. Naukowcy chcą podać jedną dawkę wirusa grypy A H1N1 zdrowym ochotnikom, aby zobaczyć, jak organizm reaguje na wirusa.
Cele:
- Aby znaleźć najmniejszą dawkę wirusa grypy A H1N1, która może wywołać łagodną lub umiarkowaną infekcję grypową u zdrowej osoby dorosłej.
- Aby zbadać, w jaki sposób układ odpornościowy organizmu reaguje na wirusa.
Uprawnienia:
- Zdrowi ochotnicy w wieku co najmniej 18 lat.
- Uczestnicy muszą być gotowi do pozostania w izolacji przez co najmniej 9 dni.
Projekt:
- Uczestnicy zostaną przyjęci do szpitalnej izolatki szpitalnej. Zostaną poddani badaniu fizykalnemu i historii medycznej. Przejdą również badania czynnościowe serca i płuc. Zostaną pobrane próbki krwi, moczu i wymazu/popłuczyn z nosa.
- Uczestnicy otrzymają pojedynczą kroplę wirusa grypy w aerozolu do nosa. Pozostaną na oddziale stacjonarnym przez co najmniej 9 dni.
- Uczestnicy będą monitorowani przez cały czas pobytu. Będą mieli częste badania krwi i inne procedury w razie potrzeby.
- Uczestnicy będą mogli wrócić do domu po dwóch negatywnych testach na obecność wirusa. Testy będą przeprowadzane przez dwa kolejne dni....
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wysoka zachorowalność i śmiertelność związana zarówno z grypą pandemiczną, jak i sezonową, a także przewidywanie przyszłych pandemii grypy stawia grypę na pierwszym miejscu w badaniach nad chorobami zakaźnymi. Ponieważ naturalna historia i patogeneza ludzkiej grypy nie została dobrze scharakteryzowana i nie można jej odpowiednio zbadać na modelach zwierzęcych lub za pomocą obecnych technik in vitro, ważne pytania dotyczące patogenezy grypy można rozwiązać jedynie poprzez badania prowokacyjne u ludzi.
Poprzednie badania prowokacyjne na ludziach dotyczyły niektórych aspektów naturalnej historii grypy, oceniając czas replikacji wirusa, wydalania, objawów klinicznych oraz wrodzonych i adaptacyjnych odpowiedzi immunologicznych. Chociaż badania te dostarczyły ważnych informacji, w Stanach Zjednoczonych wszystkie oprócz jednego przeprowadzono przed 1990 rokiem. Bez wyjątku badania te miały ograniczenia ze względu na zakres badań i/lub dostępne wówczas techniki naukowe.
Głównym celem tego badania jest określenie dawki ludzkiego wirusa prowokacyjnego grypy A 2009 H1N1, która wywoła łagodną do umiarkowanej nieskomplikowaną infekcję grypową u zdrowych ochotników. Protokół ten zbada niektóre z podstawowych pytań, które pozostają bez odpowiedzi, dotyczących patogenezy grypy u ludzi, a mianowicie szczegółową charakterystykę kliniczną i immunologiczną nieskomplikowanej patogenezy wirusa grypy u zdrowych dorosłych ochotników.
Cele drugorzędne będą dotyczyły oceny klinicznej choroby, długości wydalania wirusa i patogenezy u osób zakażonych grypą, w tym identyfikacji klinicznych markerów choroby. W szczególności cele eksploracyjne będą miały na celu odkrycie czynników wirusowych niezbędnych do infekcji/adaptacji człowieka oraz ocenę odpowiedzi immunologicznej gospodarza, replikację wirusa, sprawność wirusową i ewolucję wewnątrz gospodarza.
Współpraca badaczy z Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych (NIAID) z naukowcami zewnętrznymi stworzy możliwości dalszego rozwoju i poszerzenia obszarów badań klinicznych nad grypą w oparciu o proponowany model wyzwania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
-KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Większy lub równy 18 lat i mniejszy lub równy 50 lat.
- Zgadza się nie używać wyrobów tytoniowych podczas udziału w tym badaniu.
- Gotowość do pozostania w izolacji na czas rozprzestrzeniania się wirusa (minimum 9 dni) i do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących badania.
Uczestniczka kwalifikuje się do tego badania, jeśli nie jest w ciąży ani nie karmi piersią oraz spełnia 1 z poniższych warunków:
- Kobiety, które nie mogą zajść w ciążę (tj. kobiety, które przeszły histerektomię lub podwiązanie jajowodów lub są po menopauzie, co definiuje brak miesiączki przez co najmniej 1 rok).
