予定帝王切開でのカルベトシン パート 3

カナダ産科婦人科学会（SOGC）は最近、帝王切開後にカルベトシンを100mcgの静脈内ボーラス投与することを推奨しました。

これまでの研究では、カルベトシンは子宮収縮の促進においてオキシトシンと同様に効果的である可能性があり、同様の副作用プロファイルがある可能性があることが示されています。 さらに、カルベトシンを投与されている患者は、オキシトシンと比較して失血が少なく、追加の子宮収縮剤の必要性も少なくなります。 私たちの施設で実施された2つの用量反応研究（CordovaniらおよびAnandakrishnanらによる）では、20〜120mcgのカルベトシンの用量で子宮収縮の有効性に差がないことが示唆されました。 低血圧は、研究したすべての用量グループで認められました。

この研究は、前向き、ランダム化、アップダウン逐次配分試験として実施されます。 研究における患者の成功または失敗によって、将来の患者に投与される投与量が決まります。 失敗した症例の後の患者の投与量は増加し、成功した症例の後の患者の投与量は同じに保たれます。 成功した症例の後、次の患者の投与量が減らされる可能性も 1/9 あります。

この追跡調査の結果により、子宮収縮に必要なカルベトシンの最小用量が定義され、不必要な副作用が最小限に抑えられ、患者ケアの質と安全性が向上します。 また、当施設やその他の施設における選択的帝王切開におけるオキシトシンの代替品としてのカルベトシンの確立にも貢献する可能性があります。