- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01652911
Uno studio di fase I/II sulla sicurezza e l'efficacia di Cell PouchTM di Sernova per il trapianto terapeutico di isole
Si tratta di uno studio di sicurezza ed efficacia in aperto, a braccio singolo, non randomizzato, in cui i partecipanti con diabete di tipo 1 riceveranno il Sernova Cell Pouch™ impiantato nel sito sottocutaneo, da due a circa dodici settimane prima del trapianto di isole nel Cell Pouch™.
L'obiettivo principale di questo studio è valutare la sicurezza del Sernova Cell Pouch™ nei partecipanti adulti con diabete di tipo 1 che ricevono per la prima volta il trapianto di isole.
Obiettivi secondari sono i seguenti:
- Determinare la percentuale di soggetti impiantati con Cell Pouch™ e trapiantati con isole in Cell Pouch™ che raggiungono e mantengono l'indipendenza dall'insulina dopo il trapianto di isole.
- Ottenere dati preliminari sull'efficacia di Cell Pouch™ per mantenere un'adeguata protezione immunologica contro l'allo- e l'autoimmunità dei riceventi di trapianto di isole.
- Per determinare attraverso l'analisi retrospettiva la funzione metabolica comparativa e l'efficienza dell'attecchimento utilizzando pazienti sottoposti a trapianto di isole intraportali standard secondo l'attuale protocollo di cura standard di alemtuzumab.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2C8
- University of Alberta - Clinical Islet Transplant Program
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per essere idoneo, il partecipante deve aver avuto il T1DM per più di 5 anni, complicato da almeno 1 delle seguenti situazioni che persistono nonostante gli intensi sforzi di gestione dell'insulina:
- Ridotta consapevolezza dell'ipoglicemia, definita dall'assenza di adeguati sintomi autonomici a livelli di glucosio plasmatico < 3,0 mmol/L, indicati da 2 o più episodi di ipoglicemia grave che richiedono l'assistenza di terzi entro 12 mesi, un punteggio di Clarke ≥4, punteggio HYPO ≥1.000, indice di labilità (LI) ≥400 o combinazione Ipo/LI >400/300
- Instabilità metabolica, caratterizzata da livelli irregolari di glucosio nel sangue che interferiscono con le attività quotidiane e o 2 o più visite ospedaliere per chetoacidosi diabetica negli ultimi 12 mesi.
I partecipanti devono essere in grado di comprendere lo scopo ei rischi dello studio e devono firmare una dichiarazione di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Grave malattia cardiaca coesistente, caratterizzata da una qualsiasi di queste condizioni: (a) infarto miocardico recente (negli ultimi 6 mesi); (b) frazione di eiezione ventricolare sinistra <30%; o (c) evidenza di ischemia all'esame cardiaco funzionale.
- Abuso attivo di alcol o sostanze, incluso il fumo di sigaretta (deve essere astinente per 6 mesi prima del trapianto).
- Disturbo psichiatrico che rende il soggetto non un candidato idoneo per il trapianto (ad esempio, schizofrenia, disturbo bipolare o depressione maggiore instabile o incontrollata con i farmaci attuali).
- Storia di non aderenza ai regimi prescritti.
- Infezione attiva inclusa epatite C, epatite B, HIV, tubercolosi (soggetti con PPD positivo eseguito entro un anno dall'arruolamento e nessuna storia di chemioprofilassi adeguata).
- Qualsiasi storia di neoplasie in corso o in corso eccetto il cancro della pelle squamoso o basale.
- BMI > 35 kg/m2 alla visita di screening.
- Età inferiore a 18 anni o superiore a 68 anni.
- Velocità di filtrazione glomerulare misurata (GFR) <60 ml/min/1,73 m2.
- Presenza o anamnesi di macroalbuminuria (>300 mg/g di creatinina).
- Sospetto clinico di insufficienza renale nefritica (ematuria, sedimento urinario attivo) o in rapida progressione (ad es. Aumento della creatinina sierica del 25% negli ultimi 3-6 mesi).
