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治療用膵島移植のための Sernova の Cell PouchTM の安全性と有効性に関する第 I/II 相試験

2022年5月5日 更新者:University of Alberta

これは非盲検、単群、無作為化されていない安全性および有効性の研究であり、1 型糖尿病の参加者は、膵島を膵島に移植する 2 週間から約 12 週間前に、皮下部位に埋め込まれた Sernova Cell Pouch™ を受け取ります。セルポーチ™。

この研究の主な目的は、膵島移植を初めて受ける 1 型糖尿病の成人参加者における Sernova Cell Pouch™ の安全性を評価することです。

二次的な目的は次のとおりです。

  1. Cell Pouch™ を移植し、Cell Pouch™ に膵島を移植した被験者のうち、膵島移植後にインスリン非依存性を達成および維持する割合を決定すること。
  2. 膵島移植レシピエントの同種免疫および自己免疫の両方に対する適切な免疫学的保護を維持するための Cell Pouch™ の有効性に関する予備データを取得すること。
  3. 現在のアレムツズマブ標準治療プロトコルの下で標準的な門脈内膵島移植を受けている患者を使用して、レトロスペクティブ分析の比較代謝機能と生着効率を決定すること。

調査の概要

状態

終了しました

条件

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alberta
      • Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 2C8
        • University of Alberta - Clinical Islet Transplant Program

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~68年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

適格であるためには、参加者は 5 年以上 T1DM を患っていなければならず、集中的なインスリン管理の努力にもかかわらず持続する以下の状況の少なくとも 1 つによって複雑になります。

  1. 12ヶ月以内に第三者の支援を必要とする重度の低血糖の2回以上のエピソード、クラークスコア≧4、HYPOスコアによって示される、血漿グルコースレベル<3.0mmol/Lでの適切な自律神経症状の欠如によって定義される低血糖症の認識の低下≥1,000、不安定指数 (LI) ≥400、または組み合わせた Hypo/LI >400/300
  2. 日常生活に支障をきたす不安定な血糖値、または過去 12 か月間に糖尿病性ケトアシドーシスで 2 回以上の通院を特徴とする代謝の不安定性。

参加者は、研究の目的とリスクを理解できる必要があり、インフォームド コンセントの声明に署名する必要があります。

除外基準:

  1. -これらの状態のいずれかを特徴とする重度の併存する心臓病:(a)最近の心筋梗塞(過去6か月以内); (b) 左心室駆出率 <30%;または(c)心臓機能検査での虚血の証拠。
  2. -喫煙を含むアクティブなアルコールまたは薬物乱用(移植前の6か月間禁酒する必要があります)。
  3. -被験者を移植の適切な候補ではない精神障害(例:統合失調症、双極性障害、または現在の投薬で不安定または制御できない大うつ病)。
  4. -処方されたレジメンへの非遵守の歴史。
  5. -C型肝炎、B型肝炎、HIV、結核を含む活動性感染症(登録から1年以内にPPDが陽性であり、適切な化学予防の歴史がない被験者)。
  6. -扁平上皮がんまたは基底皮膚がんを除く、悪性腫瘍の病歴または現在の悪性腫瘍。
  7. -スクリーニング訪問時のBMI> 35 kg / m2。
  8. 年齢が 18 歳未満または 68 歳以上。
  9. 測定された糸球体濾過率 (GFR) <60 mL/分/1.73 m2。
  10. -マクロアルブミン尿症の存在または病歴(> 300 mg / gクレアチニン)。
  11. -腎炎(血尿、活動性尿沈渣)または急速に進行する腎障害(例: 過去 3 ~ 6 か月間で血清クレアチニンが 25% 増加している。
  12. ベースラインHbが女性で105g/L未満、または男性で120g/L未満。
  13. -合併症のないギルバート症候群を除いて、正常範囲外のベースラインスクリーニング肝機能検査。 値が正常値の上限 (ULN) の 1.5 倍を超える初期 LFT パネルは、再検査なしで患者を除外します。 ULN と ULN の 1.5 倍の間の任意の値について再テストを行う必要があり、値が正常範囲を超えたままである場合、患者は除外されます。
  14. 未治療の増殖性網膜症。
  15. 妊娠検査陽性、将来の妊娠の意図または男性被験者の出産の意図、効果的な避妊手段に従わない、または現在授乳中。
  16. -以前の移植またはPRAに対する重大な感作の証拠(研究者の裁量による)。
  17. インスリン必要量 >1.0 U/kg/日
  18. HbA1C >12%。
  19. コントロールされていない高脂血症[空腹時LDLコレステロール> 3.4mmol/L、治療済みまたは未治療;および/または空腹時トリグリセリド > 2.3 mmol/L]。
  20. ステロイドの慢性使用を必要とする病状の治療中。
  21. -クマジンまたは他の抗凝固療法の使用(アスピリンを除く)またはPT INR > 1.5の被験者。
  22. 未治療のセリアック病。
  23. バセドウ病の患者は、以前に放射性ヨード切除療法で適切に治療されていない限り、除外されます。
  24. -臨床研究者の意見では、治験への安全な参加を妨げる病状。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:セルポーチ
1 型糖尿病の参加者は、Cell Pouch™ に膵島を移植する 2 週間から約 12 週間前に、皮下に Sernova Cell Pouch™ を移植します。
Cell Pouch™ は、膵島の門脈内送達を使用する現在の標準治療の代替として、1 型糖尿病のドナー膵島を移植するための埋め込み型医療機器です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
初めて膵島移植を受ける 1 型糖尿病の成人参加者における Sernova Cell Pouch™ の安全性を評価すること。
時間枠:最初のCell Pouch™インプラントから3年。
追跡ログは、プロトコルに従って等級分けされた有害事象を記録します。 主要な客観的評価項目については、安全性は、最初のセルポーチ移植後、膵島移植時、および最初の膵島移植から約 1 か月後に評価されます。 安全性はさらに、約 3、6、9、12 か月ごとに評価され、その後は毎年評価されます。
最初のCell Pouch™インプラントから3年。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Cell Pouch™ を移植し、Cell Pouch™ に膵島を移植して、膵島移植後にインスリン非依存性を達成した被験者の割合を決定すること。
時間枠:最初のCell Pouch™インプラントから3年。
1、3、6、12 か月後およびその後は 1 年ごとに、良好な血糖コントロール (血糖測定) でインスリン非依存性 (c-ペプチド、HbA1c レベル) を達成および維持している研究参加者の割合。
最初のCell Pouch™インプラントから3年。
Cell Pouch™ の有効性に関する予備データを取得する。
時間枠:初期CellPouch™から3年
有効性分析では、膵島移植完了後 3 か月の終わりにインスリン非依存になった被験者の観察された割合を比較します。 結果は、1、6、および 12 か月後に分析され、その後は毎年分析されます。
初期CellPouch™から3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:James Shapiro, MD, PhD、University of Alberta

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年6月1日

一次修了 (実際)

2016年3月1日

研究の完了 (実際)

2016年3月1日

試験登録日

最初に提出

2012年7月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年7月25日

最初の投稿 (見積もり)

2012年7月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月5日

最終確認日

2016年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • Pro00028097

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