ITの第一選択治療としてのエルトロンボパグと高用量デキサメタゾン

免疫性血小板減少症は、血小板の破壊を引き起こす血小板抗原に対する自己抗体の形成を特徴とする自己免疫疾患です。

コルチコステロイドは患者の約 80% で血小板数を増加させますが、コルチコステロイドの用量を減らすと多くの患者が再発します。 衰弱性の副作用は、血小板数を維持するために長期のコルチコステロイド療法を必要とする患者によく見られます。 エルトロンボパグは、ホルモントロンボポエチンの生理学的標的である c-mpl (TpoR) 受容体の小分子アゴニストであり、以下の成人患者 (18 歳以上) の血小板数を効果的に上昇させることが示されています。脾臓を摘出した、または脾臓摘出術が選択肢になく、コルチコステロイドまたは免疫グロブリンによる以前の治療を受けているが、これらの薬が効かなかった（難治性ITP）。 IT の第一選択治療としてエルトロンボパグが選択肢となった症例報告がいくつかあります。

この研究の目的は、未治療の成人患者におけるエルトロンボパグ（1日1回50mgを4週間経口投与）と高用量デキサメタゾン（1、2、3、4日目に40mgの経口投与）の併用による反応率と反応期間を判定することです。免疫性血小板減少症、またはコルチコステロイドによる治療が7日未満の患者。

完全な血小板反応は、2 回連続して血小板数が >150×109/L まで増加することと定義されます。 部分奏効は、1 週間おきに 2 回連続して血小板数が 50 ～ 150×109/L まで増加することと定義されます。 反応期間は、初回投与日から最初の再発時（血小板数<30×109/L）または分析時までとみなされる。

最初の 5 週間の終わりに、患者は毎月 6 か月間追跡されます。