- Hb basale < 105 g/L nelle donne o < 120 g/L negli uomini.
- Test di funzionalità epatica di screening al basale al di fuori del range normale, ad eccezione della sindrome di Gilbert non complicata. Un pannello LFT iniziale con qualsiasi valore >1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) escluderà un paziente senza ripetere il test; deve essere eseguito un nuovo test per qualsiasi valore compreso tra ULN e 1,5 volte ULN e se i valori rimangono elevati al di sopra dei limiti normali, il paziente verrà escluso.
- Retinopatia proliferativa non trattata.
- Test di gravidanza positivo, intenzione di gravidanza futura o intenzione di soggetti maschi di procreare, mancato rispetto di misure contraccettive efficaci o allattamento al seno.
- Precedente trapianto o evidenza di significativa sensibilizzazione al PRA (a discrezione dello sperimentatore).
- Fabbisogno di insulina >1,0 U/kg/die
- HbA1C >12%.
- Iperlipidemia incontrollata [colesterolo LDL a digiuno > 3,4 mmol/L, trattato o non trattato; e/o trigliceridi a digiuno > 2,3 mmol/L].
- In trattamento per una condizione medica che richiede l'uso cronico di steroidi.
- Uso di coumadin o altra terapia anticoagulante (tranne l'aspirina) o soggetto con PT INR > 1,5.
- Celiachia non curata.
- Saranno esclusi i pazienti con malattia di Graves a meno che non siano stati precedentemente adeguatamente trattati con terapia ablativa con iodio radioattivo.
- Qualsiasi condizione medica che, secondo l'opinione dello sperimentatore clinico, interferirà con la partecipazione sicura allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Custodia cellulare
I partecipanti con diabete di tipo 1 riceveranno il Sernova Cell Pouch™ impiantato nel sito sottocutaneo, da due a circa dodici settimane prima del trapianto di isole nel Cell Pouch™.
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Cell Pouch™ è un dispositivo medico impiantabile per il trapianto di isole donatrici per il diabete di tipo 1 come alternativa all'attuale standard di cura che utilizza la somministrazione intraportale di isole.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutare la sicurezza di Sernova Cell Pouch™ in partecipanti adulti con diabete di tipo 1 sottoposti a trapianto di isole per la prima volta.
Lasso di tempo: 3 anni dall'impianto iniziale di Cell Pouch™.
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Un registro di monitoraggio documenterà gli eventi avversi con classificazione di classificazione come da protocollo.
Per l'endpoint obiettivo primario, la sicurezza sarà valutata dopo l'impianto iniziale di Cell Pouch, al momento del trapianto di isole e circa un mese dopo il trapianto iniziale di isole.
La sicurezza sarà ulteriormente valutata a circa tre, sei, nove e dodici mesi e successivamente ogni anno.
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3 anni dall'impianto iniziale di Cell Pouch™.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Determinare la percentuale di soggetti impiantati con Cell Pouch™ e trapiantati con isole in Cell Pouch™ che raggiungono l'indipendenza dall'insulina dopo il trapianto di isole.
Lasso di tempo: 3 anni dall'impianto iniziale di Cell Pouch™.
|
La percentuale di partecipanti allo studio che hanno raggiunto e mantenuto l'indipendenza dall'insulina (c-peptide, livello di HbA1c) con un buon controllo glicemico (misurazione della glicemia) a 1, 3, 6 e 12 mesi e successivamente ogni anno.
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3 anni dall'impianto iniziale di Cell Pouch™.
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Ottenere dati preliminari sull'efficacia del Cell Pouch™.
Lasso di tempo: 3 anni dopo CellPouch™ iniziale
|
L'analisi di efficacia metterà a confronto la proporzione osservata di soggetti che diventano insulino-indipendenti alla fine del mese 3 dopo il completamento del trapianto di isole.
I risultati saranno analizzati anche a 1, 6 e 12 mesi e successivamente annualmente.
|
3 anni dopo CellPouch™ iniziale
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: James Shapiro, MD, PhD, University of Alberta
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00028097
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