- Zdolna do zajścia w ciążę, ale zgadza się stosować skuteczną antykoncepcję lub abstynencję przez 4 tygodnie przed i 8 tygodni po podaniu wirusa grypy. Dopuszczalne metody antykoncepcji obejmują co najmniej 1 z następujących metod: 1) partner płci męskiej, który jest bezpłodny przed przystąpieniem uczestniczki do badania i jest jej jedynym partnerem seksualnym; 2) implanty lewonorgestrelu; 3) progestagen do wstrzykiwań; 4) wkładka wewnątrzmaciczna o udokumentowanej awaryjności < 1%; 5) doustne środki antykoncepcyjne; oraz 6) metody podwójnej bariery obejmujące diafragmę lub prezerwatywę ze środkiem plemnikobójczym.
- Chęć przechowywania próbek do przyszłych badań.
- Przed prowokacją miano hamowania hemaglutynacji w surowicy przeciwko szczepowi prowokującemu 1:16 lub mniej.
- Niezarażony wirusem HIV.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Obecność istotnego stanu zdrowia zgłoszonego lub udokumentowanego medycznie, w tym między innymi:
- Przewlekła choroba płuc (np. astma, rozedma płuc).
- Przewlekła choroba układu krążenia (np. kardiomiopatia, zastoinowa niewydolność serca, operacja kardiochirurgiczna, choroba niedokrwienna serca, znane wady anatomiczne).
- Przewlekłe schorzenia wymagające ścisłej obserwacji lekarskiej lub hospitalizacji w ciągu ostatnich 5 lat (np. cukrzyca, dysfunkcja nerek, hemoglobinopatie).
- Immunosupresja lub trwająca choroba nowotworowa.
- Stany neurologiczne i neurorozwojowe (np. porażenie mózgowe, padaczka, udar, drgawki).
- Poinfekcyjne lub poszczepienne następstwa neurologiczne.
Mieć bliskie lub domowe (tj. dzielące to samo mieszkanie lub dom) kontakty wysokiego ryzyka, w tym między innymi:
- Osoby w wieku co najmniej 65 lat.
- Dzieci w wieku < 5 lat.
- Mieszkańców Domów Pomocy Społecznej.
Osoby w każdym wieku z poważnymi przewlekłymi schorzeniami, takimi jak:
- Przewlekła choroba płuc (np. astma).
- Przewlekła choroba układu krążenia (np. kardiomiopatia, zastoinowa niewydolność serca, operacja kardiochirurgiczna, choroba niedokrwienna serca, znane wady anatomiczne).
- Kontakty, które wymagały obserwacji medycznej lub hospitalizacji w ciągu ostatnich 5 lat z powodu przewlekłej choroby metabolicznej (np. cukrzyca, dysfunkcja nerek, hemoglobinopatie).
- Immunosupresja lub rak.
- Stany neurologiczne i neurorozwojowe (np. porażenie mózgowe, padaczka, udar, drgawki).
- Dzieci i młodzież, które otrzymują długoterminową terapię aspiryną.
- Kobiety w ciąży lub próbujące zajść w ciążę.
- Osoba, której wskaźnik masy ciała (BMI) jest mniejszy lub równy 18,5 i większy lub równy 40.
- Pali więcej niż 4 papierosy lub inne wyroby tytoniowe tygodniowo.
- Pełna morfologia krwi (CBC) z różnicą poza normalnym zakresem referencyjnym Departamentu Medycyny Laboratoryjnej NIH (DLM) i uznana przez PI za klinicznie istotną.
- Chemikalia w opiece doraźnej, panele mineralne i/lub wątrobowe i/lub którekolwiek z poniższych: dehydrogenaza mleczanowa, kwas moczowy, kinaza kreatynowa i białko całkowite poza normalnym zakresem referencyjnym NIH DLM i uznane przez PI za klinicznie istotne.
- Badanie moczu poza normalnym zakresem referencyjnym NIH DLM i uznane przez PI za istotne klinicznie.
- Klinicznie istotna nieprawidłowość w elektrokardiogramie.
- Klinicznie istotna nieprawidłowość uznana przez PI w badaniu echokardiograficznym.
- Niedawno przebyta ostra choroba w ciągu 1 tygodnia od przyjęcia do izolatki.
- Znana alergia na leczenie grypy (w tym między innymi oseltamiwir, niesteroidowe).
- Znana alergia na 2 lub więcej klas antybiotyków (np. penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony lub glikopeptydy).
- Otrzymanie krwi lub produktów krwiopochodnych (w tym immunoglobulin) w ciągu 3 miesięcy przed zapisem.
- Otrzymanie jakiegokolwiek nielicencjonowanego leku w ciągu 3 miesięcy lub 5,5 okresu półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) przed rejestracją.
- Otrzymanie jakiejkolwiek nielicencjonowanej szczepionki w ciągu 6 miesięcy przed rejestracją.
