女性の緊急性頻度症候群に対する電気陰部神経刺激の長期的有効性

緊急性頻度症候群 (UFS) は、多くの場合、薬物療法に抵抗性です。 この状況では、電気的神経調節が価値があることが証明されています。 電気神経調節療法には、経膣電気刺激 (TES)、経皮的脛骨神経刺激 (PTNS)、仙骨神経刺激 (SNS)、および陰部神経刺激 (PNS) が含まれます。 それらの効果は、脊髄および棘上レベルでの反射経路の調節によって説明できます。

TES は簡単に適用できますが、不快感、粘膜損傷、高強度の刺激が許容できる結果をもたらすため、多くの患者にとって耐えられない場合があります。 SNS は、その継続的な刺激と密接な神経接触によって TES とは異なります。 成功率は高いが、刺激を中止するとすぐに症状が再発するようであり、最初に検査された患者の少なくとも 20% は検査手順に反応しません。 その欠点には、処置の侵襲性、治療費の高さ、外科的修正率の高さ、デバイスの交換、および有害事象が含まれていました。 陰部神経 (PN) 求心性神経は、排尿反射に対する抑制効果にとって特に重要であり、SNS は PN 求心性神経の一部のみを興奮させるため、直接 PN 刺激がより効果的である可能性があります。 PNS は SNS に不応の UFS の治療に使用できますが、この治療法にも SNS と同様の欠点があります。 PTNS は低侵襲であり、有効性を示し、容易に適用でき、忍容性も良好ですが、慢性的な PTNS 治療の結果は、最初に成功した患者では不明であり、PTNS の効果は時間の経過とともに減少します。

PNS と PTNS の利点を組み合わせ、長い鍼を深く挿入する技術を組み込むことにより、電気陰部神経刺激法 (EPNS) を開発しました。 EPNSでは、0.40×100または125mmの長い鍼を仙骨の4つのポイントに深く挿入し、電気を流して陰部神経を刺激しました。 尾骨頂点の CT 横断面は、下部針の先端の位置が (アルコック管の PN に隣接して) Bion デバイスが慢性的な PN 刺激のために埋め込まれている場所と同様であることを示しています。 レントゲン写真の証拠に加えて、以前の研究での会陰超音波検査による PFM 収縮、膣圧、および骨盤底筋電図の同時記録により、EPNS が正確に P​​N を興奮させることができることが証明されました。 私たちの以前の研究では、EPNS が女性の UFS に優れた治療後の効果があることも証明されています。 本研究の目的は、女性の UFS に対する EPNS の長期的な有効性を示すことです。