早期多発性硬化症における神経損傷の予後値 (Flumatep_2)

現在、中枢神経系 (CNS) の炎症性脱髄疾患である多発性硬化症 (MS) は、白質に限定されず、皮質または深部灰白質のいずれかの灰白質にも関与することが十分に認められています。 病気の経過中に MRI で測定された灰白質萎縮の進行は、長期進行の興味深い予後マーカーを表しますが、このマーカーは感度が低く、個人レベルで解釈するのは困難です。

EAE動物モデルでは、シナプスおよび樹状突起の喪失とニューロンのアポトーシスの両方を特徴とする初期のニューロン損傷が報告されています。

これらのデータは、MS コース中の初期のニューロン損傷の発生が主要な予後マーカーを表す可能性があることを強く示唆しています。 したがって、初期の多発性硬化症における神経損傷の視覚化と定量化を目的としたイメージング技術の開発が非常に必要です。 これまでのところ、MRI 技術では、in vivo で神経細胞の病理を具体的に評価することはできません。

この有望なプロジェクトでは、最近発症したMS患者のコホートにおけるさらなる灰白質萎縮の進行と障害の進​​行に関して、11C-フルマゼニルを使用したPETで測定されたニューロン損傷の出現の年代順と予後値を決定します。

被験者の 4 つのグループが含まれます。 ii) 5 年以上 10 年未満の RRMS を有する患者 (n=20); iii) 10 年未満で発症した原発性進行型 MS (PPMS) の患者 (n=20); iv) 年齢と性別が一致した健康なボランティア (2/3 は RRMS 患者と一致、1/3 は PPMS 患者と一致)。

各被験者は、神経学的検査、神経心理学的検査、11C-フルマゼニルを使用した最初のPET検査、マルチモーダルMRI、従来のシーケンス（3DT1、3D T2およびFLAIR、コントラストT1の前後）および非従来のシーケンス（MTR、DTI）に合格します。 、プロトン分光法）。

すべての患者は、臨床神経学的、神経心理学的評価、およびマルチモーダル MRI で構成される年 1 回の訪問で前向きに追跡されます。

健康なボランティアの場合、再現性と進化を評価するために 2 回目の PET 11C-フルマゼニルも実施されます (1 か月後に 50%、1 年後に 50%)。

この研究により、MRI でのさらなる灰白質萎縮の進行および障害の進行 (EDSS、MSFC、認知状態) について、11C-フルマゼニルを用いた PET によって検出および定量化された異常の予後値を前向き (5 年) に追跡したより大きなサンプルで評価することができます。 また、MS におけるニューロン損傷の出現と進化の年代を正確に示し、この技術の再現性を決定します。 結果は、早期 MS の新しいより効率的な予後マーカーを提供するはずです。