- Zgłoszona lub znana historia obecnego alkoholizmu lub nadużywania narkotyków lub dodatni wynik badania moczu/surowicy na obecność narkotyków (tj. amfetaminy, kokainy, benzodiazepin, opiatów lub metabolitów, ale nie tetrahydrokannabinolu (THC) lub metabolitów).
- Zgłoszona lub znana historia problemów psychiatrycznych lub psychologicznych uznana przez PI za przeciwwskazanie do udziału w protokole
- Znany bliski kontakt z osobą, o której wiadomo, że miała grypę w ciągu ostatnich 7 dni.
- Każdy stan, który w ocenie głównego badacza jest przeciwwskazaniem do udziału w protokole lub upośledza zdolność ochotnika do wyrażenia świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Wyzwanie Wirus
Ca/04/2009/H1N1 Vero Grown Challenge Virus podano donosowo każdemu uczestnikowi za pomocą rozpylacza do nosa.
Zostanie podana całkowita objętość do 1 ml wirusa.
|
Ludzki wirus prowokacyjny zostanie podany donosowo każdemu uczestnikowi za pomocą rozpylacza do nosa.
Zostanie podana całkowita objętość do 1 ml wirusa.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Procent MMID
Ramy czasowe: 67 dni po szczepieniu przeciwko grypie
|
Odsetek osób z łagodną do umiarkowanej infekcją grypową (MMID, zdefiniowaną jako aktywne wydalanie i objawy grypy A) w każdej grupie dawkowania.
|
67 dni po szczepieniu przeciwko grypie
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hayden FG, Fritz R, Lobo MC, Alvord W, Strober W, Straus SE. Local and systemic cytokine responses during experimental human influenza A virus infection. Relation to symptom formation and host defense. J Clin Invest. 1998 Feb 1;101(3):643-9. doi: 10.1172/JCI1355.
- Jameson J, Cruz J, Ennis FA. Human cytotoxic T-lymphocyte repertoire to influenza A viruses. J Virol. 1998 Nov;72(11):8682-9. doi: 10.1128/JVI.72.11.8682-8689.1998.
- McAuley JL, Hornung F, Boyd KL, Smith AM, McKeon R, Bennink J, Yewdell JW, McCullers JA. Expression of the 1918 influenza A virus PB1-F2 enhances the pathogenesis of viral and secondary bacterial pneumonia. Cell Host Microbe. 2007 Oct 11;2(4):240-9. doi: 10.1016/j.chom.2007.09.001.
- Memoli MJ, Han A, Walters KA, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Angela Rosas L, Cervantes-Medina A, Park JK, Morens DM, Kash JC, Taubenberger JK. Influenza A Reinfection in Sequential Human Challenge: Implications for Protective Immunity and "Universal" Vaccine Development. Clin Infect Dis. 2020 Feb 14;70(5):748-753. doi: 10.1093/cid/ciz281.
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 120077
- 12-I-0077 (INNY: NIH - National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Grypa
-
Mitsubishi Tanabe Pharma CorporationZakończony
-
Mexican Emerging Infectious Diseases Clinical Research...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Coordinación...ZakończonyOstre infekcje dróg oddechowych | Influenza Nos lub choroba grypopodobnaMeksyk
-
Jiangsu Province Centers for Disease Control and...Chengdu Olymvax Biopharmaceuticals Inc.Zakończony
-
Jiangsu Province Centers for Disease Control and...Royal (Wuxi) Biological Co., LTDZakończonyGrupa A, C Polisacharydowe zapalenie opon mózgowych | Haemophilus influenza typu bChiny
-
University Hospital, LilleCSL Behring; Laboratoire français de Fractionnement et de Biotechnologies; Oct... i inni współpracownicyZakończonyInfekcje pneumokokowe | Zapalenie płuc, bakteryjne | Zapalenie opon mózgowych, bakteryjne | Zapalenie ucha środkowego | Przewlekła infekcja zatok | Infekcja paciorkowcowa | Niedobór przeciwciał | Niedobór dopełniacza | Zakażenia Neisseria | Haemophilus InfluenzaFrancja
-
QIAGEN Gaithersburg, IncZakończonyZakażenia syncytialnym wirusem oddechowym | Grypa A | Rinowirus | Grypa B | Panel zaawansowany QIAGEN ResPlex II | Zakażenie wywołane ludzkim wirusem paragrypy 1 | Paragrypa typu 2 | Paragrypa typu 3 | Paragrypa typu 4 | Ludzki metapneumowirus A/B | Wirus Coxsackie/echowirus | Adenowirusy typu B/C/E | Podtypy koronawirusa... i inne warunkiStany Zjednoczone