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転移性黒色腫、去勢抵抗性前立腺がんおよび腎がんに対する低用量ナルトレキソン

2022年2月23日 更新者:Brown University

転移性黒色腫、去勢抵抗性前立腺がん、および腎がんに対する低用量ナルトレキソン:第 II 相ブラウン大学腫瘍学グループ研究プロジェクト

低用量ナルトレキソン (LDN) が難治性固形腫瘍に活性があるかどうかを、第 II 相臨床試験の文脈で科学的に評価します。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

このプロトコルでは、黒色腫、去勢抵抗性前立腺がん、腎臓がんの 3 種類の固形腫瘍が研究されます。 全身化学療法は、免疫系を弱め、LDN に対する反応の可能性を低下させる可能性があります。 したがって、患者は以前に化学療法を受けていないか、LDN の少なくとも 6 か月前に完了している必要がある以前の化学療法レジメンを 1 つ以上受けていてはなりません。 全身化学療法は、メラノーマ、CRPC、および腎がんにおいて、せいぜい中等度の活性を示します。

  • ミリアム病院で応答した患者は黒色腫を患っていたので、黒色腫を評価する。 イピリムマブなどの免疫調節剤は、メラノーマにおける生存の利点をすでに示しています。
  • 去勢抵抗性前立腺癌 (CRPC): CRPC では、アンドロゲン除去の失敗後に患者の PSA が上昇するのが一般的です。 これらの患者は無症候性またはごくわずかな症状である可能性があり、ドセタキセルには実質的な毒性があり、生活の質を損なうため、標準的なドセタキセルによる全身化学療法による治療を開始することに消極的です。 CRPC と PSA の上昇を伴う患者の症候性疾患の進行まで待つことは、一般的に利用される戦略です。 これらの患者は、LDA などの毒性が最小限の治療の優れた候補です。 免疫調節剤シプロイセルも前立腺癌の生存率を改善し、LDN などの薬剤も役立つ可能性があることを示唆しています。
  • 腎癌は、IL-2 やインターフェロンなどの免疫調節剤で活性がある疾患であるため、研究される予定です。 標的療法は、一般的に腎がんに使用されます。 化学療法の活性は最小限であるため、ほとんどの患者は化学療法を受けていません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Rhode Island
      • Providence、Rhode Island、アメリカ、02912
        • Miriam Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

患者適格条件

研究に登録するには、各患者が以下の選択基準をすべて満たす必要があります。

  • -組織学的または病理学的に確認された黒色腫、腎がんまたは前立腺がん。
  • メラノーマまたは腎がんの患者は、転移性疾患を持っている必要があります。
  • 黒色腫または腎がんの患者は、X線写真で測定可能な進行性疾患を持っている必要があります。 測定可能な皮膚病変を有する患者も評価可能な前立腺癌患者であり、去勢抵抗性である必要があり、X線写真で評価可能な転移性疾患を有するか、2回の連続測定でPSAが上昇している必要があります。
  • 以前に化学療法を受けていない、または登録前の 6 か月以内に細胞傷害性化学療法を受けていない。
  • ナルトレキソンを開始する前の3週間は放射線なし
  • オピオイド鎮痛薬を必要としない、または少なくとも 10 日間はオピオイド鎮痛薬を使用しない。
  • 絶対好中球数≧1,000/uL、血小板≧75,000/uL。
  • -総ビリルビン≤1.5x上限(ULN)およびASTまたはALT≤3x ULN;
  • -肝不全、肝硬変または肝性脳症の既往歴はありません
  • ECOGパフォーマンスステータス0~2。
  • クレアチニン < 1.5 x ULN
  • 少なくとも8週間の平均余命。
  • 18歳以上
  • 出産の可能性のある女性は、妊娠検査で陰性でなければなりません。
  • 出産の可能性のある男性と女性は、治療中およびその後少なくとも1か月間、効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。
  • 自発的な書面によるインフォームドコンセント。
  • 患者不適格の条件 以下の除外基準のいずれかを満たす患者は、研究に登録されるべきではありません。
  • コントロールされていない重度の併発疾患があってはなりません。
  • 授乳中の女性。
  • -過去3週間以内に大手術または放射線療法を受けた患者。
  • -同時抗がん療法を受けている患者。
  • -既知の未治療の脳転移のある患者
  • 研究結果を妨げる可能性のある共投薬;例:オピオイド
  • -ナルトレキソンの任意の成分に対する既知の過敏症
  • 現在または以前のアルコール依存症
  • 従来の治療法から利益を得ることができる患者は適格ではありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:低用量ナルトレキソン
LDN、5mg/日~(1サイクル=28日)。

4.1 低用量ナルトレキソン (LDN) LDN、5 mg/日、午後 9 時頃、空腹時に、疾患の進行、許容できない毒性、麻薬性鎮痛の開始が必要になるまで、またはセクション 12.0 に従ってプロトコル治療から除外されるまで。 (1 サイクル = 28 日)。

LDN、5 mg/ml は、この研究で患者が使用するために Lifespan 病院の薬局によって準備されます。

他の名前:
  • レビアとビビトロール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行性黒色腫、去勢難治性前立腺がん(CRPC)または腎がん患者に対する低用量ナルトレキソンに対する RECIST による反応数
時間枠:約 3 か月ごと CT、毎月物理、最大 6 か月
反応は、3サイクルの治療ごとにインターバルCTスキャンと身体検査を利用したRECIST 1.1基準によって評価されます(つまり、 12週間ごと)。
約 3 か月ごと CT、毎月物理、最大 6 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
メラノーマ、CRPC、および腎がんに対する低用量ナルトレキソンに関連する毒性を評価する。
時間枠:3ヶ月
SAEを経験した患者数によって定義
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Howard Safran, MD、Brown University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年11月1日

一次修了 (実際)

2013年10月1日

研究の完了 (実際)

2013年10月1日

試験登録日

最初に提出

2012年7月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年7月24日

最初の投稿 (見積もり)

2012年7月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月23日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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